学成中医
——勤求古训，博采众方

访谈者： 您认为中医学子应该如何传承老中医的学术思想？在传承过程中应该重点把握哪些方面？

王永炎： 中医学术思想传承的范例是张仲景、金元四大家等历代医家。张仲景“勤求古训，博采众方”，立足于临床；刘河间所倡导的“六气皆从火化”，其“法之与术，悉出《内经》之玄机”的创新思想源于临床，如此不胜枚举。事实证明，中医理论的发展源于临床经验的整理和升华，临床经验的整理又成为中医理论发展之阶梯。具体到各位名老中医，他们的经验不乏真知灼见，尤其是贯穿于临床诊疗中的一些独具特色的理论见解，自成体系的治疗规律，这些都是中医学术求发展的素材。尤其是在治疗现代难治病时，在传统理论不能完全满足临床需要时，当理论与实践脱节时，中医临床家自成一体的诊疗经验，其理论价值更大。这些都是要用心留意的，其中蕴含的创新思维，是学术思想的萌芽与闪光点。温家宝总理演讲时曾经引用过北宋张载的一段名言，其中有“为往圣继绝学”一句，这是一种对文化学术传承回归的期盼。对于中医的薪火传承，你们应该奉行孔夫子倡导的“士当弘毅，任重而道远”。总体来说，传承的方式、方法、内容因人而异，可以根据合作导师的术业专攻、术业所长，选好传承研究的切入点。但无论具体传承的内容如何，都必须把握以下基本原则：首先，要传承学术。王元化先生指出，要研究“有学术的思想，有思想的学术”，中医学术思想的传承同样如此。其次，要突出原创性。中医药学的发展一直以创新为基础，传承学术尤其应该重视挖掘原创思想。第三，要体现继承性。因为“学术各有源流”，继承即所谓“站在巨人的肩膀上”，如此才能更上一层楼。当然，合作导师则要甘当铺路石子，愿为人梯。第四，要保持学术的纯正性。既要传承师说，还要自出己意，保持原意，适当发挥，朝向创新目标多做有益工作。第五，要重视实用性。医以活人，文以载道，中医学术传承应以“致用”为本。不要雕章绘句，卖弄辞藻，故弄玄虚甚至神秘化。要言之有物，言之有据，言之有理，验之可征。所谓“道不远人，以病者之身为宗师；名不苟得，以疗者之口为依据”，切忌急功近利。

访谈者： 老师，您觉得应该如何看待和学习中医经典呢？

王永炎： 无论教学、科研还是临床，都应该重视中医经典的研读。之所以用“研读”二字而不用别的，是因为经典“其文简，其义博，其理奥，其趣深”，不能像一般书籍那样批阅翻检，需要字斟句酌，反复参悟，于无字句处探寻经典蕴含的微言大义。研读经典，首先应该从目录学入手，了解中医的“家底”有多厚，再从中各取所需。其次还要学习掌握文字学、音韵学、版本学、校勘学等中医文献学知识。此外，还应当本着“继承—验证—质疑—创新”的原则，勤于思考，勇于实践，敢于质疑，从中悟出中医学经典中蕴藏的微言大义。我的老师董建华先生重视精读书的学习。所谓精读书，是指需要字斟句酌、反复品味的书籍。古人治学，强调“博学无所弗瞡”，更重视选择精读书。孙思邈“大医习业”、王旭高《医论拾遗·杂说》、刘仕廉《医学集成》中所列书目都应该属于精读之书的范畴，这些书具有较强的代表性，真正做到精读，能够有效提高理论思维能力和临床诊疗水平，对中医药学也就会有全新的认识。在此基础上，可以考虑扩大读书范围，选择一些泛读书来阅读。博览群书的过程，实际上就是浏览、翻阅、泛读的过程，泛读不一定一本书从头读到尾，一字不落，可以快速翻检，当发现精华之处，或者看到自己感兴趣的东西，则静下心来，反复琢磨，一定要养成“不动笔墨不读书”的习惯，千万不要曲解古人“好读书，不求甚解”的原意。溯本求源，勤求古训的同时还要融会新知，即是运用科学的思维方法，将理论与实践紧密联系，以显著的疗效，诠释、求证前贤的理论，寓继承之中求创新发展，从理论层面阐发古人前贤之未备，以推进中医学科的进步。纵观古往今来的先哲名医，皆为博览群书，勤求古训而融会新知的楷模。经典医籍所提供的科学原理至今仍是维护健康、防病治病的准则，至今仍葆其青春。因此，读经典、做临床具有重要的现实意义。 Yd9xtVl8wErbslEaHEDrCVmdk5z1sgDD1o6Q1oggF0nfPN9siqmwT9y1LwQ7vy8f