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妇女在经期、怀孕、分娩和产后，由于内分泌环境的变化，可使包括骶髂关节周围韧带在内的骨盆韧带松弛，造成骶髂关节不稳。在分娩过程中，胎儿挤压骨性产道，腹直肌及腹外斜肌强力收缩并牵拉耻骨上的附着点，都可通过暴力传达，使骶髂关节错位。婴儿娩出后产妇的腹压骤降，骶髂关节瞬间对合，关节面对合欠佳可形成错位。产妇分娩后，松弛的韧带未完全恢复，此时若劳累、轻度扭伤或碰撞受伤等，也可发生骶髂关节错位。
骶髂关节面有软骨存在，且有滑膜附着，可有少许旋转、上下、前后的活动。当姿势不当，或遭受扭转外力时，即可导致骶髂关节扭挫，使关节结构紊乱，此时关节内负压又可将滑膜吸入关节腔而发生嵌顿，从而出现一系列典型症状和体征。骶髂关节是联系人体躯干与下肢的桥梁，是重力传递的环节之一，体重的压力和外来的冲击力多集中于此部位，因而受伤的机会较多。当旋转范围超过生理活动范围时，骶髂关节嵴样隆起与凹陷过度移位，使骶髂关节固定于某一位置，不能自行恢复至正常解剖状态而出现关节半脱位。驾车时，座椅与油门、刹车的距离太远，或右足动作变换频繁、用劲过大，也可导致骶髂关节错缝。
中老年人骶髂关节错位，可能是由慢性劳损或退行性变所致。内分泌失调、韧带松弛、关节退行性变可使关节松弛进而引起本病。年老、体弱多病、活动量少或长期久坐，使骶髂关节负重增加，肌张力下降，牵拉应力下降，导致骶髂关节稳定性异常，是导致骶髂关节错位的主要原因。