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干姜附子汤也属于四逆汤类方，即四逆汤去炙甘草。
59.大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。
60.下之后，复发汗，必振寒，脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。
61.下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。
干姜一两 附子一枚，生用，去皮，切八片
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
三条条文都是下之后、复发汗的错误治疗。津液是阳气的载体，所以阳气藏在津液中。错误的下之、复发汗，伤津液伤阳气，亡津液、亡阳，遂陷入于阴证，内外俱虚。
可以把第61条看作仲景的一个医案。一个患者，下之后，复发汗，出现了昼日烦躁不得眠。烦躁不得眠看似精神亢奋，似乎属于阳证，但需要整体来辨别。烦躁不得眠有两种可能：阳盛热证的烦躁不得眠，阴证的阴盛格阳、阳气外越的烦躁不得眠。前者是阳证，当昼夜都有烦躁。但这个患者却是夜而安静，并不烦躁。因为昼日属阳，夜晚属阴，昼日的时候，人体阳气借助于自然界阳气的帮助，能够奋起抗邪而烦躁。夜晚属阴，人体阳气无力抗争而安静。加上后面的不渴、脉沉微、身无大热，故辨证为阴证的烦躁不得眠。
本条更多强调了排除法。口渴属阳明，不渴就排除了阳明，属于太阴。从病位角度而言，世间疾病只有三种，表、里、半表半里。不呕除外了半表半里，不渴除外了热证的阳明病，无表证除外了表证的太阳和少阴，那么只剩下里证的太阴病了。因此本案诊断为太阴病。
太阴病本应精神状态沉衰，反而出现了昼日烦躁不得眠，不是什么好事情，且脉沉微，属于阴证重证基础上伴见假热，诊断为格拒证，阴盛格阳，是浮阳外越的表现。
第174条的“不呕、不渴”也体现了排除法。有些阳性症状有助于确诊，阴性症状有助于排除。这些症状是必问的，比如有无鼻塞、流鼻涕、喷嚏？有，则确诊为表证，无则排除了表证。又如有无口渴？有则属于阳明病，无则排除阳明病，考虑太阴病。
174.伤寒八九日，风湿相抟，身体疼烦，不能自转侧， 不呕，不渴， 脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。
干姜附子汤方证是格拒证，阴盛格阳，附子、干姜回阳救逆。可以用四逆汤治疗，甚则通脉四逆汤或通脉四逆加猪胆汤。为何仲景去甘草，只用附子、干姜？
甘草味甘性缓，有缓急迫的作用。大承气汤重点在于攻下，所以无甘草。调胃承气汤在于泻热而非通腑攻下，故加甘草。四逆汤方证的重证，只是加大了附子、干姜剂量，并没有增大甘草剂量，增强的回阳救逆作用，就是通脉四逆汤。在危急重证时，回阳救逆急迫的时候，也常常单用参附之类，不加甘草，也是为了避免甘草的甘缓，利于迅速起效。
从煎服法来看，四逆汤和通脉四逆汤煎服法都是：以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。干姜附子汤是：以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
干姜附子汤可以认为是四逆汤去甘草，单用附子一枚、干姜一两，虽然干姜量比四逆汤略小，但一方面是“煮取一升，顿服”，且少了甘草的甘缓，故实际温阳力度较四逆汤为大。
胡希恕先生认为本条无下利清谷等急迫症状，故去甘缓的甘草。方证的发展都是从单方到复方，从简单到复杂，对于阴证，古人可能单用附子或干姜，后来发现附子、干姜合在一起，温阳力度更大，就形成了干姜附子汤。临床实践中，古人发现如果见到了下利清谷等急迫症状，再合入一个甘缓的甘草，疗效更好，这样就形成了四逆汤方。因此，干姜附子汤要早于四逆汤。与其说干姜附子汤是四逆汤去甘草，不如说四逆汤是干姜附子汤加甘草而来。
干姜附子汤方证，有昼日烦躁不得眠，属于阴盛格阳的表现，但夜而安静，并不总是烦躁，与已经四逆的患者相比，相对偏轻，本方证也可以直接用四逆汤来治疗。若症状急迫，可去甘草，或者四逆汤加量，用通脉四逆汤，甚则通脉四逆加猪胆汤。