以下提供若干个案例,每个案例下设3道考题。请根据题干所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(67~69题共用题干)
患者,女,57岁。咳喘12年,近半年下肢浮肿,经常心悸,动则尤甚,近2天来心悸咳喘加重,咳痰清稀,面部下肢浮肿,腹部胀满有水,尿少,夜间不能平卧,面唇青紫,苔白滑舌胖质暗,脉沉细无力。
67.本病例的诊断为
A.心悸
B.肺胀
C.哮证
D.肺痿
E.喘证
68.本病例的治法为
A.涤痰祛瘀,泻肺平喘
B.温肺散寒,降逆涤痰
C.化痰降气,健脾益气
D.清肺化痰,降逆平喘
E.温阳化饮利水
69.本病例的代表方剂为
A.真武汤合五苓散
B.补虚汤合参蛤散
C.六君子汤合玉屏风散
D.苏子降气汤合三子养亲汤
E.桑白皮汤
(70~72题共用题干)
患者,男,56岁。患有心房颤动,突然发生物体命名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。
70.可能的诊断是
A.梅尼埃病
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.癫痫部分性发作
E.短暂性脑缺血发作
71.主要的病因是
A.脑底囊性动脉瘤破裂
B.器质性心脏病
C.脑动静脉畸形
D.动脉粥样硬化
E.高血压性动脉硬化
72.最适宜的预防治疗是
A.阿司匹林
B.低分子右旋糖酐
C.丙戊酸钠
D.胞磷胆碱
E.降纤酶
(73~75题共用题干)
患者,男,29岁。半年来听力逐渐下降。头昏眼花,腰膝酸软,虚烦失眠,夜尿频多,发脱齿摇;舌红少苔,脉细数。
73.其病辨证为
A.肾精亏损
B.脾气不足
C.心气不足
D.心肾阳虚
E.心脾不足
74.治法为
A.疏风散邪,宣肺通窍
B.清肝泄热,开郁通窍
C.化痰清热,散结通窍
D.健脾益气,养血通窍
E.补肾填精,滋阴潜阳
75.宜选何方
A.耳聋左慈丸
B.归脾汤
C.六味地黄丸
D.龙胆泻肝丸
E.肾气丸
(76~78题共用题干)
患者,男,46岁。因1周来自汗多而就诊,现蒸蒸汗出,面赤烘热。口苦,烦躁易怒,小便黄,大便干,舌红苔黄,脉弦数。
76.按照中医的辨病辨证体系,下列选项哪个最为符合该患者的临床表现
A.脾虚湿盛之自汗
B.邪热郁蒸之自汗
C.肺卫不固之自汗
D.营卫不和之自汗
E.阴虚火旺之盗汗
77.如此,下列治疗方法中哪种最为符合上述辨证特点
A.健脾化湿,益气固涩
B.滋阴降火,固表止汗
C.益气固表,固涩止汗
D.调和营卫,滋阴降火
E.清肝泄热,化湿和营
78.根据上述辨证特点及正确的治疗原则,下列方剂中最为符合的是
A.玉屏风散加减
B.当归六黄汤加减
C.五苓散加减
D.桂枝汤加减
E.龙胆泻肝汤加减
(79~81题共用题干)
患者,男,45岁。正值夏季盛暑之季,今日在户外劳动后2小时即出现泄泻腹痛,泻下急迫,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
79.其辨证是
A.寒湿内盛证
B.食滞肠胃证
C.湿热中阻证
D.疫毒痢
E.湿热痢
80.其治法是
A.清热解毒,凉血除积
B.清热燥湿,分消止泻
C.清肠化湿,调气和血
D.芳香化湿,解表散寒
E.消食导滞,和中止泻
81.治疗应首选
A.保和丸
B.白头翁汤
C.芍药汤
D.藿香正气散
E.葛根芩连汤
(82~84题共用题干)
患者,男,25岁。自觉情绪不宁,急躁易怒,胸胁胀满近2个月,伴口苦而干,头痛,目赤,耳鸣,嘈杂吞酸,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。
82.其辨证是
A.肝气郁结证
B.痰气郁结证
C.心神失养证
D.心脾两虚证
E.气郁化火证
83.其治法是
A.疏肝解郁,理气和中
B.行气开郁,化痰散结
C.疏肝解郁,清肝泻火
D.健脾养心,补益气血
E.滋养心肾
84.治疗应首选
A.柴胡疏肝散
B.加味逍遥散
C.天王补心丹
D.半夏厚朴汤
E.甘麦大枣汤
(85~87题共用题干)
患者,男,32岁。肛门旁肿痛7天,伴发热3天。T 38.0~38.7℃,口干心烦,大便困难。查体:截石位10~12点位,距肛缘3cm处肿块,约3cm×2.5cm,红肿高突,有明显波动感。舌红,苔黄,脉弦滑。
85.其诊断是
A.内痔
B.肛裂
C.肛漏
D.脱肛
E.肛痈
86.内治应首选
A.仙方活命饮
B.黄连解毒汤
C.透脓散
D.萆薢渗湿汤
E.脏连丸
87.手术治疗时应选用
A.注射疗法
B.切开疗法
C.结扎疗法
D.缝合疗法
E.切除疗法
(88~90题共用题干)
患者,女,30岁。肛门周围胀痛伴发热3天。查体:T 38.5℃,肛门旁右侧皮肤红肿,有明显压痛和波动感。血WBC 17.1×10 9 /L,N 0.89。
88.最可能的诊断是
A.骨盆直肠间隙脓肿
B.骨盆脓肿
C.肛周脓肿
D.直肠后间隙脓肿
E.坐骨直肠窝脓肿
89.该病的特点不包括
A.发病急骤
B.疼痛剧烈
C.多伴有高热
D.破溃后可形成瘘管
E.女性患者更多见
90.患者目前最有效的治疗措施是
A.应用抗生素
B.理疗
C.温水坐浴
D.切开引流
E.外涂消炎止痛药膏
(91~93题共用题干)
患者,女,18岁。2个月来因学习紧张压力较大,夜间经常难以入睡,有时眠中多梦,伴心悸健忘,肢倦乏力,纳少,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
91.根据上述临床表现及病史,按照中医的辨证理论,考虑诊断及辨证分型为
A.心脾两虚之失眠
B.心肾不交之失眠
C.心胆气虚之失眠
D.血虚肝热之失眠
E.阴虚火旺之失眠
92.如此,按照中医治疗体系,应采取下列哪种治疗方法
A.益气镇惊,安神定志
B.滋阴降火,养心安神
C.交通心肾,引火归原
D.补益心脾,养血安神
E.养血清肝,镇惊安神
93.此时,根据上述辨证特点,应选用的最佳方剂为
A.归脾汤
B.黄连阿胶汤
C.安神定志丸
D.酸枣仁汤
E.朱砂安神丸
(94~96题共用题干)
患者,女,48岁。常呕吐吞酸,嗳气频繁,伴胸胁胀痛,舌淡红,苔薄,脉弦。
94.其治法是
A.疏邪解表,化浊和中
B.消食化滞,和胃降逆
C.温中化饮,和胃降逆
D.疏肝和胃,降逆止呕
E.健脾益气,和胃降逆
95.治疗应首选
A.保和丸加减
B.四七汤加减
C.藿香正气散加减
D.小半夏汤合苓桂术甘汤加减
E.香砂六君子汤加减
96.若患者呕吐较甚,可酌加
A.栀子、牡丹皮、黄芩
B.生蒲黄、五灵脂、红花
C.炒白术、茯苓、党参
D.柴胡、香附、郁金、延胡索
E.陈皮、旋覆花、竹茹、炙枇杷叶
(97~99题共用题干)
患儿,女,7岁。反复发作咳嗽2年余。昨日突然咳嗽气促,喉间有哮鸣声,咳痰清稀色白,呈泡沫状,形寒无汗,唇青,舌质淡红,苔白滑,脉浮紧。
97.其诊断是
A.肺炎喘嗽
B.百日咳
C.哮喘
D.咳嗽
E.感冒
98.其治法是
A.清肺涤痰,止咳平喘
B.辛温解表,宣肺化痰
C.散寒清热,降气平喘
D.温肺散寒,涤痰定喘
E.辛温宣肺,化痰止咳
99.治疗应首选
A.麻杏石甘汤合苏葶丸
B.小青龙汤合三子养亲汤
C.大青龙汤
D.定喘汤
E.杏苏散
(100~102题共用题干)
患儿,女,6岁。厌恶进食,嗳气频频,性情急躁,面色少华,神疲肢倦,大便不调,舌质淡,苔薄白,脉弦细。
100.其厌食证型为
A.脾失健运
B.胃阴不足
C.脾胃气虚
D.脾胃不和
E.肝脾不和
101.其治法是
A.调和脾胃,运脾开胃
B.养胃育阴
C.健脾益气,佐以助运
D.滋脾养胃,佐以助运
E.疏肝健脾,理气助运
102.治疗应首选
A.参苓白术散
B.不换金正气散
C.养胃增液汤
D.逍遥散
E.异功散
(103~105题共用题干)
患者,女,35岁。头晕目眩,伴面红目赤,目胀耳鸣,烦躁易怒,口苦,善太息,舌红,苔黄,脉弦数。
103.治疗除督脉穴外,还应主选的经穴是
A.足少阴、足少阳经穴
B.足太阴、足阳明经穴
C.足厥阴、足太阴经穴
D.足厥阴、足阳明经穴
E.足太阴、足少阴经穴
104.针灸治疗应选取
A.百会、风池、太冲、内关、丰隆
B.百会、风池、肝俞、肾俞、足三里
C.印堂、太阳、头维、百会
D.阳白、四白、颊车、地仓、合谷
E.阳白、颧髎、四神聪、合谷、百会
105.治疗除选取主穴外,应加用
A.行间、率谷
B.膈俞、阿是穴
C.中脘、阴陵泉
D.脾俞、气海
E.太溪、悬钟
(106~108题共用题干)
患者,女,49岁。月经紊乱半年,伴烘热汗出,头晕耳鸣,心烦易怒,腰膝酸软,口干,小便黄,舌红,苔少,脉细数。
106.其辨证是
A.肾阳虚证
B.肾阴虚证
C.痰气郁结证
D.肝阳上亢证
E.肾气亏损证
107.治疗应选取的主穴是
A.关元、三阴交、隐白
B.关元、足三里、三阴交
C.气海、三阴交、肾俞、足三里
D.带脉、中极、百环俞、三阴交
E.关元、三阴交、肾俞、太溪
108.针刺治疗应选取的配穴是
A.中脘
B.风池
C.照海
D.关元
E.太溪
(109~111题共用题干)
患者,女,29岁。颈项部瘙痒,随后皮肤出现米粒大小的淡红色丘疹,日久皮损逐渐融合成片,皮肤增厚,粗糙,搔抓后有脱屑,阵发性剧痒,常因情绪紧张而加剧。舌淡,苔白,脉细。
109.该患者最可能的诊断是
A.神经性皮炎
B.慢性湿疹
C.痤疮
D.银屑病
E.扁平疣
110.针灸治疗除局部阿是穴外,还应选取的主穴是
A.曲池、合谷
B.神门、三阴交
C.气海、关元
D.血海、曲池、膈俞
E.支沟、行间、阳陵泉
111.治疗宜选取的配穴是
A.太冲、肝俞
B.脾俞、三阴交
C.肝俞、足三里、三阴交
D.脾俞、足三里
E.血海、膈俞
(112~114题共用题干)
患者,男,23岁。1天前从房顶跳下,左足跟先着地。当时即感左足疼痛,但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。查体:左足略肿胀,左跟骨周围和跟腱有压痛,无畸形、无异常活动和骨擦音。
112.本病的诊断是
A.左距骨骨折
B.左踝关节扭伤
C.跟腱损伤
D.后踝骨骨折
E.左跟骨骨折
113.跟骨结节与后关节突的连线与前后关节突的连线交叉成角,其名称为
A.跟骨结节角
B.跟距关节角
C.跟骨关节突角
D.结节关节角
E.交叉角
114.跟骨X线片,除正侧位片外,还应拍摄
A.前后位片
B.斜位片
C.轴位片
D.内斜位片
E.安氏位片
(115~117题共用题干)
某男婴,臀位娩出。生后发现其左大腿肿胀,缩短畸形,并有异常活动。
115.为明确诊断,一般首选的检查是
A.血常规
B.出凝血时间
C.X线片
D.CT
E.MRI
116.如经检查诊断为左股骨干骨折,其首选治疗是
A.切开复位内固定手术
B.手法复位,小夹板外固定
C.垂直悬吊牵引
D.蛙位石膏外固定
E.将伤肢用绷带固定于胸腹部
117.一般股骨干下1/3骨折可损伤的结构是
A.股神经
B.股动脉
C.股静脉
D.胫神经
E.闭孔神经
(118~120题共用题干)
患者,女,29岁。已婚。妊娠5个月,肢体肿胀,始于两足,渐延于腿,皮色不变,随按随起,胸闷胁胀,头晕胀痛,舌暗红,苔白腻,脉滑。
118.其诊断是
A.子满
B.子晕
C.子肿
D.子痫
E.胎漏
119.其辨证是
A.气滞证
B.肾虚证
C.脾虚证
D.湿热下注证
E.阴虚津亏证
120.治疗应首选
A.加味五苓散
B.济生肾气丸
C.白术散
D.真武汤
E.正气天香散
(121~123题共用题干)
患者,女,54岁。绝经3年,不规则少量阴道流血1个月,5年前体检发现子宫肌瘤。患高血压、糖尿病5~6年。妇科检查:子宫如孕10周,不规则,软硬不均,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B超显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声,内膜厚1.1cm,不均质。
121.最可能的诊断是
A.黏膜下肌瘤
B.子宫内膜癌
C.宫颈癌
D.子宫肉瘤
E.子宫内膜息肉
122.为明确诊断,首选的方法是
A.宫颈涂片检查
B.宫颈活组织检查
C.阴道镜检查
D.分段诊断性刮宫
E.腹腔镜检查
123.首选的最佳治疗方法是
A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.抗感染治疗
E.中医药治疗
(124~126题共用题干)
患者,女,43岁。双眼干涩不爽2年余,伴视物疲劳,咽干便秘,偶有烦热。舌尖红,苔薄黄,脉细数。检查所见白睛如常,黑睛见少量细小染色。
124.根据症状及检查,应诊断为
A.金疳
B.火疳
C.胬肉攀睛
D.白涩症
E.暴风客热
125.其治法是
A.清肝泻肺,退翳明目
B.泻火解毒,凉血散结
C.疏风清热
D.泻火解毒
E.滋阴润肺
126.首选的方剂是
A.还阴救苦汤
B.养阴清肺汤
C.六味地黄汤
D.滋阴降火汤
E.清燥救肺汤