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A3型题

答题说明

以下提供若干个案例,每个案例下设3道考题。请根据题干所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

(67~69题共用题干)

患者,女,57岁。咳喘12年,近半年下肢浮肿,经常心悸,动则尤甚,近2天来心悸咳喘加重,咳痰清稀,面部下肢浮肿,腹部胀满有水,尿少,夜间不能平卧,面唇青紫,苔白滑舌胖质暗,脉沉细无力。

67.本病例的诊断为

A.心悸

B.肺胀

C.哮证

D.肺痿

E.喘证

68.本病例的治法为

A.涤痰祛瘀,泻肺平喘

B.温肺散寒,降逆涤痰

C.化痰降气,健脾益气

D.清肺化痰,降逆平喘

E.温阳化饮利水

69.本病例的代表方剂为

A.真武汤合五苓散

B.补虚汤合参蛤散

C.六君子汤合玉屏风散

D.苏子降气汤合三子养亲汤

E.桑白皮汤

(70~72题共用题干)

患者,男,56岁。患有心房颤动,突然发生物体命名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

70.可能的诊断是

A.梅尼埃病

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.癫痫部分性发作

E.短暂性脑缺血发作

71.主要的病因是

A.脑底囊性动脉瘤破裂

B.器质性心脏病

C.脑动静脉畸形

D.动脉粥样硬化

E.高血压性动脉硬化

72.最适宜的预防治疗是

A.阿司匹林

B.低分子右旋糖酐

C.丙戊酸钠

D.胞磷胆碱

E.降纤酶

(73~75题共用题干)

患者,男,29岁。半年来听力逐渐下降。头昏眼花,腰膝酸软,虚烦失眠,夜尿频多,发脱齿摇;舌红少苔,脉细数。

73.其病辨证为

A.肾精亏损

B.脾气不足

C.心气不足

D.心肾阳虚

E.心脾不足

74.治法为

A.疏风散邪,宣肺通窍

B.清肝泄热,开郁通窍

C.化痰清热,散结通窍

D.健脾益气,养血通窍

E.补肾填精,滋阴潜阳

75.宜选何方

A.耳聋左慈丸

B.归脾汤

C.六味地黄丸

D.龙胆泻肝丸

E.肾气丸

(76~78题共用题干)

患者,男,46岁。因1周来自汗多而就诊,现蒸蒸汗出,面赤烘热。口苦,烦躁易怒,小便黄,大便干,舌红苔黄,脉弦数。

76.按照中医的辨病辨证体系,下列选项哪个最为符合该患者的临床表现

A.脾虚湿盛之自汗

B.邪热郁蒸之自汗

C.肺卫不固之自汗

D.营卫不和之自汗

E.阴虚火旺之盗汗

77.如此,下列治疗方法中哪种最为符合上述辨证特点

A.健脾化湿,益气固涩

B.滋阴降火,固表止汗

C.益气固表,固涩止汗

D.调和营卫,滋阴降火

E.清肝泄热,化湿和营

78.根据上述辨证特点及正确的治疗原则,下列方剂中最为符合的是

A.玉屏风散加减

B.当归六黄汤加减

C.五苓散加减

D.桂枝汤加减

E.龙胆泻肝汤加减

(79~81题共用题干)

患者,男,45岁。正值夏季盛暑之季,今日在户外劳动后2小时即出现泄泻腹痛,泻下急迫,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

79.其辨证是

A.寒湿内盛证

B.食滞肠胃证

C.湿热中阻证

D.疫毒痢

E.湿热痢

80.其治法是

A.清热解毒,凉血除积

B.清热燥湿,分消止泻

C.清肠化湿,调气和血

D.芳香化湿,解表散寒

E.消食导滞,和中止泻

81.治疗应首选

A.保和丸

B.白头翁汤

C.芍药汤

D.藿香正气散

E.葛根芩连汤

(82~84题共用题干)

患者,男,25岁。自觉情绪不宁,急躁易怒,胸胁胀满近2个月,伴口苦而干,头痛,目赤,耳鸣,嘈杂吞酸,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。

82.其辨证是

A.肝气郁结证

B.痰气郁结证

C.心神失养证

D.心脾两虚证

E.气郁化火证

83.其治法是

A.疏肝解郁,理气和中

B.行气开郁,化痰散结

C.疏肝解郁,清肝泻火

D.健脾养心,补益气血

E.滋养心肾

84.治疗应首选

A.柴胡疏肝散

B.加味逍遥散

C.天王补心丹

D.半夏厚朴汤

E.甘麦大枣汤

(85~87题共用题干)

患者,男,32岁。肛门旁肿痛7天,伴发热3天。T 38.0~38.7℃,口干心烦,大便困难。查体:截石位10~12点位,距肛缘3cm处肿块,约3cm×2.5cm,红肿高突,有明显波动感。舌红,苔黄,脉弦滑。

85.其诊断是

A.内痔

B.肛裂

C.肛漏

D.脱肛

E.肛痈

86.内治应首选

A.仙方活命饮

B.黄连解毒汤

C.透脓散

D.萆薢渗湿汤

E.脏连丸

87.手术治疗时应选用

A.注射疗法

B.切开疗法

C.结扎疗法

D.缝合疗法

E.切除疗法

(88~90题共用题干)

患者,女,30岁。肛门周围胀痛伴发热3天。查体:T 38.5℃,肛门旁右侧皮肤红肿,有明显压痛和波动感。血WBC 17.1×10 9 /L,N 0.89。

88.最可能的诊断是

A.骨盆直肠间隙脓肿

B.骨盆脓肿

C.肛周脓肿

D.直肠后间隙脓肿

E.坐骨直肠窝脓肿

89.该病的特点不包括

A.发病急骤

B.疼痛剧烈

C.多伴有高热

D.破溃后可形成瘘管

E.女性患者更多见

90.患者目前最有效的治疗措施是

A.应用抗生素

B.理疗

C.温水坐浴

D.切开引流

E.外涂消炎止痛药膏

(91~93题共用题干)

患者,女,18岁。2个月来因学习紧张压力较大,夜间经常难以入睡,有时眠中多梦,伴心悸健忘,肢倦乏力,纳少,面色少华,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

91.根据上述临床表现及病史,按照中医的辨证理论,考虑诊断及辨证分型为

A.心脾两虚之失眠

B.心肾不交之失眠

C.心胆气虚之失眠

D.血虚肝热之失眠

E.阴虚火旺之失眠

92.如此,按照中医治疗体系,应采取下列哪种治疗方法

A.益气镇惊,安神定志

B.滋阴降火,养心安神

C.交通心肾,引火归原

D.补益心脾,养血安神

E.养血清肝,镇惊安神

93.此时,根据上述辨证特点,应选用的最佳方剂为

A.归脾汤

B.黄连阿胶汤

C.安神定志丸

D.酸枣仁汤

E.朱砂安神丸

(94~96题共用题干)

患者,女,48岁。常呕吐吞酸,嗳气频繁,伴胸胁胀痛,舌淡红,苔薄,脉弦。

94.其治法是

A.疏邪解表,化浊和中

B.消食化滞,和胃降逆

C.温中化饮,和胃降逆

D.疏肝和胃,降逆止呕

E.健脾益气,和胃降逆

95.治疗应首选

A.保和丸加减

B.四七汤加减

C.藿香正气散加减

D.小半夏汤合苓桂术甘汤加减

E.香砂六君子汤加减

96.若患者呕吐较甚,可酌加

A.栀子、牡丹皮、黄芩

B.生蒲黄、五灵脂、红花

C.炒白术、茯苓、党参

D.柴胡、香附、郁金、延胡索

E.陈皮、旋覆花、竹茹、炙枇杷叶

(97~99题共用题干)

患儿,女,7岁。反复发作咳嗽2年余。昨日突然咳嗽气促,喉间有哮鸣声,咳痰清稀色白,呈泡沫状,形寒无汗,唇青,舌质淡红,苔白滑,脉浮紧。

97.其诊断是

A.肺炎喘嗽

B.百日咳

C.哮喘

D.咳嗽

E.感冒

98.其治法是

A.清肺涤痰,止咳平喘

B.辛温解表,宣肺化痰

C.散寒清热,降气平喘

D.温肺散寒,涤痰定喘

E.辛温宣肺,化痰止咳

99.治疗应首选

A.麻杏石甘汤合苏葶丸

B.小青龙汤合三子养亲汤

C.大青龙汤

D.定喘汤

E.杏苏散

(100~102题共用题干)

患儿,女,6岁。厌恶进食,嗳气频频,性情急躁,面色少华,神疲肢倦,大便不调,舌质淡,苔薄白,脉弦细。

100.其厌食证型为

A.脾失健运

B.胃阴不足

C.脾胃气虚

D.脾胃不和

E.肝脾不和

101.其治法是

A.调和脾胃,运脾开胃

B.养胃育阴

C.健脾益气,佐以助运

D.滋脾养胃,佐以助运

E.疏肝健脾,理气助运

102.治疗应首选

A.参苓白术散

B.不换金正气散

C.养胃增液汤

D.逍遥散

E.异功散

(103~105题共用题干)

患者,女,35岁。头晕目眩,伴面红目赤,目胀耳鸣,烦躁易怒,口苦,善太息,舌红,苔黄,脉弦数。

103.治疗除督脉穴外,还应主选的经穴是

A.足少阴、足少阳经穴

B.足太阴、足阳明经穴

C.足厥阴、足太阴经穴

D.足厥阴、足阳明经穴

E.足太阴、足少阴经穴

104.针灸治疗应选取

A.百会、风池、太冲、内关、丰隆

B.百会、风池、肝俞、肾俞、足三里

C.印堂、太阳、头维、百会

D.阳白、四白、颊车、地仓、合谷

E.阳白、颧髎、四神聪、合谷、百会

105.治疗除选取主穴外,应加用

A.行间、率谷

B.膈俞、阿是穴

C.中脘、阴陵泉

D.脾俞、气海

E.太溪、悬钟

(106~108题共用题干)

患者,女,49岁。月经紊乱半年,伴烘热汗出,头晕耳鸣,心烦易怒,腰膝酸软,口干,小便黄,舌红,苔少,脉细数。

106.其辨证是

A.肾阳虚证

B.肾阴虚证

C.痰气郁结证

D.肝阳上亢证

E.肾气亏损证

107.治疗应选取的主穴是

A.关元、三阴交、隐白

B.关元、足三里、三阴交

C.气海、三阴交、肾俞、足三里

D.带脉、中极、百环俞、三阴交

E.关元、三阴交、肾俞、太溪

108.针刺治疗应选取的配穴是

A.中脘

B.风池

C.照海

D.关元

E.太溪

(109~111题共用题干)

患者,女,29岁。颈项部瘙痒,随后皮肤出现米粒大小的淡红色丘疹,日久皮损逐渐融合成片,皮肤增厚,粗糙,搔抓后有脱屑,阵发性剧痒,常因情绪紧张而加剧。舌淡,苔白,脉细。

109.该患者最可能的诊断是

A.神经性皮炎

B.慢性湿疹

C.痤疮

D.银屑病

E.扁平疣

110.针灸治疗除局部阿是穴外,还应选取的主穴是

A.曲池、合谷

B.神门、三阴交

C.气海、关元

D.血海、曲池、膈俞

E.支沟、行间、阳陵泉

111.治疗宜选取的配穴是

A.太冲、肝俞

B.脾俞、三阴交

C.肝俞、足三里、三阴交

D.脾俞、足三里

E.血海、膈俞

(112~114题共用题干)

患者,男,23岁。1天前从房顶跳下,左足跟先着地。当时即感左足疼痛,但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。查体:左足略肿胀,左跟骨周围和跟腱有压痛,无畸形、无异常活动和骨擦音。

112.本病的诊断是

A.左距骨骨折

B.左踝关节扭伤

C.跟腱损伤

D.后踝骨骨折

E.左跟骨骨折

113.跟骨结节与后关节突的连线与前后关节突的连线交叉成角,其名称为

A.跟骨结节角

B.跟距关节角

C.跟骨关节突角

D.结节关节角

E.交叉角

114.跟骨X线片,除正侧位片外,还应拍摄

A.前后位片

B.斜位片

C.轴位片

D.内斜位片

E.安氏位片

(115~117题共用题干)

某男婴,臀位娩出。生后发现其左大腿肿胀,缩短畸形,并有异常活动。

115.为明确诊断,一般首选的检查是

A.血常规

B.出凝血时间

C.X线片

D.CT

E.MRI

116.如经检查诊断为左股骨干骨折,其首选治疗是

A.切开复位内固定手术

B.手法复位,小夹板外固定

C.垂直悬吊牵引

D.蛙位石膏外固定

E.将伤肢用绷带固定于胸腹部

117.一般股骨干下1/3骨折可损伤的结构是

A.股神经

B.股动脉

C.股静脉

D.胫神经

E.闭孔神经

(118~120题共用题干)

患者,女,29岁。已婚。妊娠5个月,肢体肿胀,始于两足,渐延于腿,皮色不变,随按随起,胸闷胁胀,头晕胀痛,舌暗红,苔白腻,脉滑。

118.其诊断是

A.子满

B.子晕

C.子肿

D.子痫

E.胎漏

119.其辨证是

A.气滞证

B.肾虚证

C.脾虚证

D.湿热下注证

E.阴虚津亏证

120.治疗应首选

A.加味五苓散

B.济生肾气丸

C.白术散

D.真武汤

E.正气天香散

(121~123题共用题干)

患者,女,54岁。绝经3年,不规则少量阴道流血1个月,5年前体检发现子宫肌瘤。患高血压、糖尿病5~6年。妇科检查:子宫如孕10周,不规则,软硬不均,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B超显示子宫壁间5cm×6cm×6cm低回声,内膜厚1.1cm,不均质。

121.最可能的诊断是

A.黏膜下肌瘤

B.子宫内膜癌

C.宫颈癌

D.子宫肉瘤

E.子宫内膜息肉

122.为明确诊断,首选的方法是

A.宫颈涂片检查

B.宫颈活组织检查

C.阴道镜检查

D.分段诊断性刮宫

E.腹腔镜检查

123.首选的最佳治疗方法是

A.手术治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.抗感染治疗

E.中医药治疗

(124~126题共用题干)

患者,女,43岁。双眼干涩不爽2年余,伴视物疲劳,咽干便秘,偶有烦热。舌尖红,苔薄黄,脉细数。检查所见白睛如常,黑睛见少量细小染色。

124.根据症状及检查,应诊断为

A.金疳

B.火疳

C.胬肉攀睛

D.白涩症

E.暴风客热

125.其治法是

A.清肝泻肺,退翳明目

B.泻火解毒,凉血散结

C.疏风清热

D.泻火解毒

E.滋阴润肺

126.首选的方剂是

A.还阴救苦汤

B.养阴清肺汤

C.六味地黄汤

D.滋阴降火汤

E.清燥救肺汤 z/X6hG5P9jeSbIrjABeYxDrtU5J18SnhXHI9Sh8ej/Vxqd17+WRooJVDpvuBpPyD

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