A2型题

答题说明

每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

7.患者，女，20岁。身热，微恶风寒，头昏，少汗，口渴咽干，心烦，干咳少痰，舌红苔少，脉细数。其治法为

A.辛温解表

B.辛凉解表

C.清暑祛湿解表

D.益气解表

E.滋阴解表

8.患者，男，20岁。经常感冒，最近有心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧明显扩大，心尖区第一心音减低，有病理性第三心音，无杂音。诊断为

A.风湿性心脏病

B.冠心病心衰

C.结核性心包积液

D.病毒性心肌炎

E.梗阻性肥厚型心肌病

9.患者，男，59岁。COPD病史11年，近来因咳、痰、 喘加重就诊，查体示P 2 亢进，剑突下可触及心脏搏动，该患者最可能的诊断是

A.合并支气管肺炎

B.合并支气管扩张症

C.合并冠心病

D.慢性肺源性心脏病

E.COPD急性加重期

10.患者，女，42岁。每于情绪刺激而诱发，发时突然呼吸短促，但喉中痰鸣不著，胸闷而痛，失眠心悸，苔薄，脉弦。宜用下列何治法

A.宣肺散寒

B.宣肺泄热

C.清泻痰热

D.化痰降气

E.开郁降气

11.患者，女，48岁。咳逆阵作，面赤咽干。痰滞咽喉，咯之难出，咳引胸胁痛，舌苔薄黄少津，脉象弦数。治法宜采用

A.清肺泄肝，化痰止咳

B.养阴清肺，化痰止咳

C.清肺化痰，宜肃肺气

D.疏风清热，润燥止咳

E.疏风清热，肃肺化痰

12.患者，女，50岁。有风湿性关节炎史，现心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，舌质紫暗，脉涩。其治疗应选用

A.朱砂安神丸

B.桃红四物汤

C.通窍活血汤

D.桃仁红花煎

E.酸枣仁汤

13.患者，男，55岁。胸闷，心前区时时微痛，肢体沉重，阴雨天发作较频，伴倦怠乏力，症见形体肥胖，舌体胖大，苔浊腻，脉滑。辨证为

A.心血瘀阻

B.气滞心胸

C.痰浊闭阻

D.气阴两虚

E.心肾阳虚

14.患者，男，68岁。睡时汗出，醒时汗止，心悸少寐，神疲气短，面色无华，舌淡脉虚。宜选用

A.玉屏风散加减

B.当归六黄汤加减

C.天王补心丹加减

D.归脾汤加减

E.生脉散加味

15.患者，男，39岁。平素急躁易怒，心烦失眠，口苦而干，咳痰不爽，大便秘结。发作时昏仆倒地，不知人事，肢体抽搐，口吐痰涎，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。实验室检查：脑电图示有癫痫波型。其辨证是

A.瘀阻脑络证

B.肝火痰热证

C.风痰闭阻证

D.心脾两虚证

E.心肾亏虚证

16.患者，男，53岁。劳累后高热，寒战，咳嗽，痰中带血丝。查体：左肺呼吸音增粗。胸部X线片示左肺纹理增粗。WBC 8×10 9 /L，N 0.8，L 0.2。治疗应首选

A.阿司匹林

B.红霉素

C.庆大霉素

D.青霉素

E.四环素

17.患者，女，63岁。久患咳喘，现咳逆上气，痰多胸闷，喘息加剧，下肢浮肿。应诊断为

A.咳嗽

B.实喘

C.虚喘

D.肺胀

E.水肿

18.患者，女，22岁。2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，胸部X线片示左下肺纹理增粗，紊乱。最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄

B.慢性支气管炎

C.支气管扩张症

D.支气管肺癌

E.肺结核

19.患者，女，21岁。近半年因学业压力较大，精神紧张，经常失眠，伴心烦，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，口干咽燥，手足心热，舌质红，少苔，脉细数。应辨证为

A.心火偏亢证

B.心肾不交证

C.肝郁化火证

D.心胆气虚证

E.痰热内扰证

20.患者，男，68岁。症见头摇不止，肢麻震颤，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦口黏，舌体胖大，有齿痕，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。诊断为颤证，其辨证是

A.痰热风动

B.髓海不足

C.气血亏虚

D.阳气虚衰

E.风阳内动

21.患者平素头痛眩晕，突发半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇，口苦，尿赤便干，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选

A.镇肝熄风汤

B.天麻钩藤饮

C.补阳还五汤

D.大秦艽汤

E.地黄饮子

22.患者，女，26岁。大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。治疗应首选

A.六磨汤

B.四七汤

C.五磨饮子

D.四磨汤

E.柴胡疏肝散

23.患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是

A.清热利湿

B.通腑泄热

C.泄热导滞

D.消食导滞

E.通腑消食

24.患者痢下赤白，白多赤少，腹痛，里急后重，饮食乏味，胃脘饱胀，舌淡，苔白腻，脉濡缓。其证候是

A.阴虚痢

B.休息痢

C.湿热痢

D.疫毒痢

E.寒湿痢

25.患者有癫痫病史3年，发作时有突然意识丧失，对称性、节律性四肢抽动，瞳孔扩大等表现，随之逐渐恢复，前后持续5～10分钟。此癫痫发作最可能的类型是

A.部分运动性发作

B.复杂部分性发作

C.失神发作

D.强直-阵挛发作

E.癫痫持续状态

26.患者，男，60岁。有长期饮酒史，现症见腹大胀满，青筋显露，牙龈出血，口干咽燥，心烦失眠，小便短少，舌红少津，脉细数。其辨证是

A.脾肾阳虚

B.肝脾血瘀

C.寒湿困脾

D.湿热蕴结

E.肝肾阴虚

27.患者，女，30岁。小便灼热刺痛，尿色如洗肉水色，少腹拘急满痛，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选

A.小蓟饮子

B.八正散

C.知柏地黄丸

D.程氏萆薢分清饮

E.沉香散

28.患者，女，44岁。眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或面色 白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。其治法是

A.健脾益肾，活血化瘀

B.补益脾胃，化瘀通络

C.温补脾肾，通络宁心

D.健脾益气，益肾温中

E.滋养肝肾，填精益髓

29.患者，女，45岁。突发身目发黄，黄色鲜明，右胁胀闷疼痛，牵引肩背，寒热往来，口苦咽干，尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。其辨证是

A.疫毒炽盛

B.胆腑郁热

C.湿重于热

D.热重于湿

E.脾虚湿滞

30.患者，男，47岁。自诉肢体关节疼痛，反复发作10余年，加重1个月。症见多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫暗，脉弦涩。其证型是

A.脾肾阳虚

B.痰瘀痹阻

C.气血两虚

D.寒凝气滞

E.肝肾两虚

31.患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面而渐及全身，发热咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。其治法是

A.宣肺解毒，利湿消肿

B.温肾助阳，化气行水

C.疏风清热，宣肺行水

D.运脾化湿，通阳利水

E.活血祛瘀，化气行水

32.患者，男，27岁。左眉上出现一坚硬肿块，约1cm×1cm，中有一粟粒样脓头，坚硬根深，如钉丁之状，疼痛剧烈，左上眼睑肿胀明显，不能睁眼，伴发热头痛，其诊断是

A.痈

B.发

C.疖

D.疔疮

E.有头疽

33.患者，女，30岁。因与婆婆生活不睦，出现精神抑郁，胸部闷塞，胸胁胀满，咽中如有梗物，吐之不出，咽之不下，舌苔白腻，脉弦滑。其治法是

A.疏肝解郁，清泻肝火

B.行气开郁，化痰散结

C.疏肝解郁，理气畅中

D.疏肝解郁，清热平肝

E.疏肝解郁，降逆和胃

34.患者，女，17岁。面、鼻部粉刺，用手指挤压，有米粒样白色脂栓挤出，颜面潮红。舌红，苔薄黄，脉细数。治疗应首选

A.枇杷清肺饮

B.桑菊饮

C.银翘散

D.消风散合当归饮子

E.防风通圣散

35.患者，女，47岁。症见吐血缠绵不止，血色暗淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。其证型是

A.阳微血脱

B.气虚血溢

C.气阴两虚

D.脾肾不足

E.肾虚不固

36.患儿，男，11个月。泄泻2周。起病时每日泻10多次，经治疗大减，但近日仍日行3～4次，大便稀溏色淡，每于食后作泻，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔薄白。其证候是

A.风寒

B.湿热

C.伤食

D.脾虚

E.脾肾阳虚

37.患者，女，26岁。已婚。妊娠3个月，尿少色黄，尿时艰涩而痛，心烦，口舌生疮，舌红少苔，脉数。治疗应首选

A.导赤散

B.加味五淋散

C.知柏地黄丸

D.清热通淋汤

E.六味地黄丸

38.患者，女，53岁。月经周期紊乱，量少，经色鲜红，烘热汗出，头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，口燥咽干，皮肤干燥瘙痒，尿少便结，舌红，少苔，脉细数。治疗应首选

A.左归丸

B.大补元煎

C.二仙汤合二至丸

D.六味地黄丸

E.知柏地黄丸

39.患者，女，40岁。带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，小腹作痛，便秘尿赤，舌红，苔黄厚腻，脉滑数。治疗应首选

A.五味消毒饮

B.龙胆泻肝汤

C.萆薢渗湿汤

D.止带方

E.完带汤

40.患者，女，19岁。未婚，月经提前，量少、色红、质黏稠，伴手足心热，两颧潮红，舌红，少苔，脉细数。治疗应首选

A.大补元煎

B.丹栀逍遥散

C.清经散

D.保阴煎

E.两地汤

41.患儿，男，3岁。平时易患感冒，自汗，偶有盗汗，以头部、肩背部汗出明显，动则尤甚，神疲乏力，面色少华，舌淡，苔薄白，脉虚无力。治疗应首选的方剂是

A.桂枝汤

B.黄芪桂枝五物汤

C.黄芪建中汤

D.玉屏风散合牡蛎散

E.生脉散合当归六黄汤

42.患者，男，76岁。小便频数，夜间尤甚，尿线变细，余沥不尽，尿程缩短，精神萎靡，面色无华，畏寒肢冷；舌质淡润，苔薄白，脉沉细。其证候是

A.湿热下注

B.脾肾气虚

C.气滞血瘀

D.肾阴亏虚

E.肾阳不足

43.患者，女，45岁。有 积病史3年。现症：脘腹坚满，青筋显露，胁下 结，痛如针刺，面色晦暗黧黑，口干不欲饮水，舌质紫暗，脉细涩。其证机概要是

A.肝郁气滞，脾运不健，湿浊中阻

B.湿热壅盛，蕴结中焦，浊水内停

C.肝脾瘀结，络脉滞涩，水气停留

D.脾肾阳虚，不能温运，水湿内聚

E.肝肾阴虚，津液失布，水湿内停

44.患儿，女，4岁。发热2天，纳差恶心，呕吐腹泻，口腔内可见数个疱疹，手、足心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹，疱液清亮，躯干处未见有皮疹，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。其证候是

A.邪伤肺卫

B.邪犯肺脾

C.邪炽气营

D.湿热熏蒸

E.湿盛阴伤

45.患儿，男，1岁。急起发热，体温39.7℃，咳嗽，流涕，纳差，1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹，2天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部 分为疱疹，质地较硬，内有混浊液体，周围绕有红晕。烦躁口渴，小便黄赤，大便秘结，舌红绛，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A.麻杏石甘汤

B.甘露消毒丹

C.解肌透痧汤

D.清胃解毒汤

E.清瘟败毒饮

46.患者，男，24岁。2天前受风后出现右侧面部肌肉板滞、麻木，额纹消失，眼裂变大，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向左侧，舌淡，苔薄白。治疗除主穴外，还应取

A.昆仑、曲池

B.风池、风府

C.太冲、曲池

D.外关、关冲

E.足三里、气海

47.患者，男，43岁。因工作压力，思虑过多，经常寐而易醒，伴心悸健忘，面色无华，易汗出，纳差倦怠，舌淡，脉细弱。针灸治疗除百会、神门、三阴交、照海、申脉、安眠外，应加取

A.行间、侠溪、肝俞

B.心俞、脾俞、足三里

C.丘墟、心俞、内关

D.太溪、心俞、肾俞

E.公孙、内关、足三里

48.患者，女，22岁。月经不调，常提前7天以上，甚至10余日一行。治疗应首选

A.足三里、脾俞、太冲

B.命门、三阴交、足三里

C.关元、血海、三阴交、地机

D.气海、三阴交、归来

E.关元、三阴交、肝俞

49.患儿，女，10岁。阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗，应首选

A.原穴

B.络穴

C.背俞穴

D.八会穴

E.下合穴

50.患者，女，64岁。耳中如蝉鸣，时作时止，劳累则加剧，按之鸣声减弱。治疗应首选

A.太阳、听会、角孙

B.丘墟、足窍阴、外关

C.太阳、听会、合谷

D.听会、侠溪、中渚

E.太溪、照海、听宫

51.患者突然心前区刺痛，心痛彻背，心慌汗出，面色晦暗，唇甲青紫，舌有瘀斑，脉涩。针灸取穴除内关、郄门、阴郄、膻中外，还应取

A.神阙、关元

B.血海、太冲

C.中脘、丰隆

D.心俞、至阳

E.心俞、脾俞

52.患者，男，22岁。发热恶寒，寒重热轻，头痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，咳痰清稀，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选

A.手太阴、手阳明经穴

B.手少阴、手太阴经穴

C.手太阴、手少阳经穴

D.手太阴、足少阳经穴

E.手阳明、足阳明经穴

53.患者，女，73岁。跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限。查体：Dugas征阳性。该患者肩部的畸形是

A.屈曲外展、外旋

B.屈曲内收、内旋

C.方肩

D.肩过度后伸

E.肩过度膨隆

54.患者，女，59岁。两膝关节红肿热痛，尤以右膝部为重，痛不可触，关节活动不利，身热，口渴，舌苔黄燥，脉滑数。治疗除主穴外，还应加

A.大椎

B.肾俞、关元

C.膈俞、血海

D.阴陵泉、足三里

E.肾俞、合谷

55.患者，女，29岁。自诉1小时前登高挂窗帘时不慎扭伤腰部，现腰部疼痛剧烈。查体：脊柱右侧侧弯，L 4 棘突右侧骶棘肌压痛阳性，局部肿胀，腰椎前屈受限。X线片示骨质未见异常。欲行推拿治疗，不宜使用的手法是

A.点按

B.弹拨

C.斜扳

D.拍法

E.掌揉

56.患者，女，55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

A.类风湿关节炎

B.关节内游离体

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

E.狭窄性腱鞘炎

57.患者，男，16岁。右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是

A.放射性核素骨扫描

B.X线片

C.B超

D.CT

E.MRI

58.患儿，女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是

A.肩肘固定带悬挂

B.外敷药物

C.石膏固定

D.手法复位

E.切开探查

59.患者，女，55岁。汽车撞伤左小腿，有片状皮肤擦伤出血，局部肿痛畸形，反常活动。现场最重要的紧急处理是

A.创口消毒

B.创口包扎

C.创口缝合

D.夹板固定

E.迅速运送医院

60.患者，男，39岁。颈肩痛1个月，向右上肢放射，右手拇、示指感觉减退，无四肢无力、走路或持物不稳、头痛、头晕、视力下降及眩晕、猝倒等症状。X线片显示C 5～6 椎间孔狭窄。首先考虑的诊断是

A.复合型颈椎病

B.椎动脉型颈椎病

C.交感神经型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

E.神经根型颈椎病

61.患者，男，22岁。突发右胸痛2天，无发热、咳嗽。查体：T 37.2℃，右胸廓稍饱满，语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断是

A.肺不张

B.胸腔积液

C.肺炎

D.肺气肿

E.气胸

62.患者，男，50岁。1周前项后发际处突发一肿块，红肿热痛，渐渐加剧，其后出现多个粟米样脓头，部分溃破溢脓。其治法是

A.凉血祛风，行瘀通络

B.凉血清热，解毒利湿

C.清热泻火，和营托毒

D.凉血解毒，消肿排脓

E.滋阴生津，清热托毒

63.患者，女，25岁。外出遇风后起风团，进入室内风团自行消退，反复发作3天就诊。风团呈白色，遇寒加重，伴恶寒怕冷，舌淡红，苔薄白，脉浮 紧。其辨证是

A.血虚风燥证

B.胃肠湿热证

C.风热犯表证

D.风寒束表证

E.冲任不调证

64.患者白睛表层血斑鲜红，咳嗽气逆，痰稠色黄，咽痛口渴，便秘尿黄，舌质红，苔黄少津，脉数。其辨证是

A.阴虚火旺证

B.热客肺经证

C.心肺风热证

D.气阴两虚证

E.肝经郁热证

65.患者耳鸣，耳中胀闷，头重如裹，胸脘满闷，咳嗽痰多，口淡无味，大便不爽，舌质淡红，苔腻。治宜选用

A.涤痰汤

B.逍遥散

C.芎芷散

D.龙胆泻肝汤

E.清气化痰汤

66.患者，男，42岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X线示心胸比值65%，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是

A.心电向量图

B.超声心动图

C.心导管检查

D.心电图运动负荷试验

E.心脏核素检查 KFtDY7+wcCsIsv/UGrDEBreVqulcZiXvkwv3vce5jY3wyyj0P/4eHkr6bJlJp4hh