自序
没有“胖，但是健康”这回事！

现在的胖人越来越多，国家卫生健康委发布的《成人肥胖食养指南（2024年版）》中显示：我国18岁及以上居民的超重率、肥胖率，分别达到34.3%和16.4%，肥胖率呈上升趋势。

可是，很多胖子却说：“我胖，但是健康！”这种自信不仅让他们无视体态，也容易忽略与肥胖相随的健康问题。

健康不是没病，健康“是一种在身体上、精神上的完美状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态”，这是世界卫生组织明确定义的。

“健康”与“没病”之间，隔着一个“灰色地带”，也被称为“亚健康”。在这个阶段，身体的代偿功能正举全力矫正失衡，你看到的指标正常、“没病”，很可能就是身体代偿的结果。

可是，代偿是有限的，代偿之后就是“失代偿”。我们总用“病来如山倒”形容疾病到来之快，其实，在“山倒”之前，失衡已经盯你很久了。在你大快朵颐，懒得运动，生气沮丧时，失衡就在一点点地积累，直至超过身体的代偿能力，于是你就此远离健康，从没病变成了有病。

有个急诊科医生讲过一个例子，有天晚上，一个胖子因胸痛就诊，验血发现，“心梗”的指标并不高。医生不放心，还是让他留院观察，可是病人觉得指标正常就是没病，执意出了院。哪知他刚到家就心痛加重，再被送回医院时已无力回天……其实，他当时的胸痛和既有的病状，包括肥胖，已足以提示“心梗”，只不过指标没能与病变同步出现，而他，又偏偏只相信不同步的指标。

中医看病要“四诊合参”，除了问病情，还要看舌象和脉象。然而，有时病状和脉象不符，比如病症显示的是热性的，而脉象却是寒性的。脉象这个指标可能会慢半拍出现，这时候就要“舍脉从证”，即按照病症而不是按照脉象来施治。之所以敢舍，是因为身体的病状已经足够给疾病定性了。

同理，就算肥胖人目前血脂、血压、血糖还正常，但面对肥胖之身，这些暂且正常的指标也是可以被舍弃的，因为肥胖本身就已经是症状，就像一个肝郁气滞的人，发脾气于他，就像感冒时候的头疼发热一样，是症状。如果你忽略了胖，只看尚且正常的指标，误以为自己“胖，但是健康”，那就要犯前面那位心梗病人的错误了。

研究显示：肥胖是多种疾病的基础和诱因，堪称“万病之源”。从西医角度说，肥胖可以使代谢紊乱，炎症发生，心血管负担加重，等等。从中医角度说，肥胖的人更容易气虚、阳虚，尤其是“湿胖”，“湿”这个阴邪会助“胖”为虐，让身体阴霾密布，阳气不彰。

阳气是我们生命中的太阳，就像明代名医张景岳所说：“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳。”没有阳光普照的世界是阴暗的，不足的阳气会让身体离疾病甚至死亡更近，从这个意义上讲，减掉“湿胖”，就是让生命向阳而生。

佟彤 Iwbhf8k8x4bv9zM8WLIq6GmWWzVIwLKnzjRpYqcelsZ1EsrSBM1o/lhtvZe8uULV