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“忌碳水”是现在流行的，之前王石就曾晒照说他偶尔吃一次碳水时难得的快乐，貌似是为了营养，也是为了控制体重。
“忌碳水”确实能降低体重，因为碳水化合物能快速被身体吸收而转化为能量。如果摄入的碳水化合物过多，消耗不掉，能量就会以脂肪的形式储存起来。从这个意义上说，少吃碳水，能量摄入减少，人体就自然能瘦下来。
然而，问题在于：粮食里不仅仅含有碳水化合物，还有其他营养物质，而且粮食不能直接和碳水化合物画等号！
五谷之类的粮食都是种子，一颗种子种在地里是可以长出一棵植物的，因为它除了含碳水，还蕴含生机。中医健脾时常用炒麦芽、炒谷芽、炒稻芽，就是在借助它们的生机鼓舞脾气。只不过“生机”这个概念是中医独有的，在西医营养学中则无法衡量。
像中医所说的“气”，在西医中也是无法衡量的，但是人一旦气虚就会衰弱，气绝就会死亡。从某种意义上说，“忌碳水”就是在“忌生机”，“忌碳水”之后的很多病状，就是生机缺乏的表现，中医称之为“阴实则死”。《英国医学杂志》曾发表论文指出：长期不吃碳水，心脏会变脆弱，与正常饮食的人相比，这类人心肌梗死的发病风险高达1.6倍。
中医重视身体的功能和能量，药物、食物的“寒、热、温、凉”之性就是能量的体现，而西医更重视身体的结构，“缺损”“增生”“检测呈阳性”等多是结构的体现。结构往往是可见的，而能量不可见。用可见的结构指标，是衡量不了不可见的能量变化的。这也是西医和中医的重要区别所在，也是营养学的“成分”与中医药物、食物的“性味”的区别。
营养学衡量不了的东西，不意味着不存在、不重要，单纯以“营养成分”“有效成分”去评价和选择食物和药物，就会损失巨大。比如，黄连中含有“黄连素”这个有效成分，“黄连素”主要用于抗菌止泻，黄连除了能抗菌止泻，还能改善睡眠，缓解焦虑。可是，如果你吃“黄连素”，就无法获得助眠的效果。
古往今来的养生，始终强调自然饮食，减少人为加工。人为环节过多，食物就不再自然真实，而生机是食物的自然属性。中药大多是自然界的植物、动物，中医炮制中药的过程，并没改变其原始组成，只不过是通过炮制减少药物的毒性和偏颇，这是中国哲学“道法自然”的具体体现。
现在的研究发现，精米白面是肥胖、糖尿病乃至心脑血管病等的基础，在精细加工后，它们变成了纯粹的“碳水化合物”，不可能再长出粮食，因为缺少了生机。
这里所说的“生机”就相当于中医所说的“阳气”，阳气可以把吃进去的营养“盘活”。包括碳水在内，各种营养都属于中医说的“阴”，阴是身体的物质基础。可是，它是“死”的，必须通过阳气的点化，阴才能为身体所用。如果阴太多，阳气不足而点化无力，阴就会蓄积下来。这就是中医说的“阴实则死”。
肥胖人的脂肪，糖尿病人的高血糖，就是“阴实”。从这个意义上说，“忌碳水”是对的，但“忌碳水”不等于忌粮食，真正要忌的是精细加工的精米白面及其制品。那些全谷全麦以及其他杂粮，比如小米、薏米、芡实、藜麦、大豆、山药等，它们是包含了碳水化合物的“生机库”，是未经破坏的生命，能鼓舞人体生机，保证人体不可或缺的阳气。
有些人血糖高，担心山药含有碳水化合物会升高血糖，那该怎么解释名医张锡纯治糖尿病的两张名方呢？它们可都是重用了山药的。
一张是“玉液汤”：生山药，生黄芪，知母，生鸡内金，葛根，五味子，天花粉；治“口常干渴，饮水不解，小便频数量多，或小便浑浊，困倦气短，舌嫩红而干，脉虚细无力”。一张是“滋膵饮”：生箭芪，大生地，生怀山药，净萸肉，生猪胰子。
包括京城四大名医之一的施今墨先生，治消渴也会重用山药，原因很简单：山药不等于碳水化合物！现有的西医研究也早就发现，山药除了含有碳水化合物，还含有“山药多糖”。“山药多糖”的作用之一就是增加胰岛素分泌，改善受损的胰岛B细胞功能，由此调整甚至降低血糖。
随着科学的发展，我们一定还会从山药中发现更多的多糖以及其他有效成分。从中医角度讲，山药入脾经，可以健脾，中医的脾是主运化的，这个“运化”是广义的，包括了营养的吸收运输。
吃同样的饭，为什么有的人血糖、血脂高，有的人就是正常的？就是因为他们的运化能力不同。运化能力弱的，就算忌口，有时也难逃“三高”。
通过健脾提升运化能力，山药自带的碳水化合物也可以及时被代谢、被运化，这就是山药的价值！就像有些药物可以保肝，虽然它们也要经过肝脏代谢，但其对保护肝脏的建设性意义，足以抵消肝脏代谢它们时增加的负担。