神经症主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状,或神经衰弱症状的精神障碍。神经症性心理冲突中的两个对立面互相转化,形成恶性循环,日益严重地妨碍病人的心理功能和社会功能。
各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌,或代谢和脑器质性疾病,称神经症样综合征。常见的类型有神经衰弱、焦虑性神经症、恐惧性神经症、强迫性神经症和身体形式障碍等。
人格障碍是指人格特征明显偏离正常,使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。
常见类型有反社会型人格障碍、偏执型人格障碍、分裂型人格障碍、强迫型人格障碍、冲动型人格障碍、癔症型人格障碍、焦虑型人格障碍和依赖型人格障碍等。
性心理障碍是一组与心理社会因素密切相关的性活动过程中的某些阶段发生的生理功能障碍。常见类型有性指向障碍,指性行为选择异常对象;性偏好障碍,即以异常的性行为方式来满足性欲;性身份障碍,心理上有持续而强烈的变换自身性别的愿望。
(1)大脑结构与功能异常
大脑某一区域受损会出现相应的功能障碍。如左半球受损,会影响人的言语机能;右半球受损,会影响人的时空知觉和定向功能。
(2)神经生化与内分泌因素
人在各种心理行为异常状态下,脑内生化物质有所改变。中枢神经递质的代谢异常,可能是诱发精神障碍的重要原因。如抑郁症是由于脑内儿茶酚胺机能不足所致,躁狂症是因交感中枢机能亢进、儿茶酚胺机能过盛造成的。
(3)心理异常的遗传因素
据统计,精神分裂症患者的亲属患同类精神疾病的几率,远远高于正常人口普查中所得的发病率。
(4)其他生物因素
疾病感染尤其是脑部感染会引起许多心理异常表现,如肺性脑病、肝性脑病、中毒性菌病、脑炎等。某些药物和成瘾物质会导致精神障碍,如烟草、酒精和毒品;躯体在睡眠剥夺和极度疲劳状态下会降低对应激的抵抗力,从而出现心理行为问题。
(1)易病性心理素质
负性认知评价和不健全人格属于易病性心理素质。抑郁型人格易患抑郁症;意志过于薄弱的人,自信力低,自控力低,易患强迫症。
(2)应对能力
目前的社会环境变化快、竞争激烈,如果一个人的应对能力和解决问题的能力差,抗击打能力差,则很可能是各种神经症发病的心理原因。
社会文化环境在心理异常的发生中起着重要作用,人的心理活动的异常很容易受社会文化环境的影响。
(1)生活事件。应激可来自生活中发生的变故。
(2)文化因素。民族文化、社会习俗、宗教信仰、生活习惯等与心理异常的发生有着密切关系。
(3)移民因素。移居不同国家造成的社会不适应。
(4)不良的生活方式。不良行为成瘾,例如熬夜、沉迷打游戏等,并产生出各种精神活性物质依赖性疾病。