人类早在数千年前的原始社会中就开始用音乐治疗某些疾病。中国古代圣贤与古希腊哲人都有过关于音乐治疗的论述。我国最早的医学典籍《黄帝内经》就认为五音(宫、商、角、徵、羽)归属五行(木、火、土、金、水),并与五志(即5种基本情绪,怒、喜、思、忧、恐)相联系,具有调节五脏(肝、心、脾、肺、肾)的功能。古希腊人认为音乐对情绪和躯体健康具有特殊价值。毕达哥拉斯就指出“音乐能治疗疾病”,柏拉图则把音乐描述为“心灵的药物”,亚里士多德指出音乐有宣泄情绪的作用。文艺复兴时期,音乐不仅被用来治疗抑郁、绝望和疯狂,而且医生把音乐作为预防性“药物”来使用,还把特定音乐作为调节情绪的有力工具。
音乐治疗,也称音乐疗法,是指通过音乐进行的心理治疗,属于应用心理学范畴。音乐治疗是一个系统的干预过程,在这个过程中,治疗师运用各种形式的音乐行为、音乐体验以及作为治疗动力的治疗关系,来帮助治疗对象达到健康的目的。音乐治疗是一门融医学、理论心理学、临床心理学、康复学、音乐学为一体的交叉边缘学科。
音乐治疗作为一门独立学科兴起于20世纪40年代。1950年,美国首先成立了国家音乐治疗学会。1974年,世界音乐治疗联合会在美国成立。据世界音乐治疗联合会统计,世界上至少有45个国家开展了音乐治疗,150所以上的大学开设了音乐治疗教育专业。在短短半个多世纪中,这一新兴学科得到迅速发展,在欧美发达国家音乐治疗已初步成为一种社会职业,仅美国就有4000多名注册音乐治疗师在各种医疗部门工作。从世界范围来讲,音乐治疗主要成就在于治疗方法的创新和取得的疗效。20世纪80年代,音乐治疗被引入中国,1989年中国音乐治疗学会正式成立,从此音乐治疗在中国迅速发展并已运用于临床实践。
随着科学技术的发展和医疗卫生条件的改善,许多传染病得到控制。近三十年来疾病谱中,传染病从第一位退居到第七位,而一些与心理社会因素有关的疾病,如心血管病、脑血管病、癌症上升为发病率和病死率极高的几大疾病,这与现代社会竞争激烈、人们心理压力大等因素有关。由于心理因素致病的患者,如果心理因素不解除,只靠单纯服药则不能从根本上治愈,所以心理治疗就成为一种重要方法,越来越为人们所重视。医生认识到他们所诊治的对象,不仅仅是一个有血有肉、有健康肌体的生物人,而且更是一个有思想、有感情、有复杂心理的社会人,病人的认识态度、情感以及生活行为方式都影响着他们疾病的过程。
过去只有精神科的医生在治疗精神病人的时候,感到心理治疗的重要性和必要性。现在内、外、妇、儿、五官等临床各科医生都逐渐认识到心理治疗的重要性。因为现在许多疾病都被认为属于“心身疾病”的范畴,像高血压、冠心病、支气管哮喘、消化道溃疡病、糖尿病、甲状腺机能亢进、神经性皮炎、青光眼等都是表现有明显心理症状的一类躯体疾病。因此对病人进行心理治疗也逐渐成为不可缺少的治疗手段,而音乐治疗正是心理治疗的一个重要组成部分。音乐治疗的迅速发展反映了当今世界医学模式正在发生的一个根本性变化,即由单一的“生物医学模式”向“生物—心理—社会医学模式”转化。
音乐治疗是侧重应用性的学科,它主要遵循心理治疗的原则,将治疗看作一个系统的参与过程,在治疗过程中,受过专业训练的音乐治疗师与被治疗者建立关系是至关重要的,良好的医患关系是促进病情改善的基本动力。音乐在治疗过程中起到独特的催化作用,音乐治疗的目的不在于被治疗者在音乐能力方面的增长,而在于音乐体验使被治疗者情绪、行为及思想观念上产生的改变。通过这些改变,他能对环境有更强的适应性,并得到心理成长,获得成功的人生体验,从而提高生活质量。节律是生理治疗上的一个重要因素,而音乐的节律便是通过组织诸如音高、音强、旋律、和声以及节奏等因素,集中其能量,使之成为具有感觉效力的时间序列结构。对于情绪疾病患者,音乐治疗可以使患者更容易让人接近;对于身体伤残者,在获得肌肉运动的技能和运动控制方面,音乐疗法可以用作组建一系列小目标;对于精神发育不全者,音乐疗法有助于获得简单的概念。
音乐治疗一般可分为两大类课程:第一类是音乐治疗理论课,包括音乐治疗的历史、音乐治疗的原理、行为学、人类学、精神分析理论、心理分析、格式塔心理学派、分析心理学、音乐治疗道德观、音乐治疗研究等;第二类是音乐治疗的方法与技术,包括集体治疗、个别治疗、分析处理、聆听音乐疗法、娱乐法、即兴创作法、心理治疗技术、行为治疗、歌唱治疗、音乐舞蹈疗法、音乐放松技术、音乐的生理学运用、疗效评估、录音设备的运用、音像器材的运用、计算机的运用等。
国内的音乐治疗,在初始阶段主要开设于精神病院和部队医院理疗科,后来进入少量综合医院的内科。近年来,儿童音乐治疗领域正在崛起,而且发展迅速,方法上主要应用属于“主动法”的行为治疗技术。实验者为智力低下儿童设计了5个方面的训练:听觉训练、节奏记忆训练、旋律记忆训练、配乐朗诵训练和音乐形体训练,经过一年半训练后的测查结果显示,这些儿童在注意力集中程度、情绪活跃程度、人际交往能力、感情表达能力、完成训练能力、语言沟通能力和理解力等方面均有不同程度的改善。音乐治疗已走进人们的生活,并将越来越多地影响到处于人生各个阶段的人们,从胎教、幼儿教育、青少年智力开发、成人心理调节到老年保健,以及各种疾病的治疗或辅助治疗都是音乐治疗发挥的天地。
本书作者周舒兴教授一直以来致力于心理学的研究和推广,并且把重点放在非药物治疗上,在心理催眠方面颇有造诣。2015年,周教授接触到国外流行的音乐治疗,并对此产生极大的兴趣,希望将音乐治疗在中国普及化。为了更好地推广音乐治疗,她在上百种中国乐器中挑选了一个小乐器——陶笛来防治心理疾病。为什么最终选择了陶笛呢?根据《黄帝内经》中五脏与五行、五音皆有对应的理论,陶笛是由土制成的,“土”对应五脏中的脾,土入脾,脾主思,脾脏对人的心理健康非常重要。陶笛为开口吹奏的乐器,可以增加肺活量。陶笛需要用十个手指演奏,有助于提高手指灵活度,进一步可强健心脏和大脑功能。陶笛的乐曲十分美妙动听,低音如损,中音如箫,高音如笛,欣赏和吹奏陶笛可以陶治情操。另外吹奏陶笛还可以激发全脑的注意力和记忆力。
2019年,周教授发现了一篇讲述陶笛可以发出海豚音的文章,于是她对各种陶笛进行了音频的测试,发现陶笛真的可以发出海豚音。接着她在陶笛艺术家林烨老师的帮助下,研制出了能发出超过8000赫兹的小陶笛。这对于音乐治疗自闭症,尤其是将陶笛作为主乐器进行音乐治疗,具有里程碑式的创新意义。2020年,周教授把催眠、陶笛、钢琴、非洲鼓及感统系统拓展训练结合起来,应用于自闭症治疗,并取得了很好的效果。周舒兴教授利用在梅州东山学校培训的机会,对5000名学生进行陶笛海豚音测试,结果证明陶笛所发出的海豚音对学生的心理调节产生了重要作用。现在这个项目相关论文已基本完成,项目得到中国管理科学研究院学术委员会的认可,准备建立研究基地。
周教授深信音乐治疗必将使更多人收益,她希望利用陶笛与音乐治疗为中国一千多万自闭症患者和近两亿的重症心理疾病患者带来福音。虽然陶笛音乐治疗这一事业刚刚起步,前路充满坎坷,但周教授有着“红军不怕远征难,万水千山只等闲”的决心和毅力,在健康中国战略的思想指导下,努力实现“让十四亿中国人都心理健康”的中国梦。