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第五节
青春期的问题行为

第一,我们需要比较一下偶尔的尝试行为与持久的危险行为或者麻烦行为。

第二,我们比较一下那些在青春期才开始的问题与那些在以前就已经发生的问题。

第三,青春期个体所遇到的很多问题从本质上说是相对暂时性的,进入成人期之后这些问题就会得到解决,很少有长期的影响。

一、青春期问题行为特点

青春期问题行为的范围是很广泛的,其严重程度各不相同。有一些青春期个体的问题行为是短期的,而另外一些则可持续很多年。有些问题行为更有可能在某一发展水平出现,而不是发生在另一发展水平。例如,恐怖在儿童早期是比较普遍的现象,很多与学校有关的问题在儿童中后期也可能出现,而和药物有关的问题则在青春期更多一些。有研究表明,抑郁、逃学、药物滥用等行为在青春期个体身上比较多。

来自社会下层的青春期个体比来自中产阶级背景的青春期个体更容易出现问题。社会下层青春期个体出现的大多数问题是属于失控的外化问题行为——比如破坏别人的东西、打架等。如果有以下这些情况的话,他们的问题可能会更多:在家里和成人的交往比较少、亲生父母未婚、父母分居或者离婚、生活在靠社会援助为生的家庭和生活在有家庭成员接受心理治疗的家庭。

二、影响因素

诱发青春期个体出现问题行为的因素一般包括生理的、心理的、社会文化的因素,以及这些因素的交互作用。

从生理因素看,个体身体上的功能失调被认为是造成问题行为的原因,这主要包括大脑的运作过程以及遗传因素对异常行为的影响。这一点在“医学模式”中较明显,心理障碍通常被当作是有其生理原因的医学疾病,所以行为异常通常被看做是心理“疾病”,患者是“心理医生的病人”,他们应该由“医生”进行治疗。

从心理因素看,扭曲的思维、情绪不安、不当的学习以及较差的人际关系等是导致异常行为的原因。比如,早期紧张的亲子关系、错误行为被强化等。

三、特殊儿童与青少年常见精神障碍

1.发展障碍

发展障碍或发展迟缓指的是“未满六岁之婴幼儿因生理、心理或社会环境因素,在知觉、认知、动作、语言及沟通、社会情绪、心理或自理能力等方面之发展较同年龄显著迟缓。但其障碍类别无法确定者,其鉴定依婴幼儿发展及养育环境评估等资料,综合研判之”。

发展迟缓儿童通常身体病弱,大肢体(如手臂、腿)的动作缓慢,平衡感失调,且呈现无力状态,小肌肉(如手指)无法灵活运用。而且也有语言发展落后,无法表达自己的需求。社会与情绪行为发展较为缓慢,无法与人建立良好互动关系。注意力也欠佳,因此也容易同时伴随各种学习障碍。

2.行为障碍

多动性品行障碍(Conduct Disorder)、对立反抗症(Oppositional DefiantDisorder),或其他非特定的行为问题等。这些儿童与青少年常常造成父母师长的困扰与不谅解,也衍生亲子或师生互动上的困扰。

3.情绪困扰

所谓严重情绪障碍是指长期情绪或行为反应显著异常、严重影响生活适应者,但其障碍并非因智能、感官或健康等因素直接造成之结果。六个月以上常表现在学业方面,无法专注于学习的任务,而将大部分的时间花费在与学业无关的事上,造成学习成绩不佳。严重时会出现焦虑或抑郁,或是以身体症状来表现潜藏的焦虑或抑郁情绪,即所谓的“躯体化”现象,或者有重复性及强迫性的行为。 C7b1+FHFXEc6F2+5UVHdfoMFDhC0yKjcYdEVaJMAXetNC8fTt44IHPDVivAUYwA6

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