理法篇

在整个《黄帝内经》系统里，古人认为人体是一个内在有脏腑、外在连着四肢百骸的系统，将内在的五脏六腑跟外在的四肢百骸联系在一起的路径就是经脉。所以，传统针灸的理论范式主要有两个，一个是藏象学说，另一个是经络学说。

中医的藏象跟西医的脏器是完全不同的东西，它是把有形的脏器和无形的藏象结合在一起了，这是东方的思维。比如肾，西医中的“kidney”只是泌尿系统中的一个器官，但在中医体系里，肾是一个复杂的系统，主生长发育、生殖、人体水液代谢……把“kidney”翻译为“肾”，这种翻译给后人造成了很多的误会。

古人在解释藏象系统的时候，用的说理工具是阴阳五行。在中国人的世界观里，阴阳五行可以用来解释世间的万事万物，当然也可以解释五脏和脏腑之间的关系，这里面的五行生克制化，非常复杂。

针灸专业大学5年本科要学很多东西。首先，要学一本《中医基础理论》，把中医体系最基本的理论学清楚，里面最主要的就是藏象学说、阴阳五行学说。学完《中医基础理论》后，还得学一本《经络学》，让你知道经络怎么循行的；学一本《腧穴学》，让你了解十二条经络上三百多个穴位是怎么分布的；还要学一本《刺法灸法学》，让你学会如何去针刺；还有《针灸治疗学》等，非常复杂。针灸传承几千年以来，我们大概都是沿着这条范式去传承的，这就是传统针灸的现状。

那么，困境是什么呢？很多针灸专业的学生，在大学毕业以后不会看病，甚至做了10年的临床，临床疗效仍然与预期相差很大。这时候，很多人就会反省自己对传统针灸是否领悟得不够深刻，如果他是做这样一种反省，接下来肯定会重新去读《黄帝内经》，重新去理解中医的经典，然后再走出来，这个过程可能挺漫长的，临床技术进展也比较缓慢。因为照着做虽然有一些患者效果不好，但总有一些患者效果好，特别是在医院工作的医生，基本上是不会缺患者的。但是也有一些人就放弃了这种努力。每个人的追求不一样，这个我不作评价，但是我觉得，传统针灸确实面临着巨大的困境，这是一套非常复杂的系统，五脏六腑、十二经络、三百六十个穴位、不同的穴位配合不同的针法，学习起来非常困难。

在《黄帝内经》这个体系里面，有很多完美的逻辑，比如经络十二条、穴位三百六十个。但是，我们追溯《黄帝内经》之前更古老的文献，会发现一开始并不是这样，之前经络没有十二条，穴位也没有三百六十个，经过后世慢慢完善，才给它凑成的。我们古人做学问，喜欢观天察地放在人身上，比如一年有十二个月，那么当发现人体只有十一条经络的时候，觉得这不是一个完美的结果，就一定要找到第十二条经络给补足，手三阴、手三阳六条，足三阴、足三阳六条。一年有三百六十多天，那么为什么不可以有三百六十多个穴位？在《黄帝内经》那个时代，穴位只有一百多个，不到两百个，古人觉得不够完美，后面不断地发展，凑够了三百六十多个穴位。

我们国家曾经用了很多年的时间，花了很大的人力物力做过一个重大课题，就是研究经络的实质是什么。我们想通过现代各种技术手段去找到这十二条经络，看看这十二经络体表循行线的下面和内脏循行线的里面，到底有什么样的解剖结构，但是却没有被现代医学所发现，一旦找到了，那就是个了不起的发现。不过，这个课题研究也有它的意义，排除了经络是一个未被发现的结构。经过这个事，学界现在公认， 经络是已知结构的未知功能。

所以，古人用十二条经络、三百六十个穴位想告诉我们什么呢？法天则地。给我们规矩，没有规矩不成方圆，但假如你把古人展现给我们的规矩当成唯一真理，那就误会了。我觉得这是传统针灸的一个巨大的困境，而我传达给大家的极简针灸，不见得有那么丰富的理论，甚至可以不管经络穴位，完全用圆机活法的方式处理临床实际问题，我想对大家会有启发的。