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单方四两拨千斤,中药配伍效更强

很多人在日常养生及治病的过程中,喜欢用中药单方,认为“单方气死名医”。诚然,有不少单方可以四两拨千斤,对某些疾病有着显著的疗效。但是,仅用一味药,药效往往有局限性,难以兼顾疾病的方方面面。这时候,中药配伍的妙处就呈现出来了。

中药配伍妙处多

在中医学理论指导下,按照病情的不同需要和药物的不同特点,有选择地将两味及以上药物搭配在一起,成为固定的组合,这就是配伍。经过配伍的中成药能够全面发挥药物性能,增强药物疗效,抑制或消除药物的毒副作用,扩大治疗范围,适应复杂病情。

中药配伍有七情

中成药配伍的基本内容是“七情”。在大约两千年前的汉朝,中国历史上最早成体系的中药学著作《神农本草经》成书。

《神农本草经》是中医四大经典著作之一、中国最早成体系的中药学著作。

单行(也叫“独行”)

单行,就是单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。对于病情比较单纯的病证,往往选择一种针对性较强的药物即可达到治疗目的,比如独一味胶囊、断血流片等。

相须

相须,是指功能类似的药物配合使用之后可以起到协同作用。比如二至丸,仅用女贞子、墨旱莲两味药。其中女贞子甘苦而凉,善滋补肝肾之阴;墨旱莲甘酸而寒,既可补养肝肾之阴,又可凉血止血。二药性质平和而略偏寒凉,补养肝肾而不滋腻,且中医学理论中,阳以阴为根,故二药合在一起成平补肝肾之剂,有补益肝肾、滋阴养血的作用,广泛用于肝肾阴虚造成的眩晕耳鸣、咽干鼻燥、腰膝酸软、更年期综合征等。

相使

相使,就是用一味药物作为主药,再搭配其他药物放大、增强主药的效果,比如玉屏风口服液。方中黄芪补气升阳、固表止汗,是为君药;白术健脾益气、止汗,与黄芪合用,可增强黄芪固表止汗之功;防风走肌表而散风邪,可辅助黄芪增强祛散风邪之力。诸药配合成方,固表不留邪,祛邪不伤正,可以增强对肺脾气虚、肌表不固、自汗不止、气虚感冒的疗效。

相恶

相恶,即两种药物合用时,一种药物与另一药物相互作用而致原有药物功效降低,甚至丧失药效。如人参恶莱菔子,因莱菔子能削弱人参的补气作用。

相反

相反,即两种药物合用能产生毒性反应或副作用,如“十八反”中的若干药物。

目前认为,金代张子和《儒门事亲》中的“十八反”歌是较早用“十八反”之名概括相反药物的记载。歌云:“本草名言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”其含义是:乌头 (包括川乌、草乌、附子) 反半夏、瓜蒌、贝母 (川贝母、浙贝母) 、白蔹、白及;甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻;藜芦反人参、丹参、沙参 (南沙参、北沙参) 、苦参、玄参、细辛、芍药 (白芍、赤芍) 。在明代初期,医家刘纯《医经小学》中记有“十九畏”歌一首,歌云:

硫黄原是火之精,朴硝一见便相争。

水银莫与砒相见,狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀,人参又忌五灵脂。

官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

大凡修合看逆顺,炮爁炙煿要精微。

相恶和相反都是不良的配伍方式,因此在中成药实际运用当中,要根据具体情况,避免出现这些现象。

相畏、相杀

相畏,即一种药物的毒性反应或副作用能被另一种药物减轻或消除。相杀,即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性反应或副作用。

相畏、相杀实际上是就药物的相互作用而言的,是同一配伍关系的两种提法。例如,复方鲜竹沥液当中用到了生半夏和生姜。生半夏对于燥湿化痰有着非常好的作用,但是有小毒,长期服用可能会引起身体不适,在配伍中加入生姜,生半夏的毒性会被生姜消除,被称为生半夏畏生姜;反过来说,生姜抑制了生半夏的毒性,称为生姜杀生半夏。

中成药通过配伍增强药力、减轻毒性

总而言之,中成药作为反复验证过的有效方剂,或者使用功用相近的药物配伍增强治疗作用,或者利用几种药物在某些方面具有一定协同作用增强治疗作用。比如,麻黄和桂枝相配,通过开腠和解肌协同,相比单用麻黄或者桂枝,发汗力明显增强。通过配伍可以控制药物发挥功用的方向,从而降低临床运用方药的随意性。同时,运用配伍还可以有效控制药物的毒副作用。合理的中药配伍可以达到增强药物疗效、减轻药物毒副作用的目的,为人们的健康保驾护航。 zjCuVjw4t/yz/l76y1rJ88cjVjvfMRrVThKZwaaZ3PMaBGYxH6Rlhv1uRxZv1VaN

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