风热风寒与交替，先辨寒热后用药

很多家庭会常备治疗感冒的中成药，但是仅看说明书，很难区分应该使用哪种感冒药，因为感冒有风热、风寒、痰湿等不同情况。所以，想要吃对感冒药，就要了解并分清感冒的类型。这一节主要介绍风寒感冒、风热感冒、寒热往来感冒以及对症中成药。

风热感冒、风寒感冒与寒热往来感冒的区别

风热感冒，首推银翘解毒片

风热感冒发热时体温偏高，同时头痛明显，鼻塞、流黄色鼻涕，咳黄色痰。黄色且黏稠的痰和鼻涕说明发热比较重。风热感冒还会出现舌质偏红、舌苔黄或者黄腻等症状。风热感冒的一个标志性症状是咽喉疼痛，这是热邪侵犯造成的。

风热感冒既然有热，就要清热；既然有风，就得祛风。因此风热感冒的治疗原则叫作“辛凉解表”，用药以辛凉药物为主，以求清除郁在肌表的风热病邪。风热感冒可选用药不少，首推银翘解毒片。银翘解毒片是老牌中成药，问世时是散剂，后被改制为片剂（ 方中减去芦根 ）。

银翘散可以辛凉透表、清热解毒。方中金银花和连翘是主药，两药合用，能把风热外邪从肌表透到外面去。同时，两药气味芳香，这在中医学上叫作“芳香辟秽”，即芳香植物的香气属于清正之气，能助长阳气、驱邪辟秽。风热感冒现在多见病毒感染引起，用银翘散亦合适。

风寒感冒，推荐正柴胡饮颗粒

风寒侵犯肌表，患者最明显的表现就是怕冷。凡是感冒有怕冷症状的，都可以被视为寒气在表。古人说，有一分恶寒就有一分表证。得了风寒感冒并非一定发热，但大部分人会有发热表现，因为发热是正气与病邪抗争的结果。同时，得了风寒感冒的人很少出汗，或者会轻微出汗，同时会有头痛、鼻塞、打喷嚏、咽痒、咳嗽、四肢酸痛等症状。

风寒感冒既然有风，就要祛风；既然有寒，就得散寒。整体治疗原则叫作“辛温散寒”。

历史上用于风寒感冒的方子很多，现代中成药里推荐使用正柴胡饮颗粒。该药可以发散风寒、解热止痛，用于外感风寒。柴胡疏散退热、升举阳气；防风祛风解表、胜湿止痛；生姜解表散寒，冬天受寒的时候，往往喝一碗浓浓的姜汤就能解决问题；陈皮理气健脾、燥湿化痰；赤芍清热凉血、散瘀止痛；甘草补脾益气、清热解毒、调和诸药。所以，全方合在一起是一个比较稳妥的用于外感风寒初起的中成药。

·正柴胡饮颗粒的配伍

寒热往来感冒，可用小柴胡颗粒

有一种情况比较特殊的感冒，患者典型症状是一阵发冷一阵发热，发热与发冷交替，即寒热往来。寒热往来意味着发病位置既不在肌表，也不在体内，而在半表半里。半表半里的位置叫作少阳，即阳气转运的枢纽。因此治疗这种感冒就要和解少阳。和解少阳，病邪外出，感冒才能好。根据《伤寒论》的记载，患上这类病邪在半表半里的感冒，患者除了忽冷忽热、冷热交替外，还会出现胸闷、食欲低下、恶心、呕吐和口苦、咽喉干燥等症状。

寒热往来感冒推荐使用小柴胡颗粒。小柴胡颗粒由《伤寒论》中的小柴胡汤处方加减而来，历经一千八百多年，是《伤寒论》中开发应用十分广泛的方剂。原方主治邪在半表半里，症见寒热往来，效果很好。