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某个冬日，一位妈妈带她的4岁儿子来诊室就诊。经过检查，笔者发现孩子有咳嗽带痰、流清鼻涕、舌苔白腻等症状，同时伴有颈部淋巴结肿大、大便偏干的问题。他的妈妈说，从秋天开始，孩子每个月都会咳嗽一次。仔细诊察后发现，这孩子是痰湿咳嗽夹食积，根源是脾虚，造成湿邪留于体内，痰湿聚于肺，肺气功能下降，外感风寒后肺脾功能受阻，于是长期咳嗽。具有类似症状的孩子在门诊中常常出现，多数孩子久咳不愈，有的孩子月月发热咳嗽，究其根源，他们有一个共同点——脾虚，简单来说，就是脾胃功能下降。
脾胃居中焦，也就是位于身体中部，是升降的枢纽，其升降影响水谷精微、津液输布。因此，只有脾胃健运，五脏六腑才能和顺协调，孩子才能元气充沛。
当孩子脾虚时，就会出现各种症状，如流口水、面黄肌瘦、体质弱易生病、呕吐、腹胀、不爱吃饭、多梦、睡觉翻来覆去、大便性状异常等。时间久了，脾就难以运化水湿，便把痰湿炼化出来。痰湿向上游走到肺，就会影响肺气的肃降功能，从而导致肺热，使肺变成一个贮痰容器，导致孩子出现胸口有痰、鼻塞、流黄脓鼻涕，甚至便干等症状。
因为脾虚生痰，肺为贮痰之器，所以在治疗脾虚咳嗽时，不仅要止咳，还要健脾化痰，调理脾肺，培土生金。当脾胃强壮了，食物中的营养物质就能很快地转化为正气，使肺气通畅，机体就能够有力地抵御外来病邪，拒敌于体表之外，孩子咳嗽多痰也能很快痊愈。
①孩子咳嗽很严重，并且呼吸困难，且排除了异物堵住孩子气管的可能，比如孩子误吞花生米、小圆珠、玩具小零件等。
②孩子咳嗽伴高热、喘鸣，呼吸困难，须立即送医院紧急处理。
③孩子脸色不好，常发紫，或者呼吸增快、提肩呼吸，吸气时胸壁下部凹陷，很有可能是毛细支气管炎，应及时就医。
孩子咳嗽，先找病因
唐代名医孙思邈说过：“夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之。食疗不愈，然后命药。”意思是：医生为人治疗疾病，首先要弄清发病根源，知道疾病所犯脏腑，用饮食加以调理。如果饮食调理不见效果，才可考虑药物治疗。