第三节
海派孟氏药膳的临床特点

孟氏药膳在临床上多有建树。孟仲法在日常诊疗中善于使用药膳辅助治疗各种疾患，如以家传“雪羹汤”治疗单纯性甲状腺肿，以“葱白粥”“葛根粥”治疗小儿上呼吸道感染，以孟氏药膳“黄杞鹌鹑汤”“双银羹”治疗间质性肺炎，均获得很好的疗效。孟氏药膳具有“首顾脾胃，以补为要；体分温寒，食性为重；用药轻灵，阴阳平衡”的特点。

（一）首顾脾胃，以补为要

1.首顾脾胃 孟氏认为饮食调养是人体健康的必要条件，而饮食之所以养人，全赖脾胃的功能。历代医家对此也多有论述，《素问·五脏别论》认为：“胃者，水谷之海，六府之大源也。”《素问·灵兰秘典论》：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”元代李东垣专著《脾胃论》讲述脾胃的重要性，他认为：“百病皆由脾胃衰而生。”明代周之干《慎斋遗书》论为：“脾胃一伤，四脏皆无生气。”张景岳则提出：“脾为土脏，灌溉四旁，是以五脏中皆有脾气。”所以，胃气充足，可以消纳水谷，帮助大、小肠吸收水谷的精微物质，脾为后天之本，脾气健，则可以运送水谷之精微输布全身，营养脏腑，是正气足而百邪不干。

2.以补为要 孟氏认为药膳的首要任务在于补。《黄帝内经》认为：“邪之所凑，其气必虚。”这里的“气”指的是正气。《医门法律》认为：“气有外气，天地之气也；有内气，人身之元气也。气失其和则为邪气，气得其和则为正气，亦为真气。但真气所在，其义有三，曰上、中、下也。上者，所受于天，以通呼吸者也；中者，生于水谷，以养营卫也；下者，气化于精，藏于命门。”清代王三尊的《医权初编》记载：“人之生死，全赖乎气。气聚则生，气壮则康，气衰则弱，气散则死。”所以人体正气的强弱，是健康与非健康的判别标准。正气强则健康，正气虚则病邪入体。由此，孟氏药膳依据食治原则将药膳分为四大类：温补类、清补类、平补类、专病类。

（二）体分温寒，食性为重

1.体分温寒 孟氏药膳对于亚健康人群也提出了“辨体施食”的理念，“辨体施食”与“辨证施食”是相辅相成的。“辨证施食”是针对身体已经出现各种症状的人群，“辨体施食”则更多的是针对身体还未出现不适症状，但日常会随环境、心情的变化而产生不适的人群。孟氏“辨体施食”是根据中医理论将正常成人分成不同的体质，根据所具体质的特点，选择合适的食物，调整体质阴阳方面的偏胜偏衰，有利于人体的健康，也能防病于未然，起到良好的保健作用。孟氏的体质辨识有别于现行的九种体质辨识，孟氏将体质分为偏温型体质、偏寒型体质、平衡型体质。偏温型：体质怕热，易兴奋，多汗，体形偏肥，易口渴，咽干口燥，并有血压偏高、血脂过高等情况者。偏寒型：身形偏瘦，体弱气虚、阳虚，畏寒，乏力，易出汗，记忆欠佳，精力不足，食欲不良，胃寒腹痛，性功能差等情况者。相较于现行的体质辨识，孟氏的三分式体质辨识更容易让非专业人员掌握，更易于推广。

2.食性为重 “食性”即食物所表现出的特性。“食性”是以古代哲学思想阴阳五行学说为依据，同时又与中医药理论相结合，用于阐明“食物”作用而形成的理论体系。“食性”理论以四气五味、升降浮沉、归经、配伍、禁忌等为核心内容。孟氏药膳依据食性组合药膳，依据中医方剂君、臣、佐、使的组成规律，以药膳中的主食材作为“君”，配以药材为“臣”，辅料食材和调味料为“佐使”，共同发挥药膳的功效。孟氏药膳以“君变臣不变”的组方原则，采用相同“食性”的不同食材，组成同疗效的不同药膳，使患者百吃不厌，施治于无形。

（三）用药轻灵，阴阳平衡

1.用药轻灵 孟氏药膳的药材组方具有“轻清灵动”的特点。“轻清灵动”是指取药材的轻清、灵动之性，使药物运行，直达病所，又顺应脾胃之性，不伤脾胃。孟河医派的费伯雄认为用药需“轻灵平淡”，顺应脾胃升降之性，毋滥施攻伐而伤中焦运化；丁甘仁认为，所谓轻灵，乃指药性缓和，药物用量轻，既能发挥治疗作用，又不会留邪伤正。所以孟氏药膳善于运用食物与药材之间的协同作用，扬长避短，组方轻灵，标本兼顾。

2.阴阳平衡 中医是以“阴阳平衡”为核心的整体观学说，是中医学审证求因、辨证论治的基础。根据阴阳学说，人体必须保持阴阳动态的相对平衡，才能维持正常的生理状态，否则就要引起病变，甚至死亡。《素问·生气通天论》记载：“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。”所以人体的阴阳两方面处于平衡状态时，便是健康人或正常人。如果人体的阴阳正常关系遭到干扰和破坏，双方失和，互不协调，便会失去平衡，此时临床上便会呈现出各种症状和“证”。所以孟氏药膳强调饮食的阴阳平衡和五味调和，主张药膳运用的辨证施食、扶正祛邪、培元清浊、五味相调、性味相胜等原则。 mgrz2cBvQHGAjWUybYO9LsQa933j05edpOBzFFIl6fXXiJb04Tv+FfdyBTDowVkr