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中医学对损伤早就有了认识，例如甲骨文卜辞和器物铭文中，就有疾胫、疾止、疾骨等伤患的记载。周代《周礼·天官》描述疡医主治肿疡、溃疡、金疡、折疡四大证，可见当时已将开放性创伤和骨折进行分类诊治。《礼记·月令孟秋》则进一步将损伤分为伤（发伤）、创（肉创）、折（骨折）、断（骨肉皆断离）四类。在骨伤科疾患的分类上，历代医家对骨折、脱位、伤筋隶属于骨伤科是比较一致的，有关骨伤科的经典著作都阐述伤折、脱骱、恶血留内、瘀血伤筋等证。损伤无论在日常生活或战争时期都十分常见，从筋肉扭伤到复杂性骨折，都会引起人体内部气血、经络、脏腑的一系列变化。但轻重程度有所不同，轻者只是局部的损害，或生理上的功能紊乱，全身反应极小，临床表现较轻，通常只有疼痛、肿胀、瘀斑等局部症状与体征；重者常有组织解剖上的器质性损害，可以表现很突出的全身性反应，出现严重的局部与全身证候，甚至危及生命。皮肉筋骨的损伤，在伤科疾患中最为多见，一般分为“伤皮肉”“伤筋”“伤骨”，但又互有联系。
（1）伤皮肉的发生，或破其皮肉，是犹壁之有穴，墙之有窦，无异门户洞开，易使外邪侵入；或气血瘀滞逆于肉，则因营气不从，郁而化热，有如闭门留邪，以致瘀热为毒；亦可由皮肉失养，导致肢体痿弱或功能障碍。
（2）伤筋，《杂病源流犀烛·筋骨皮肉毛发病源流》中说：“筋者，所以束节络骨，绊肉绷皮，为一身之关纽，利全体之运动者也，其主则属于肝，故曰筋者，肝之合。按人身之筋，到处皆有，纵横无算。而又有为诸筋之主者曰宗筋。”“筋之总聚处，则在于膝。《灵枢》云：‘诸筋者，皆属于节。’”“所以屈伸行动，皆筋为之。”因此，筋病多影响肢体的活动。一般来说，筋急为拘挛，筋弛则为痿弱不用。凡跌打损伤，筋每首当其冲，受伤机会最多。在临床上，凡扭伤、挫伤后，可致筋肉损伤，局部肿痛、青紫、关节屈伸不利。即使在“伤骨”的病症中，如骨折时，由于筋附着于骨的表面，筋亦往往首先受伤；关节脱位时，关节四周筋膜多有破损。所以，在治疗骨折、脱位时都应考虑伤筋这个因素。忽略了它，就不能取得满意的疗效。
（3）伤骨在伤科疾患中所见的“伤骨”病证，包括骨折、脱位，多因间接暴力或直接暴力所引起。凡伤后出现肿、痛、活动受限，并可因骨折断端位置的改变而有畸形、骨擦音、异常活动，或因关节脱位，骨的位置不正常，可使附着之上的筋紧张而出现弹性固定的情况。但伤骨不是单纯性的孤立的损伤。如上所述，损骨能伤筋，伤筋亦能损骨，筋骨的损伤必然累及气血伤于内，脉络受损，血瘀气滞，为肿为痛。所以治疗伤骨时，必须行气消瘀以纠正气滞血瘀的病理变化。伤筋损骨还可累及肝肾精气，《备急千金要方》说：“肾应骨，骨与肾合。”“肝应筋，筋与肝合。”肝肾精气充足，可促使肢体骨骼强壮有力。因此，伤后如能注意调补肝肾，充分发挥精生骨髓的作用，就能促进筋骨修复。