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宋许叔微撰《类证普济本事方》，又称《普济本事方》或《本事方》（相对于《类证普济本事方后集》，此后简称“《前集》”），凡 10卷。本书是许氏集平生所验效方，并附以医案。约刊于宋绍兴二年（1132）。据《类证普济本事方后集》（此后简称《后集》）卷六“治诸水肿气疾·补药方”下载：“余初出《本事方前集》，尚有此《后集》二帙，初深秘之。今见《前集》已盛行于世，此《后集》今亦略传一二。仁者使天下皆得跻尽天年，毋罹枉毙云。”是知《后集》之刊行在《前集》之后数年。《前集》与《后集》体例相同，皆以所治疾病为纲，下列应用诸方。
许叔微，字知可，真州白沙（今江苏仪征）人。约生活于北宋元丰三年至南宋绍兴二十四年（1079—1154）。幼年 11 岁时，连遭家祸，父以时疫，母以气中，百日之间，父母双亡。及长，许氏深感医道之重要，在习儒同时，刻意方书，誓欲以救物为心，志在活人，而不求其报。其医术之精湛、医德之高尚，颇受时人嘉许。《伤寒百证歌·张郯序》中说：“建炎初，剧贼张遇破真州，已而疫疾大作，知可遍历里门，视病与药，十活八九。”绍兴二年（1132），53 岁的许氏考中进士，任集贤院学士，故人称“许学士”。
许氏对《伤寒论》研究颇深，云：“论伤寒而不读仲景书，犹为儒而不知有孔子六经也。”其伤寒著述甚众，传世者有《伤寒百证歌》《伤寒发微论》《伤寒九十论》《仲景脉法三十六图》等书。晚年汇粹平生所用验方及医案，整理而成《类证普济本事方》（简称《本事方》）10 卷、《类证普济本事方后集》10 卷。
该书首见南宋陈振孙《直斋书录解题》著录。此后《宋史·艺文志》等均予著录。据日本《宋以前医籍考》所载，该书有南宋乾道刊本残卷、淳熙刊本转抄本及宝祐刊本存世。宝祐刊本有《类证普济本事方》10 卷、《类证普济本事方后集》10 卷。
《前集》流行较广，国内现存全本虽多，然均为清代刻本，宋刻本仅有一部残本（存卷一至卷五）。我们在进行海外中医珍善本调研时，发现日本宫内厅书陵部藏有南宋宝祐元年（1253）余氏明经堂刊本之完本，并将其复制回归。该部馆藏书目著录《类证普济本事方》（书号403-46）为元版
。然《经籍访问志》《宋以前医籍考》均以此为宋椠
。将此本与宫内厅书陵部所藏宋宝祐本（书号 558-1）核对，二者《后集》之“建安余唐卿宅刻梓”牌记略异，然正文完全同版，当为宋刊无疑。该书目录后、卷首尾有藏书印记：“绒造”“弌鸟”“回春堂”。《经籍访古志》谓“此本宽政中京医坚田绒造所献”，故此数印当为坚田氏所钤。此本宽政（1789—1801）前为坚田绒造所藏。另有“御府图书”印，当系入藏日本皇室图书寮时所钤。此图书寮即今宫内厅书陵部之前身。
《后集》在国内已经失传，甚至在国内明清诸家书目均未见载，可见失传已久。直至民国时期，方有从各种途径回抄的本子出现。1923年，裘庆元（吉生）编辑《三三医书》，收入《类证普济本事方续集》十卷，即此《后集》。我们同样是在进行海外中医珍善本调研时，发现日本宫内厅书陵部亦藏有南宋宝祐元年（1253）余氏明经堂刊本之《后集》完本，并将其复制回归。
此《后集》之著录及在日本之流传，丹波（多纪）元坚记之甚详。其文见于《类证普济本事方后集》跻寿馆藏书之末。该本今亦藏日本宫内厅书陵部（书号 558-1），书末载元坚题识云：
《本事方后集》十卷，《宋史》著录。以后明清诸家书目并不见其名。乾隆《四库全书》亦漏载之。则彼土蚤失其传者无疑矣。此宋椠本旧系于怀仙后人越智
庵
正贞
所藏。
葊先世遗书甚伙，皆传保不失。但是书以后日所获，而余垂涎不已，割爱以见馈。余狂喜，不知所譬。以
庵究心本草，乃描明人贞白先生听松图幅于插架中，以为瓜报焉。盖南宋名医以许学士为冠，况此实罕觏之秘籍，岂可不什袭宝重耶！前方宋椠，浪华木世肃尝献之于医校，惜亟为祝融氏所夺。然安知世别有其本，而他日得华剑复合，余刮目而俟之。嘉永辛亥花朝丹波元坚识。
嘉永辛亥（1851）之前，日本京医坚田绒造于宽政（1789—1801）献《本事方》前后集于御府，此事元坚尚未知也。元坚所得本来自怀仙阁，与坚田绒造所藏本乃同一版本，此二本皆已复制回归。然另本元坚书后题识全文则收入此“前言”中，不没其爱书惜书之情。
《前集》10 卷，以所治疾病为纲，下列应用诸方。书前列“治药制度总例”，将书中常用药物炮制法集中说明，此南宋医书多见之例。其余卷一至卷七，为内外杂病，如中风、脏腑疾病、虚劳、风寒湿痹、痰饮咳嗽、积聚、疝气、反胃呕吐、喉闭、肿满、脚气、肠风痔漏、金疮痈疽、飞尸鬼注等。卷八、卷九为伤寒时疫，卷十为妇人、小儿诸疾。
《后集》之体例与《前集》同，亦以所治疾病为纲，下列应用诸方。然其各卷名目更为简洁。卷一治诸虚进食生气血，卷二治诸积热、诸风等疾，卷三治诸气冷、腰疼、脾胃等疾，卷四治诸口舌牙齿、眼目等患，卷五治诸喘嗽、瘰疬、鼻耳等患，卷六治诸痈疖、水肿气疾、泻痢、大便秘等患，卷七治诸痔疾，卷八治诸打扑伤损、寒疟等患，卷九治诸肠风酒痢、寸白虫及妇人诸疾，卷十治小儿诸疾，并载治诸杂病等方。
此书《前集》《后集》的方剂来源均非常广泛，除了少量来自宋及宋以前各医方书，如《伤寒论》《金匮要略》《千金方》《外台秘要》《传信方》《苏沈良方》等之外，大多数方剂来自以下几个方面：
（1）自制及家传。其自制者如“宁志膏”，方后注云：“予族弟妇，缘兵火失心，制此方与之，服二十粒愈。亲识多传去，服之皆验。”“七珍散”：“予制此方，温平不热，每有伤寒、疟疾、中暑，得差之后，用此以调脾胃，日三四服，十日外，饮食倍常。”等等。其家传者，如“惊气圆”，方后注云：“此予家秘方也。戊申年，军中一人犯法，褫衣将受刃，得释，神失如痴。予与一粒，服讫而寐，及觉，病已失矣。”
（2）名医所传：许氏每遇名医所授验方，都会认真地记录下来。其书有许多这样的方子。现以卷之一“治中风肝胆筋骨诸风”为例。“二生散……戊午年，予在新安有此疾，张医博子发授此方，三服愈。”“拒风丹”来自仪真名医王思和，许氏云：“思和名医，寓仪真时，人少知者，后至都下，声名籍甚。为医官，政和中度为黄冠。”“地黄酒”“防风汤”“竹沥汤”“防己汤”四方：“庞先生传，审而用之良验。”“地黄圆”“羚羊角汤”“乌头汤”等三方，求医于泗水杨吉老。“定风饼子”，乃熙丰间，王丞相常服，预防风疾药。“茯苓圆”“辰砂远志圆”为医官都君所予。上述经许氏在实践中使用，均为效验良方。
（3）来自民间：民间走方郎中或道人等，或有专治某病的验方。许氏也会用心求得，载于书中。如“紫金丹”，许氏云：“有一亲表妇人，患十年，遍求医者皆不效，忽有一道人货此药，漫赎一服，是夜减半。数服顿愈，遂多金乞得此方。予屡用以救人，特为神异。”又如治鼻衄“又方”，乃蔡子渥所传民间方，蔡氏“同官无锡监酒赵无疵，其兄衄血甚，已死入殓，血尚未止。偶一道人过门，闻其家哭，询问其由。道人云：是曾服丹或烧炼药，予有药，用之即活。囊间出此药半钱匕，吹入鼻中，立止。良久得活。并传此方”。
偶尔，也会有个别没有记载来源的药方。如“麝香圆”，许氏只是说“予得此方，凡是历节及不测疼痛，一二服便差”。并未说明得自何人何处。
正因为《本事方》中的大多数方剂来源并非前代或同代的医书，而是来自各种此前未见记录的各方人士的经验，既实用，又稀见，其方就显得弥足珍贵。
此书还有一个不同于一般方书的特点，是许氏往往在诸方之后，多附评述及医案，此以事实为依凭，故书名“本事”。每一卷列所治疾病之医方，方后酌情陈述案例，或辨证疑难、议论用药配伍、应证增减、修合成剂等，发明甚多。
如“独活汤”方后，许氏不仅给出医案，还进行病理分析。他说：
绍兴癸丑，予待次四明。有董生者，患神气不宁，每卧则魂飞扬，觉身在床而神魂离体，惊悸多魇，通夕无寐，更数医而不效。予为诊视。询之，曰：医作何病治？董曰：众皆以为心病。予曰：以脉言之，肝经受邪，非心病也。肝经因虚，邪气袭之，肝藏魂者也，游魂为变。平人肝不受邪，故卧则魂归于肝，神静而得寐。今肝有邪，魂不得归，是以卧则魂扬若离体也。肝主怒，故小怒则剧。董欣然曰：前此未之闻，虽未服药，已觉沉疴去体矣，愿求药法。予曰：公且持此说与众医议所治之方，而徐质之。阅旬日复至，云：医遍议古今方书，无与病相对者。故予处此二方以赠，服一月而病悉除。此方大抵以真珠母为君，龙齿佐之，真珠母入肝经为第一，龙齿与肝相类故也。龙齿、虎睛，今人例作镇心药，殊不知龙齿安魂，虎睛定魄，各言类也。东方苍龙木也，属肝而藏魂，西方白虎金也，属肺而藏魄。龙能变化，故魂游而不定；虎能专静，故魄止而有守。予谓治魄不宁者，宜以虎睛，治魂飞扬者，宜以龙齿。万物有成理而不说，亦在夫人达之而已。
又如“拒风丹”后，许氏还回忆了丧母之痛，与一位宗人得治进行对照，以说明此方的作用与效应：
世言气中者，虽不见于方书，然暴喜伤阳，暴怒伤阴，忧愁不意，气多厥逆，往往多得此疾。便觉涎潮昏塞，牙关紧急。若概作中风候，用药非止不相当，多致杀人。元祐庚午母氏亲遭此祸，至今饮恨。母氏平时食素，气血羸弱，因先子捐馆
忧恼，忽一日气厥，牙噤涎潮。有一里医便作中风，以大通圆三粒下之。大下数行，一夕而去。予常痛恨，每见此症，急化苏合香圆四五粒，灌之便醒，然后随其虚实寒热而调治之，无不愈者。《经》云：无故而喑，脉不至，不治自已
。谓气暴逆也。气复则已。审如是，虽不服药亦可。范子默记崇宁中，凡两中风，始则口眼
斜，次则涎潮闭塞，左右共灸十二穴，得气通。十二穴者，谓听会、颊车、地仓、百会、肩隅、曲池、风市、足三里、绝骨、发际、大椎、风池也。依而用之，无不立效。
元符中，一宗人得疾，逾年不差。谒医于王思和绎。思和具脉状，云：病因惊恐，肝脏为邪，邪来乘阳明之经，即胃是也。邪盛不畏胜我者，又来乘肺，肺缘久病气弱全无德，受肝凌侮。其病时复头眩，瘛疭搐掣，心胞伏涎。久之，则害脾气。要当平肝气使归经，则脾不受克。脾为中州土，主四肢一体之事，脾气正则土生金，金旺则肺安矣。今疾欲作时，觉气上冲者，是肝侮肺，肺不受侮，故有此上冲。肝胜则复受金克，故搐搦也。以热药治之，则风愈甚；以冷药治之，则气已虚。肺属金，金为清化，便觉藏府不调，今用中和温药，抑肝补脾，渐可安愈。今心忪，非心忪也，胃之大络，名曰建
里，络胸鬲及两乳间，虚而有痰则动。更须时发一阵热者，是其候也。服下三方，一月而愈。
医案之书，虽肇始于西汉仓公淳于意，然下此以往近千年，医案虽亦时见于医书，然多属点缀，非若此书通篇以医案为证方之据。故该书所创“本事”之例，对后世医家多所启迪。
本次校点，将《前集》与《后集》同时进行，发现二书体例方面虽然相同，而实际内容有较大的差异。
其一，是关于方剂来源。《前集》只有“紫金丹”一个方子，提到“多金乞得”。而《后集》则有十来个方子提到是花钱买的。如：“治打扑伤损、治打损接骨方……此二方是一副，不可分开。余得之，费数十缗，今不敢秘。”又如，“治牙疼、取蛀牙法（二方）”，作者云：“余见一道人货药取牙，一日常货叁两贯钱。余厚赂之，始传得，妙。”
其二，是关于方剂的效验，或者说收益。《前集》并无强调方剂的效益，能为人带来什么经济方面的好处，作者只是更关心方剂的治病作用。而《后集》对此似乎比较重视，多处提到“货此药”能得钱，能养家。如“睡惊圆”：乡里有一士人家货此药，日得数千钱，已百余年矣。“和气散”：余乡曲有一老医，数世习医，凡妇人气疾，唯凭此药，百发百中，家有十口，只以此药养家。“治小肠气方”：此二方曾医生专修合货卖，供五口。“治十六般哮嗽”：此方乃都下一家，专货此药，活十余口。云云。
其三，《前集》的医案姓名、时间、地点、病情都交代得比较清晰而详尽，病案分析，理论性很强，体现很高的医学水平。而《后集》虽然有时候也会列举医案，但往往比较简单，理论分析也不到位。反复强调的是“百发百中，获济者无数”“无不效者”“不问远年日近，尽令痊效”“大有奇效”等等，比较虚无。故此书虽有《普济本事方后集》之名，实无“本事”所依凭之实事，较诸《前集》逊色多矣。
其四，《后集》两次提到为何既有《前集》，又出《后集》，暗示《后集》之方更为珍贵。在“补药方”条下有云：“余初出《本事方前集》，尚有此《后集》二帙，初深秘之。今见《前集》已盛行于世，此《后集》今亦略传一二。仁者使天下皆得跻尽天年，毋罹枉毙云。”在治积热又方下，又云：“《本事方前集》所未载此数方，缘得之不易。今不欲为之已有，不能广利，一切谨附此，与众共之。明医者，必加叹赏。”表达的意思是《后集》之方乃做《前集》时舍不得拿出来的秘方。而实际上，《后集》的水平不如《前集》，倒生出一点“此地无银三百两”的意思。
因此，有人怀疑《后集》非许氏所辑，指为伪书，也并非完全没有道理。
本次校点所用《前集》之底本，是我们复制回归的日本宫内厅书陵部藏，南宋宝祐元年（1253）余氏明经堂刊本。此本亦为 5 册，书号：403-46。版框高 21.3
厘米，宽 14.7 厘米。每半叶 13 行，行 21字。白口，上下双黑鱼尾。四周双边。首为“类证普济本事方后集目录”，下署“许学士亲述”。目录后有“建安余唐卿宅刻梓”。次为卷一正文，卷首仅题“许学士类证普济本事方后卷之一”，无责任人署名。并以《四库全书》本为校本。
《后集》底本亦是复制回归的坚田氏旧藏，南宋宝祐间（1253—1258）建安余唐卿宅刻本。该本 5 册，书号：403-46。版框高 21.3
厘米，宽 14.7 厘米。每半叶 13 行，行 21 字。白口，上下双黑鱼尾。四周双边。首为许叔微“类证普济本事方序”，序后载“宝祐癸丑良月夏渊余氏刊于明经堂”。次为目录，其下署为“许学士亲述”。次为“类证普济本事方治药制度总例”。次为卷一正文。卷首仅题书名，无责任人署名。
今所用《后集》底本乃坚田氏旧藏，该本据《图书寮汉籍善本书目》所载，乃旧藏枫山文库。该本册首或卷末钤有“坚田绒造”“绒造”“回春堂”“回春堂藏”“弌鸟堂”“田冯之印”“独得”诸印，皆系坚田绒造所钤。枫山文库（即红叶山文库），由德川幕府始建于庆长七年（1602）。明治十七年（1884）归入太政官文库（即后之内阁文库）。明治二十四年（1891）被选移藏宫内省。“御府图书”印则系入藏皇室之后始钤。今日本宫内厅书陵部收藏有两部同版之《类证普济本事方后集》，除坚田氏旧藏本外，另有丹波（多纪）元坚所得之怀仙阁本。该本钤有“养安院藏书”印。《后集》国内几无传本，本次校点未用校本，采用理校。
另外，由于原书的目录与正文差异比较大，在校点过程中，进行了一些特殊的处理。①方名不同，一般根据正文修改目录。若正文方名有明显错误，则据目录修改正文。凡修改处，一律加脚注予以说明。②目录中有些方名后面跟出附“论”“一方”“二方”“某某方”等，但在正文的方名之后，一概没有。点校时，均根据目录在正文中补出。并在第一次出现此类情况处加脚注说明。③目录中注明附方，而正文中无标注者，一般根据目录，加上“一方”，或“又方”，或“又”，并均加脚注说明。④本书在方组剂量中，绝大多数用大写中文数字，如壹、贰、叁……，而在用法中，绝大多数采用小写中文数字，如一、二、三……前者是为了避免剂量错误，后者是为了刊刻方便，现保持这一做法，方组的小字注剂量数字统一为大写中文数字，用法的大字行文数字统一为小写中文数字。
张志斌
2024 年2 月