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《内经》曰：春伤于风，夏必飧泄。夏伤于暑，秋必痎疟，秋伤于湿，冬必咳嗽。冬伤于寒，春必病温。自王叔和编次仲景《伤寒论》原文，自己加上伤寒序例，曰：中而即病曰伤寒，不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。于是后世遂谓冬日受有寒气，藏在人身，至春变成温病。春日受了风气，藏在人身，至夏变成飧泄。夏日受了暑气，藏在人身，至秋变成痎疟。秋日受了湿气，藏在人身，至冬变成咳嗽。
果然如此，试问如何用药。治夏日飧泄，岂不要用散风的药乎？治秋日疟病，岂不要用清暑的药乎？治冬日咳病，岂不要用去湿的药乎？治春日温病，岂不要用搜寒追毒的药乎？如此用药，必定要将病治重的。世之治温病，喜用大清大下之剂者，其根据即在叔和冬日寒毒藏于肌肤至春变为温病一语。而且因这根据，并认《内经》春伤于风，夏必飧泄云云，实系风藏在人身，至夏变为飧泄云云了。学中医者，容易学错，此其大概也。如要学不错，必须将空气升浮降沉中的圆运动，按着春夏秋冬、五行六气的原理，整个的实地体验明白，自然了解《内经》文义之所在。
盖风者，春木疏泄之气也。平人大便不病飧泄，全在小便清通。小便清通，全在木气疏泄。春日损伤了风木之气，当春之时，风木当令，虽或被伤，仍能疏泄，小便清通，故不病飧泄。到了夏令，风木气退，无力疏泄水分，水分混入大肠，故飧泄也。
暑者，夏火燔灼之气也。平人汗孔开通，荣卫无阻，不病痎疟。汗孔开通，全在火气充足。夏日伤了火气，汗孔不开，当夏之时，火气虽伤，汗孔虽闭，空气尚未收敛，故不病疟。到了秋令，火气已退，汗孔不开，秋金收敛，将荣卫之间，所停积的污垢，敛于血管之中，阻凝荣卫的运行，遂成疟病。疟病的寒热往来，即荣卫阻而复通，通而复阻之故也。
湿者，土气运化之津液也。平人肺家滋润，收敛下行，气道流通，故不咳嗽。秋日燥金司令，湿气全收。人若伤了湿土的津液，当秋之时，燥气虽然司令，白露尚未成霜，肺家津液，尚未枯涩，肺气下行，尚能通利，到了冬令，万物坚结，肺家津液枯涩，气降不下，故逆冲而病无痰之咳嗽也。
寒者，冬水封藏之气也。平人水气能藏，阳根不泄，养成木气，交春阳和上升，化生心火，煦和畅遂，不病温也。阳根者，藏则为生气，不藏则化邪热。冬日伤了水的藏气，阳根外泄，泄之盛者，在本冬即病冬温，泄之不盛者，冬时木气未动，尚未发生疏泄作用。一交春令，木气疏泄，将木气本己的根气摇泄而起。木气失根，故病温病。温病都是虚证，原因即在于此。
所以《内经》有曰：冬不藏精，春必病温，凡冬时咳嗽，不寐，出汗，劳心，多欲等事，皆不藏精的事。人在冬令，如能藏精，交春令后，本身的木气，根本深稳，不随时令疏泄之气，摇动起来，方不病温也。
但有人认为：王叔和的话是对的。因为《伤寒论》的脉法上，有一条，其文曰：师曰，伏气之病，以意候之，今月之内，欲知伏气，假令旧有伏气，若脉微弱者，当喉中痛，非喉痹也。病人云：实咽中痛，虽而，今复欲下利云云。因此一条，所以认为温病的伏气，就是寒毒藏于肌肤的毒气。
其实此条，是说脉气微弱的人，将来必喉中痛，或下利也。脉气微弱，中气不旺，升降不圆，降不下去，必喉中痛；升不上来，必下利云尔。喉痛的病，即伏有喉痛的脉。下利的病，即伏有下利的脉，非伏了冰，会变成炭也。岂能说冬日感受寒毒，登时不发作，伏到春日，变成温毒乎？
况且《内经》有云：风寒伤人，使人毫毛毕直。如何能藏在人身，安然无事，等到来春，才发作乎？“毒”字一层，惟冬日阳气甫藏，即泄动出来，明年岁气的本根动摇，大反造化的常规，这才是毒气。所以冬温之病，人死甚速且多。地下阳气成了毒气，鼠先感受，故鼠先死，鼠疫之病，才是毒气也。
《内经》又曰：病伤寒而成温者，先夏至日为病温，后夏至日为病暑。人又抓住此条，认为是王叔和伏寒变温病的铁证，其实不然也。《难经》曰：伤寒有五，一曰中风，二曰伤寒，三曰湿温，四曰热病，五曰温病。这“二曰伤寒”的“伤寒”二字，才是麻黄汤证的伤寒病。“伤寒有五”的“伤寒”二字，乃外感之通称。《内经》“病伤寒而成温”的“伤寒”二字，就是同《难经》“伤寒有五”的“伤寒”二字是一样意义。言先夏至日病外感，谓之病温。后夏至日病外感，谓之病暑。并非冬日病麻黄汤证的伤寒，冬日不发作，到夏至前变成温，到夏至后变成暑也。至于温病舌绛热深，乃本已肝肾先热，又病温病，故热较深，谓为本身伏热则可耳。经文的读法应当如此，便合圆运动的原理。将冬伤于寒的“寒”字，认定是“藏”字，便合圆运动的原理。
《伤寒论》，虽上智之士，亦终身读不明白。预备者，预备一读便明白也。
欲明白伤寒理论逐条原文的意义，须先明白《伤寒论》整个的组织。欲明白《伤寒论》整个的组织，须先认识《伤寒论》整个的定律。
一部《伤寒论》，如内容六瓣之一橘。橘皮如荣卫，六瓣如脏腑。初病在荣卫，由荣卫入脏腑。三阴脏者，太阴脾脏，少阴肾脏，厥阴肝脏。三阳腑者，阳明胃腑，太阳膀胱腑，少阳胆腑。腑何以病热，阳盛也。脏何以病寒，阴盛也。阳何以盛，平日阴气伤也。阴何以盛，平日阳气伤也。阳盛则阴微，阴尽则人死，故腑病皆用大黄下阳以救阴。阴盛则阳微，阳尽则人死，故脏病皆用附子救阳以平阴。
一个整个的造化，如内容六瓣之一橘。六气图，三阳右降，阳中阴足也。三阴左升，阴中阳足也。阴阳俱足，运动自圆，《伤寒论》的病，阴阳偏，运动不圆之病也。《伤寒论》的方，调和阴阳，以复运动之圆之方也。
三阴三阳，本是平的。平和中却有不平处，则少阳无腑病而有经病。经在表里之间，病则寒热参半。
荣卫病用汗法，腑病用下法，脏病用温法，经病用和解法。和解者，不可汗，不可下，不可温。却一方之中，含有汗下温之意，和而解之也。
平中又有不平处，则阳明有寒证，三阴有热证。阳明病寒，乃阳明阳退所成之病，非阳明本病。三阴病热，太阴病热，乃太阴湿气，郁住本气所成之病，非太阴本病。少阴厥阴病热，乃少阴厥阴阳复所成之病，非少阴厥阴本病。阳明本病，腑阳盛当下之病。三阴本病，脏阴盛当温之病也。
平中更有不平处，则太阳少阳，独有坏证。病在荣卫，经医治误（注：荣卫病，《伤寒论》皆称太阳病。因荣卫主一身之表，太阳膀胱腑之经，行身之外之故。读《伤寒论》者，一起首，便纠缠不清）。表病里病牵缠混乱，故曰太阳坏病。病在少阳，经医治误，经病里病牵缠混乱，故曰少阳坏病。
三阳腑、三阴脏平列，定律也。腑病热、脏病寒，定律也。平列中三不平列，定律也。三阳三阴平列为经，平列中三不平列为维，认识定律，然后认识仲圣《伤寒论》的真相，然后知王叔和之错也。
读《伤寒论》如学绘彩色画，须先将青、红、黄、白、黑五色的本色认明，自然能辨别五色混合之杂色。《伤寒论》一百一十三方，皆汗下温和四方所变化。亦如绘画之多少杂色，皆青、红、黄、白、黑五色所构成。《伤寒论》的病，表病、里病、经病也，下列各方，汗法方，温法方，下法方，和法方也。
人秉造化阴阳五行六气而生，阴阳五行六气者，人身之原质也。故中医学的生理、病理、医理，无不根据阴阳、五行、六气。
仲圣《伤寒》《金匮》，为中医方法祖本，称为经方。仲圣自叙云，撰用《素问》《九卷》《八十一难》，又云天布五行以运万类，人禀五常以有五脏。仲圣撰用《素问》《难经》，《素问》《难经》，乃说阴阳、五行、六气之书。仲圣经方，只言某病用某方，不说阴阳五行六气。何也，无法说也。
此篇将天人一气整个阴阳、五行、六气圆运动的河图，与仲圣经方，合为一事。设法说明。只需认识河图，即能认识阴阳、五行、六气，即能认识经方的法则，即能认识中医学的所以然。然后去读前贤医案，经方的规矩准绳为经，叶天士、徐灵胎、王孟英诸先生活泼方法为纬，深造在乎各人，理论自归一致，岂不善欤。
历代整理中医，以前清乾隆年间诏修《医宗金鉴》为极盛。书成无有效果，何也？不言所以然，无系统，无原理故也。
然则系统学，言所以然矣，有原理亦于整理中医有效果乎？曰，不设养病院，不在病人身上实地证验，不实地学习，以广造系统人才。不于实际上，发扬而光大之。徒托空言，仍无效果也。注：如在病人身上实地学习，只需三年工夫，便可造就成彻
底负责的良医。古人云：“虽善无征，无征不信，民弗从。”系统学要有效果，非设病院以求征信。注：学修机器，要在机器厂学。学医治病，不在人身上学，徒在纸片上学。中医分歧杂乱，原因亦在此。
自来读《伤寒论》者，无不苦其繁难深晦，不得系统。因王叔和编订原文次序，前后紊乱，理路因以不明也。余读此篇，喜其章次井然，理路明显，爰将全书大旨，编成歌诀，以为读者寻求简易系统之一助云。
诀曰：
伤寒之病，先分表里，表曰荣卫，里曰脏腑。
荣热卫寒，腑热脏寒，寒热偏见，运动不圆。
荣卫之法，桂枝麻黄，总统六经，并非太阳。
太阳桃核，阳明承气，少阳曰经，大小柴剂。
太阴四逆，少阴附子，厥阴乌梅，诸法由此。
腑不病寒，脏不病热，腑寒脏热，别有关涉。
荣卫少阳，乃有坏病，少阴厥阴，独有死证。
传经二字，令人滋疑，只问见证，莫拘日期。
伤寒之法，是一整个，表里与经，条理不错。
整个之外，温湿等则，借证伤寒，另于后列。
研究《伤寒论》，须根据事实，以探求学理。内容六瓣之一橘，事实也。本篇荣卫病各章，原文称为太阳病。表病责在荣卫，或由表入腑而病阳热，或由表入脏而病阴寒，只视各人素来阴阳之偏耳。若将表病责在太阳，起首便将表里混乱。所以后人又添出传经为热，直中为寒之臆度。整个《伤寒论》的理路，更使人无法找寻。本篇首揭荣卫，名正言顺，事实显然。
上篇荣卫本病，为桂麻汗法之病；阳明胃腑本病，为三承气下法之病；三阴脏本病，为姜附温法之病；少阳胆经本病，为柴胡和解之病。上篇各章，应作一气读。一概念间，便将整个《伤寒论》的本体了然。
中篇各章，皆本体复杂的事实。然既能于一概念间了然上篇的整个，自能于一概念间了然中篇的整个。
下篇荣卫坏病，由本体病变乱而来。上中篇揭出本病，正以使下篇易于分别何以成坏病也。下篇阳明胃腑病寒，名虽阳明，实则太阴阴盛也。下篇三阴脏病热，太阴则湿盛郁住木气，木郁则生热也。少阴则心火与肾水同气，火败则水寒，火复则生热也。厥阴则肝经与心包同气，相火败则木气寒，相火复则生热也。少阳胆经坏病，少阳经与脏腑相通，亦如荣卫与脏腑相通，故少阳亦有坏病也。如此，则于一概念间了然下篇的整个。如此则于一概念间，了然三篇仍是一整个。
传经另立一篇，所以使传经二字的意义，澈底明显也。
疑难各章，另立一篇，事实与文字，多费思索之故，有碍一概念间整个认识的成功也。
类证另立一篇，不因借证旁参之故，窒碍本论整个的表现也。
人身一小宇宙，整个的《伤寒论》，乃整个人身，整个宇宙的剖解学与修理学。认识整个《伤寒论》，一切外感内伤各病的原理，自能认识。此篇次序，所以认识整个《伤寒论》者，其关系实不仅在《伤寒论》。
仲景先师著《伤寒杂病论》，为中医方药祖本。《金匮要略》，即杂病也。
《伤寒论》一百一十三方，为一整个病。因伤寒病的表里，是一整个的。荣卫为脏腑之表，脏腑为荣卫之里。里气调和，表即不病。表气一病，里即失和。学《伤寒论》须表里作一整个学。而后得知一百一十三方之所以然。
《金匮》各方，是一个病一个方。学明《伤寒论》一百一十三方之后，再学《金匮》方，轻而易举。学完之后，再看王潜斋医书五种之《王氏医案》，学其养阴活络之妙，以运用仲圣之法，便能避免偏热之弊。未读《伤寒论》，必须先读本书原理上篇、古方上篇，乃可读此篇。
自来治温病，以新感与伏邪为两大原则。吴鞠通《温病条辨》，谓风寒伤人由皮毛而入，温病由口鼻而入。初入上焦，再由上焦入中焦，再由中焦而入下焦，直行中道云云。人身由上部至下部是整个的气化圆运动，即以形质而论，亦曲折重叠，并无直的中道可行。所谓新感温病如虚。王孟英著《温热经纬》，称仲景有伏气温病之文。仲景伏气温病之文，乃谓伏有何脉，即有何病，乃泛言各种病如此。非专言温病，非谓冬月伏有寒气，至春变温。只因王叔和于《伤寒杂病论》首，妄加序例曰：冬日伤寒，即病者为伤寒，不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病云云。后人遂认为伏气温病，此王叔和误解《内经》“冬伤于寒，春必病温”的“寒”字之贻祸也。《内经》云：风寒中人，使人毫毛毕直，岂有寒气伏藏于肌肤三月之人，安然无恙，至春变为温病之理。所谓伏气温病如此，一唱百和，不求甚解。原则既差，理路遂乱。因就经过事实，根据原理，作温病本气篇。言温病乃人身之本气自病，非由口鼻而入，非伏去年之寒，变成今年的温。认为温邪由口鼻直入中道，认为伏邪变温，于是以去邪为主义，遂用去邪之药。去邪之药，最伤本气，本气受伤，病必加重。及至病加，犹以为邪深难去，比比然矣。认为本气自病，自知用调和本气之药。病去身安，乃无遗误。抱本气自病的原则，以研求《温病条辨》《温热经纬》所载症状与方法，自能得着适当的妙处，而不为其所持原理的错处所误。欲知病理，但凭药性。世之治温病，皆以银翘散、桑菊饮为宗。银翘散、桑菊饮之药，皆疏泄降肺之药，乃燥病之药，非温病之药。燥则金气敛结，药宜疏泄。温则木气疏泄，药宜收敛，断无疏泄之病，用疏泄之药，治之之误也。
温病乃时令病中最大最多之病。时者，春、夏、秋、冬四时也。令者，春气主升，夏气主浮，秋气主降，冬气主沉。升则气温，浮则气热，降则气凉，沉则气寒，各有司令也。病者，升降浮沉，或有太过，或有不及，便成病也。空气既病，人气亦病，故曰时令病。时令病有温病，湿热，暑病，霍乱，水泻，痢疾，疟疾，白喉，热伤风，秋燥，时行感冒，小儿病十二门。分述于下。为温病最为难治，故以温病名篇。
此十二门病证治法，前贤皆有专书。虽有专书，只能作症状方药之参考，不能作单位原理之根据。无单位原理，便无系统。无有系统，于是各是其是，各非其非。后人学之而效，不能寻出效之所以然。学之不效，不能寻出不效之何以故。即如桂枝汤证的单位原理，本风伤卫而荣郁，荣气自病疏泄，乃谓风中肌腠。麻黄汤证的单位原理，本寒伤荣而卫郁，卫气自病闭敛，乃谓寒伤皮毛。小儿疹病的单位原理，本荣气偏于疏泄，卫气失其收敛。乃谓，疹为胃热。温病单位原理，本木气偏于疏泄，金气失于收敛，相火外泄，津耗中虚。乃谓冬月伤寒，寒藏肌肤，春变为温。如此之类，出发点一错，全路皆不可靠矣。总之，大气中有风、热、暑、湿、燥、寒六气，人身中亦有风、热、暑、湿、燥、寒六气，时令病者，人身中的六气，受空气中六气的引诱而自病，非空气中的六气，入了人身为病。知人身六气自病，便有切实确定的治法。谓空气的六气入了人身为病，必致因驱逐空气中的六气之故，将人治死而不知，因只顾驱外邪的方药，皆伤人的方药也。
伤寒病起于荣卫，终于脏腑，荣热卫寒，腑热脏寒。脉象紧数，按之明爽，病人神色清明。温病起于荣卫，终于气血。荣卫气血，皆热不寒，皆虚不实。脉象或洪或小，按之模糊。病人神色昏晦。亦有强壮之人，脉象较实者。虽脉象较实，仍按之模糊，不似伤寒脉象之明爽。特强壮之人，少有病温病者耳。
温病者，木气偏于疏泄，伤及肺金收敛之气。金气被冲，而失清降之令，水气被泄而失封藏之能。水不藏则相火益事飞腾。金不收则风木益事泄动。上焦则津液伤而热气充塞。下焦则相火泄而元气空虚，中焦则中气衰败，交济无能。此春令温病之事实也。
《伤寒论》云：“太阳病，发热而渴不恶寒者为温病。”此乃借温病以分别伤寒之言，非专为温病整个说法立言。温病的事实上，常有得病一日，发热之中，仍带恶寒者。不恶寒之发热作渴，脉象应无虚象。而事实上则脉虚者甚多，且多不渴者。脉虚之温病，关系生死，较脉不虚者迅速。温病诸书，对于脉虚温病的方法，少注重者，大概遵守论文，未及就六气的事实上寻原理也。温病实证少，虚证多。实证易治，虚证难治。此篇注重虚证，因正当厥阴风木之时，阳气幼稚故也。如果脉实则易治矣。虚证如肆用凉药必死。实证的实字，乃比较上的实，非真正的实。所以温病下证，无承气汤证，只有黄龙汤证。黄龙汤见后章。
伤寒表里之分，为荣卫脏腑，温病表里之分，为荣卫气血。亦有病在肠胃者，如两感温病，则责在肾家（各详后章）。病在肠胃，乃肠胃自病；病在荣卫气血，乃荣卫气血自病。并非外来温邪，入了人身作病。空气中有六气，人身中亦有六气。时令病者，人身中的六气，被空气中的六气引诱，因而运动过偏，自己遂病也。根本大法，无人讲求。皆王叔和误解《内经》文字，后人又盲从叔和之故。
原理篇云：温病亦始于荣卫，终于脏腑。此篇云：温病亦始于荣卫，终于气血。脏腑是各个的阴阳，气血是公共的阴阳。伤寒终于脏腑，病则脏寒腑热。温病终于气血，病则气血皆热。气热则腑热，血热则脏热也。
伤寒易治，温病难治。伤寒表里病证，界限分明。温病表里皆热，界限难分。此篇于难分之中，求分之之法。