第一章
导论

案例

克斯廷（Kerstin B.），34岁，拥有一段稳定的关系和一个4岁的儿子，兼职做咨询助理。如果不是人际关系方面的一些小事一再严重影响她的情绪的话，例如没有听懂全职同事们分享的一个“圈内八卦”，她原本可以生活得非常好。这些事情会让她感到自己被全盘否定、被排斥，仿佛自己从来就不属于任何地方。她会因此在工作中将自己边缘化；如果谁出其不意地出现在她面前，她可能会表现得粗鲁、蛮横，随之又对他人和自己感到恼怒。

长久以来，她都意识到自身 的这个问题……可能和她小时候经常搬家、反复经历新班级中的同学们一开始对她的排斥有关。12岁时，她所在的是一个差班，这种排斥正式发展成了一场长达两年多的校园霸凌。

这个案例是不是听着有些耳熟？你的生活是不是也正被某些特定的情绪和感受一再干扰着，而你却对如何摆脱它感到束手无策？在本书中，你将了解当代心理治疗中正在发展的一种疗法，即图式疗法。该疗法旨在了解类似案例的成因，探究它们对个体在日常生活中的影响，以及如何改变这种模式，从而使人感到更舒服，在更好地顾及自己和自我需求的同时不会孤立于他人。

图式疗法是行为疗法的一种延展，它结合了很多心理疗法的理念。下面总结了各种治疗方法对图式疗法的影响：

被引入图式疗法的各类治疗方法：

认知行为疗法： 着重于改变，并聚焦于一些非常具体的问题。

深度心理学： 注重理解力，绝大多数情况下的心理问题都与童年或青少年时期的条件和状况有关。

心理剧和完型治疗（又称格式塔疗法）： 注重改变感受的技巧。

人本主义疗法及对话心理疗法： 专注于人性的需求，只有当个体需求达到充分满足的时候，才有可能实现心理健康。

在图式疗法中，“感受”占据了核心地位。我们在孩童时和别人相处的经历会对成年生活中的情绪和感受产生很大影响。如果你在孩童时有诸如被排斥或被羞辱的经历——你可能会因为有个大鼻子而在学校遭到欺凌，或者父亲总是在你哭泣时嘲笑你——那么成人以后，即使别人完全没有这样的想法，你也极有可能比别人更易感到被排斥或被羞辱。这些感受最终会进一步引发一系列的问题——也许你会把自己极度边缘化，几乎无法好好维护一段人际关系；或者与之相反，你总是对事物有着不恰当的过激反应。

因此，在图式疗法中，我们首先要去了解是哪些负面感受造成了这些问题，以及这些感受的源头在何处。除此之外，了解这些感受对当前生活所造成的后续问题也很重要。最后，图式疗法还涉及如何改变这些内心感受和它的应对方式，使你对自己更满意，同时也更好地满足自己的心理需求。

认知和了解：

如果设想一个人的内心世界由不同部分组成，那你就能很好地理解个体身上会具有一些存在问题的感受以及与之相关联的情绪和状况。这些存在于内心世界的部分在本书中被称为模式。在图式疗法中，我们将其分为以下几个部分。

儿童模式： 大多数人在感觉弱小、自卑、悲伤，或是气急、逆反和暴怒时，都认为自己并没有真正长大。这一部分在图式疗法中被称为“儿童模式”。因为某些童年时期的需求没有得到充分满足，因而在人的内心世界中这些孩子气的部分无法良好地发育成长。

家长模式： 很多内心具有强烈儿童模式的人也时常自我贬低或给自己施加重压。这通常与他们人际交往中的经历有关，而那些人不乏以“榜样”的形象出现（比如冷漠的父母、霸凌他的班级同学、兄弟姐妹等）。这些自贬和自我施压的部分在图式疗法中被归为“家长模式”。这里的“家长”指代的不仅是爸爸或者妈妈，其范围涵盖了所有可能在当事人童年或青少年时期扮演重要角色的相关人员。

应激模式： 事实一再表明，在人们与令人烦恼的感受建立情感联结之后，会暴露出各种不同的行为模式以削弱这些感受的激烈程度，或在他人面前将它们隐藏起来。这些行为模式包括社交孤立或是滥用成瘾性物品，比如酒精和大麻。另外，人在感到自己弱小却大肆“炫耀”自己强大时的行为也属于此类模式的一种。所有这些用来应对自身消极情绪的心理活动都被称为“应激模式”。

健康成人模式： 一个人的内心除了不成熟或不合时宜的那一面，当然也有健康的、功能健全的部分。这个部分帮助人们合理安排自己的生活、解决困难和问题、维护社交关系，在本书中被称为“健康成人模式”。

幸福型儿童模式： 每个人都需要乐趣、愉悦和自由自在的轻松感。这些积极愉快的感受在图式疗法中被称为“幸福型儿童模式”。

本书的第一部分将逐一介绍这些存在于人们内心世界里的各个模式。其重点在于了解：它们是如何产生的以及为什么会产生？它们给你带来了什么样的感受？它们在何时出现，又与哪些行为有关？你可以对照每个章节中提出的问题来检验各个模式在你身上的严重程度。在每个模式中，我们还附有多个案例，帮助你学会在自身及他人身上识别它们。

改变：

本书第二部分介绍了各种帮助你改变以上这些固有模式的策略和练习方法。它们的共同目标是让你在艰难的情况下能顺“心”而为，学会更好地感知自己内心的需求并满足它们。为此，我们建议将这些练习方法和改变策略分成以下几个层面：

认知思想/层面上的： 在认知层面（也可称为思想层面）上首要做到的是，尽可能多地挖掘自己内心世界潜在的各种心理活动，并制定切实可行的方案来调节它们。

体验情绪/层面上的： 人们就如何直面并改变那些令人烦恼的感受和情绪提出了一系列的建设性方案，其中想象练习经常被建议使用。在想象练习中，人们需要在心中设定自己要以某些特定的方式来处理某类特定的状况。与只是简单地反思相同情况相比，这会触发更加强烈的感受和情绪。

行为/处理方式层面上的： 行为模式的改变往往排在认知改变和情绪改变之后。通过相应章节中的案例与建议，你总能找到如何改变既定行为模式的方法。

当然，每个人都是独立的个体，其内心世界也各不相同。因此，这本书对于不同的读者来说会有不同的作用。也许你只是想粗略地了解一些关于这种新型疗法的资讯；也许你想尝试从本书提供的角度来审视自己或他人；也或许你正深受情绪问题的困扰；或者，你早就想借鉴本书来改变某些让你心烦已久的行为方式。不过，对有严重精神障碍的患者来说，本书不能替代任何一种专业治疗。

我们衷心希望本书能激励你直面自我，探索自己真正的内心世界。祝你在“通往心灵”的路上旅途愉快！ Yvvyccl9l9GVuFTRiiLWtqPl1NyJyL/RIeRoBwolcoo3dPl60j+/Ij9KJeEzbT/g