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呕吐比腹泻更需要警惕，因为如果不能摄入液体，人体会脱水，不能摄取能量，人体会乏力，呕吐出胃酸和其他电解质，还会引起人体的酸碱失调和电解质功能紊乱。不同月龄宝宝的呕吐，需要考虑的问题不完全一样，处理方案也不同。
（1）如果2月龄内的尤其是满月内的宝宝频繁呕吐，每次喂奶，基本都会呕吐，体重增长不佳，比如第一个月连1斤都没长，需要及时就诊。
（2）6个月之内的宝宝只吃奶，最常见的呕吐是胃食管反流，呕吐物表现为奶汁或者混合胃酸的乳凝块，这种乳凝块像酸奶一样，有点透明状物质，是人体胃酸混合蛋白后的产物，有的时候孩子会因为呕吐剧烈伴有偶发的咳嗽，不要将呕吐的胃内容物认成痰液，这是胃酸和呕吐物，不是呼吸道的痰。
胃食管反流的主要原因是宝宝的胃容积未发育完善，部分宝宝的胃和食道夹角没有形成，这种小胃囊和直上直下的解剖结构，会让奶液像牙膏一样挤出来。我们需要做的是看体重增长趋势是否良好，如果良好，则选择头高脚低大约30°、少量多餐、剪刀手方式控制哺乳的奶汁流速等方式来解决。另外，我们最好喂奶之前先换尿不湿，每次喂完奶之后，尽量不要立刻换尿布。喂奶结束过半小时后，大部分奶液会进入十二指肠，这时更换尿不湿不容易反流。大部分胃食管反流的宝宝，在加辅食后会慢慢好转，一方面是因为胃容积和胃食道夹角形成，另一方面在于吃了固体食物也不那么容易呕吐出来了。
只有体重增长不佳的重度胃食管反流，我们才需要去医院排查原因和合并症。
（3）不论何种月龄的宝宝，如果呕吐了绿色的胆汁样液体，需要及时就诊。当然，我们先要排除吃了菠菜等绿色食物，以免将食物误认为胆汁。
（4）6个月至2岁的宝宝，如果突然呕吐频繁，需要紧急就诊，这往往提示诺如病毒感染或者持续性的肠梗阻，最常见的肠梗阻原因是肠套叠。
（5）换一种新奶粉或者吃了新品类的辅食，可能会让宝宝在吃完后2小时内呕吐出来。这种单次的呕吐，我们称之为喂养不耐受，或者食物不耐受。这种奶粉最好不要再喂给宝宝，你需要换一个品牌的奶粉试试看。如果是吃新辅食呕吐，接下来一段时间需要停新辅食，继续吃老辅食，新辅食可以在2个月之后从少量开始再次尝试。
（6）呕吐时不适合喂口服补液盐，因为短时间内必然会再次呕吐。事实上，呕吐后我们尽量在4小时内不要喂任何的东西，让应激的胃肠道稍微缓一缓。4小时后可以先喂10ml左右的温水，如果观察半小时左右不再吐，可以循序渐进地增加奶或者水，进而慢慢转变为半流质饮食。所谓的半流质指的是软烂的面条或者米粥。
（7）婴幼儿耐受脱水的能力较差，如果在12小时内呕吐超过3次，就需要去医院了。如前所述，因为短时间之内大量的水、电解质、胃酸的丢失，会导致孩子脱水、电解质功能紊乱以及代谢性酸中毒，较为严重的会影响心脏和大脑功能。
想象一下，一个流落荒岛的人，如果吃了野果子频繁呕吐将很难生存，脱水会让这个难民出现幻觉。其实频繁呕吐的孩子与此类似，我们需要认识到，吃不进去又丢了很多的情况，只能通过静脉输液纠正，这是呕吐最需要注意的事项。