咳嗽咳痰的护理方式如下。
(1)记录孩子的体温,在睡眠状态下计数呼吸频率。体温的记录、降温措施以及如何数呼吸次数见前述章节。
(2)如果你认为宝宝的痰液来自鼻腔,需要用生理海盐水清洗鼻腔,具体措施可以见鼻腔护理章节内容。
(3)拍背排痰,这能够更有效地帮助孩子分散痰液,利于咳出。具体操作步骤:
①孩子取坐位并稍向前躬身,大人需要左手托住孩子前胸;
②大人右手手掌呈空心状,由腋窝方向向脊柱方向、由胸腰部位的双侧背部向后颈部方向,反复叩击孩子的背部;
③用上述步骤较为快速地叩击背部大约半分钟。
(4)体位引流,帮助一侧不张的肺脏重新开张,对实变的单侧较严重的大叶性肺炎也很有帮助。很简单,哪一侧痰液少,即胸片提示哪一侧更健康,宝宝就需要朝向哪一侧睡。我们利用重力,使宝宝保持侧卧位,这利于将朝上一侧的肺内的痰液引流到主支气管,利于咳出。
(5)环境湿度保持在50%~60%。太高和太低的湿度均不利于呼吸道健康,湿度太低,痰液会变黏稠咳不出来;湿度太高,可能会滋生霉菌。在北方地区,大多湿度过低,而在南方地区湿度却太高。我们需要购买湿度仪来监测室内湿度,通过加湿器或者抽湿机,来维持50%~60%的室内湿度状态。
最后,提醒大家千万不要抠宝宝的喉咙排痰,也不建议在家庭里吸痰。抠痰可能诱发呕吐反射甚至导致窒息,也可能损伤食管及咽部的血管组织。家庭吸痰不能有效监测吸引器材的负压数值,不能控制的负压很可能损伤气道。其实大家也许不知道,就算是住院,我们很多时候也不给宝宝吸痰,因为我们发现吸痰的操作本身也会让痰液变得更多。