我们认为发热体温过高会烧坏脑子,是因为发现孩子发热,首先是摸到孩子额头热。还因为我们见过或者听说过发热后出现抽筋的孩子。但实际上,发热一般不会烧坏脑子。这些热性惊厥或者说发热后抽筋的孩子也大多数是良性惊厥,等年龄大一些(5岁之后)也就不再会因为发热抽搐了,况且热性惊厥发病率并不高,只有2%~5%。
其实,发热和脑子是否烧坏掉,大家忽略了一个关键因素:发热的根本原因。若病原微生物较为毒烈,或者孩子血脑屏障还没发育好,短时间内在人体内大量繁殖复制的病原体,会超出免疫系统的清除能力,进而微生物和毒素会越过血脑屏障,引起大脑和附属的结构受损,甚至留下后遗症。
但理论上,毒性这么强的微生物比较少,另一方面还要看孩子的月龄。一般认为,3月龄之后的宝宝血脑屏障已经趋于发育完善,该屏障足以阻挡绝大部分微生物对脑部的攻击。
所以,逻辑上讲,是病原微生物导致了发热,病原微生物进入了脑膜内引起了颅内损伤,这口“锅”主要是得病原微生物去背,发热本身绝大部分情况下不会引起大脑损伤。
再者说,绝大部分的儿童尤其是婴幼儿,比大人更能够耐受高温。成人37℃多一点,就已经很难受了,但宝宝发热39℃甚至40℃,也许都不会出现什么太大的不适感,更不会烧坏脑子。尽管如此,对于高热惊厥,我们确实需要特别关注。如果你的宝宝因发热抽筋过,需要仔细阅读下一小节。