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现已不再规定是否一定超过38.5℃或39℃再用退热药了，我们更加注重孩子是否舒适。比如，有的宝宝对高温耐受良好，未发生过高热惊厥，可以等体温39℃甚至39.5℃再用退热药，但有的宝宝发生过高热惊厥，或38℃就蔫了，我们还是早用为好。
对于婴幼儿，安全的退热药物是对乙酰氨基酚和布洛芬。这两种药物各有很多剂型，我们可以按照药品说明书的剂量去退热，但我更建议学会如何换算毫克（mg）和毫升（ml）。按照每公斤体重适用的mg数计算ml数，会让退热更有效也更持久，放心，也更安全。
（1）三个月以下的宝宝出现了低热、高热都需要去医院，在家里不要随便用退烧药，因为需要排除血脑屏障不完善引起的脑膜炎和脑炎。也许你会看到《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识（2020）》中提及2个月以上就可以用对乙酰氨基酚了，但在家庭使用，个人仍然非常不推荐。理由是，尽管对乙酰氨基酚这种药物在2～3个月的宝宝使用时已足够安全，但宝宝发热是病原体导致的，这些病原微生物可能会进入脑膜内，应该对3个月以下的宝宝评估神经系统受损风险，这些评估需要入院才能完善。
（2）宝宝3个月之后，不容易发生脑膜炎了，发热时可以在家使用对乙酰氨基酚。15mg/kg/次。一日最多使用4次，两次之间间隔最少4小时。
（3）宝宝6个月之后，还有另外一种退热药可以选择，就是布洛芬，剂量是10mg/kg/次。同样的，一日最多使用4次，两次之间间隔最少4小时。
（4）有些情况下，用了退烧药之后，宝宝有可能烧退不下来，或者过了两个小时宝宝又烧起来了。所以虽然《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识（2020）》中不建议交替使用两种退烧药，但是我们也要看具体情况。当宝宝甲流、乙流、新冠病毒初次感染以及幼儿急疹时，发热可能会居高不下。当宝宝用一种退热药时，体温不能降到40℃以下，可能有必要交替使用。
（5）以备不时之需，你需要在家里囤好两款药品，对乙酰氨基酚栓（150mg/颗）至少一盒，布洛芬混悬液至少一瓶。有了塞屁股的栓剂和口服混悬液，就不会用错药。对乙酰氨基酚混悬液效果也挺好，只不过跟布洛芬混悬液容易搞混，由于难以保证绝不搞混，可能用对乙酰氨基酚栓更合适。
（6）当然，我们仍然要记录好孩子的体温数值、用药品类、用药剂量和用药时间。不用担心，4~6小时的两次用药间隔指的是同一种药物，两种药物没有任何冲突，也没有用药时间间隔的说法。比如，你可以同时塞入对乙酰氨基酚栓并口服布洛芬混悬液。当然，这种单一药物退不下烧的情况，还是比较少见的，这是我们最后的选择，而不是优选。
（7）当宝宝发热呕吐时，更建议塞对乙酰氨基酚栓，因为喂药可能会吐出来。当宝宝拉肚子时，更建议口服对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。
（8）布洛芬颗粒效果也不错，但需要自己冲配，比较难以掌握。布洛芬栓，我个人的病人用下来效果不如布洛芬混悬液。右旋布洛芬口服混悬液也可以使用，剂量与布洛芬混悬液相同。