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肚子咕噜叫的声音，我们称为肠鸣音。在正常情况下，肠鸣音是不容易被听见的，但有时会出现尴尬的情况——在你饿了或者吃饱之后，肚子开始咕噜叫，有时候声音还挺响亮，周围的人都可以听见，这是怎么回事呢？
我们的肠道是会蠕动的，就像蠕虫活动一样。通过肠道的蠕动，食物与消化液混合均匀，这有助于消化。同时，肠道蠕动可将肠道里面的食物从近处往远处运输，等食物被消化吸收之后，剩下的食物残渣和水分就会形成大便，被排出体外。
我们的肠道里不仅有吃进去的食物和喝进去的水，还有气体。这些气体主要是经口咽下的，以及食物在消化的过程中产生的。在肠道蠕动的时候，肠道内的气体和液体随之流动，会产生一种断断续续的咕噜声，或者气过水声，我们称之为肠鸣音。
在正常情况下，肠鸣音是不容易被听见的，医生或者护士需要借助听诊器——将听诊器放在肚子上，才能够清楚地听见肠鸣音。正常的肠鸣音，每分钟的频率为4~5次，肠鸣音的频率、声响和音调变异很大，饭后比较频繁和明显，休息的时候比较稀疏而微弱。
如果胃肠道活动增强，肠鸣音每分钟超过10次，但是音调不是很高亢，我们称为肠鸣音活跃，这说明你的肠道活动很频繁。肠鸣音活跃，常见于急性胃肠炎、功能性消化不良、肠易激综合征，以及我们口服泻药或胃肠道大出血之后。
如果肠鸣音的频率增高，而且肠鸣音响亮、高亢，声音呈叮当声或者金属音，这种情况叫作肠鸣音亢进。常见于机械性肠梗阻，例如粘连性肠梗阻、肠癌导致的肠梗阻。这类患者的肠腔扩大，积气增多，肠壁因胀大而变薄，与亢进的肠鸣音可以产生共鸣，因此我们可以听到高亢的金属音。
肠鸣音亢进
首先你要留意肚子咕噜叫发生的时间和频率，如果是在饥饿时或者饱餐后出现，持续的时间不长，不影响工作和生活，就是正常的，不需要特别处理。你只要做到三餐规律进食，不要饥一顿、饱一顿，每餐只吃七分饱，不暴饮暴食即可。
如果在吃了特定的食物后出现肠鸣音，你就需要尽可能避免进食这些食物。例如，一次性摄入较多产气的食物，人就有可能出现肠鸣音活跃、放屁次数增多的情况。产气的食物包括牛奶、豆浆、碳酸饮料、洋葱、土豆、小麦、卷心菜等。
如果肠鸣音亢进出现得频繁，与饮食没有直接的关系，且很影响工作和生活，同时合并有其他的报警症状，例如腹痛、腹泻、腹胀、便血、黑便、不明原因的体重下降、黏液脓血便、发热等，患者就应当及早去医院看病。因为这些症状有可能是肠道肿瘤引起的，患者应该尽早做肠镜等相关的检查，明确病因。
腹胀或者胀气，指的是腹部有饱胀感，是比较模糊的概念，有的人觉得是胀气，或者早饱
，难以用文字精准地描述。这种不适的饱胀感，还可能伴有打嗝、嗳气、腹部鸣响。
腹胀是一个非常常见的症状，资料显示10%~30%的成年人受腹胀困扰。
引起腹胀的原因非常多，可大致分为以下这些方面。
1.胃肠道疾病。肠易激综合征、吞气症、胃轻瘫、胃出口梗阻、幽门狭窄、功能性消化不良等，都有可能导致腹胀。
乳糜泻、慢性便秘、小肠细菌过度生长（又称“小肠污染综合征”）、小肠蠕动异常、小肠憩室、结肠传输异常等，也可能导致腹胀。
2.饮食相关的因素。乳糖或果糖不耐受患者摄入乳糖、果糖或其他不能吸收的糖类，摄入过量的高碳水化合物可导致腹胀。麸质过敏患者摄入麸质也可能会腹胀。摄入较多可产气的食物，例如卷心菜、洋葱、绿花椰菜、小麦和土豆等，也可以引起腹胀。
3.其他消化系统疾病（除了胃肠道疾病），例如慢性胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎等疾病。
4.腹水（腹腔积液）引起的腹胀。引起腹水的疾病有很多，例如充血性心力衰竭、肝硬化、恶性肿瘤等。
5.由妊娠及肿瘤引起的腹胀。
6.月经期间的腹胀。
功能性腹胀是一种反复发作的腹部膨胀的主观症状。如果你做了很多检查，还是找不到腹胀的病因，你的腹胀就有可能是功能性腹胀。功能性腹胀不同于进食后出现的饱胀不适感，伴有或不伴有可测量的腹围增加，它不属于肠易激综合征等其他功能性肠病，或功能性消化不良等功能性胃十二指肠疾病的一部分。
功能性腹胀的罗马Ⅲ诊断标准如下：
1.3个月内每月至少有3天反复出现膨胀感或肉眼可见的腹部膨胀。
2.在诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以上标准。
3.没有足够的证据诊断功能性消化不良、肠易激综合征或其他功能性胃肠疾病。
对于腹胀的治疗，首先要明确病因，如果是肿瘤、肝硬化、心衰（心力衰竭）、胃肠道梗阻导致的腹胀，患者就应该先治疗原发病。如果原发病得到了有效治疗，腹胀的症状一般也会得到缓解。对于病因不明的腹胀，或者功能性腹胀，患者可以从以下方面着手治疗。
分次进食：每天三餐，中间加两次零食，宜少食多餐，避免睡前进食。
少吃难以消化的食物，如豆类、西兰花、卷心菜、花椰菜、抱子甘蓝。多吃易消化的食物，如米饭、生菜、香蕉、葡萄、酸奶。
避免过量进食，不要快速吃，要细嚼慢咽。
避免摄入含咖啡因的饮料，以及有气体的食品和饮料，如软饮和啤酒。
食用发酵乳制品，其中的益生菌可以缓解腹胀。
少吃添加多元醇（例如麦芽糖醇、山梨醇、木糖醇、异麦芽糖）的食物。
减少摄入动物脂肪高的食物和油炸食品。摄入适量的富含蛋白质的食物（动物肉类和乳制品），从而缓解腹胀。
将身体维持在一个健康的体重指数范围内，超重或肥胖时要考虑减肥，以达到理想的体重。
适量的有氧运动，有助于胃肠道功能的恢复，促进排气、排便。
含有二甲硅油和活性炭（药用活性炭）的非处方药常被用于缓解腹胀，但不是所有人都适合吃。肠道有益菌有可能改善腹胀和胀气的症状，例如乳酸杆菌和双歧杆菌。
鉴于大部分患者的腹胀都不涉及器质性病变，所以，腹胀患者可以先按照上述办法治疗。如果患者合并有报警症状，如腹泻、原因不明的体重减轻、腹痛、大便带血、贫血、食欲丧失、原因不明的发热、呕吐等，应该尽早就医。
医生会对患者做一些必要的检查，例如胃肠镜、腹部彩超、CT等，帮助诊断，指导治疗。
腹胀的发病率非常高，你如果有腹胀的症状，应先改变饮食习惯，尽量避免摄入产气的食物，坚持少食多餐，适当运动。大家如果经过上述保守治疗没有效果，或者出现报警症状，就应该尽早就医。