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打嗝停不下来怎么办?

作为一名医生,我愈发觉得,永远要保持心态年轻,对知识要永远保有好奇心,因为在临床工作中,我会遇到很多患者,有的患者的病情跟书上写的完全不一样。保有好奇心,我才能够去发现问题,研究问题,最后解决问题。

美国急诊内科医生费斯米尔(Fesmire)发现了一种治疗打嗝的办法,他凭此获得了搞笑诺贝尔医学奖。打嗝,其实是很常见的现象,很多人都会打嗝,而且我们的打嗝基本都是轻微的,很快就自行缓解了。但是,你有没有见过那种顽固性的打嗝呢?

费斯米尔医生就碰到了一个非常棘手的案例,一个年轻的患者已经连续打嗝三天了,每分钟打嗝超过了30次,粗略算下来,他在三天之内打嗝接近13万次。临床中超过48小时的打嗝,就被称为顽固性呃逆——呃逆就是打嗝的医学说法。

一般来说,超过48小时的打嗝是由比较严重的问题引发的,比如心脑血管异常、神经损伤。费斯米尔医生在接诊患者之后,马上安排患者做了一系列的检查,想了解究竟是什么原因导致的打嗝。非常奇怪的是,检查结果显示一切正常,并没有异常。那么,最关键的问题就是怎样让患者停止打嗝。

这个病例充分激起了费斯米尔的好奇心。打嗝是因为膈肌上的膈神经受到了刺激,具体来讲就是在胸腔和腹腔之间有一个膈肌,把胸腔和腹腔隔开来,而膈肌是受膈神经支配的,在膈神经受到刺激之后,膈肌就会收缩,从而引起打嗝。当时的问题就是怎样让膈神经停下来,让它不要再刺激膈肌了。

膈神经在胸腔和腹腔之间,我们通过体表的触碰是没有办法安抚膈神经的,那怎么办呢?费斯米尔医生非常聪明,他选择了一个间接的办法。因为膈神经和迷走神经是相互关联的,所以他只要通过刺激迷走神经,让迷走神经兴奋,就有可能让膈神经停下来。

迷走神经在体表广泛分布,我们的颈部、舌头这些地方都有迷走神经,所以费斯米尔医生先从这些地方入手。比如用压舌板压住舌头,或者刺激颈动脉窦。但是这些方法都试了,年轻患者还是没有停下打嗝。在一筹莫展的时候,费斯米尔突然想到了人体的直肠里充满了迷走神经,如果他刺激直肠的迷走神经,也许会让膈神经停下来。

医生让年轻人脱了裤子趴着,然后他戴好手套,把手指伸进年轻人的直肠里,沿着直肠壁画圈圈,给直肠壁做按摩。奇迹发生了,短短30秒后,这场持续了三天的打嗝终于停止了,年轻人的打嗝治好了。

费斯米尔先生非常高兴地把他的研究结果发布在学术期刊上,后来还获得了“诺贝尔奖”,不过不是真正的诺贝尔奖,而是搞笑诺贝尔奖。大家不要小看搞笑诺贝尔奖,搞笑诺贝尔奖的评委有些是真正的诺贝尔奖获得者,这个奖的宗旨就是选出那些乍一看很好笑,之后令人深思的研究。

在颁奖现场,费斯米尔伸出了他的金手指,非常自豪,因为他的重大发现让一位持续三天打嗝的患者终于不再打嗝了,消除了患者的痛苦,解决了患者的实际问题,这一发现是很伟大的。如果你在一生当中能够获得一次搞笑诺贝尔奖,那也是非常值得骄傲的事情。

最后言归正传,回到咱们的医学科普上来。轻微的打嗝是不需要按摩直肠的,可以通过简单的办法,比如大口喝水、吃馒头、屏住呼吸,或者让别人吓你一下,这些办法都有可能让轻微的打嗝停下来。但是,如果打嗝超过了48小时还停不下来的话,你就需要去医院检查一下了,也许医生会对你使出按摩直肠这一招。 CqZ+hIjaP16nMEIsnZEa2f5X7AOmTtyh4vDJmsVs0fN6Ng8Hdg85ULU7/MOkRhe3

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