周五下了班,跟同事聚餐,吃火锅,然后唱歌,真开心!可第二天上厕所的时候,你却发现肛门会火辣辣地疼。为什么肛门可以感受到火辣辣的痛,却不能感受到酸、甜、苦、咸等味道?
众所周知,辣并不是味觉,而是痛觉!提到味道,我们常说“酸甜苦辣咸”,但其实只有酸、甜、苦、咸是味觉,辣并不是味觉,而是痛觉。真正的味觉是酸、甜、苦、咸、鲜,我们的舌头上有味觉感受器,可以感受并分辨出不同的味道。肛门上没有味觉感受器,不然你的肛门也能品尝出大便的味道。
辣椒里含有辣椒素,辣椒素与身体的受体分子结合以后,会产生疼痛和灼热的感觉。痛觉感受器分布于人体的很多器官上,舌头上有,胃肠道和肛门位置也有,所以吃辣后人会口腔疼,胃肠道疼,肛门也疼。
有的人吃辣的食物后还会腹泻,这是怎么回事?这是因为我们的身体想快速把辣的食物排出体外,就要加快胃肠道的蠕动速度,让食物在胃肠道里停留的时间减少,营养物质和水分不能被充分消化并吸收,最后大便中的水分含量增加,人就会出现腹泻的情况。
那么,为什么有的人怕吃辣,有的人不怕呢?
这是因为每个人的痛觉感受器敏感程度不一样,有的人很敏感,所以吃不了一点辣;有的人的痛觉感受器不敏感或者耐受能力强,所以不怕辣!
吃了很辣的食物,我们怎么解辣呢?辣椒素不溶于水,但是溶于油脂、酒精等有机溶剂。所以,我们在吃辣的食物之前,可以将辣的食物放入油碟中溶解掉一部分辣椒素;在吃过辣的食物之后,可以食用牛奶或冰淇淋等含有脂质的食物。
经常打嗝,胀气,很难受,应该怎么办?经常胀气的朋友可以在家中常备一种药,那就是二甲硅油片,这种药可以改变气泡的表面张力,让引发胃肠道胀气的气泡破裂。这样的话,在胃肠道里停留的气体就可以排出体外了。这种药物比较安全,进入人体内并不会被人体吸收,也不会跟身体发生化学反应,而是以药物的原形排出体外。
那么,是不是所有的人都适合吃二甲硅油片呢?不是的。二甲硅油片适合那些长期胀气,又找不到明确原因的患者。比如你做了胃镜、肠镜、CT等检查,没有发现你的胃肠道里面有明显的病变,但你就是经常胀气、打嗝,胃肠道里面有很多的气体。这种情况的胀气让你很难受,你可以试一试二甲硅油片,能够迅速缓解症状。
但是这种药不适合胃肠道发生器质性病变引起的胀气。比如你肠道内长出了一个大息肉或者大肿瘤,把肠管堵住了,令气体排不出去。这种情况引发的胀气是不适合吃二甲硅油片的,需要做手术。
再比如你的肠道里有炎症,有大量的致病菌繁殖,产气细菌产生了大量气体,那你不仅仅会出现胀气的症状,还可能出现腹痛、腹泻、发热等症状,这个时候也不适合吃二甲硅油片,而应该进行抗细菌或者抗病毒治疗。
总而言之,如果你经常胀气,做了一堆检查也没有找到明确的病因,可以试一试二甲硅油片,同时生活中要少吃那些产气的食物,更不要喝碳酸饮料和酒水,还要适度地运动,促进胃肠道蠕动,减少气体在胃肠道停留的时间。
作为一名医生,我愈发觉得,永远要保持心态年轻,对知识要永远保有好奇心,因为在临床工作中,我会遇到很多患者,有的患者的病情跟书上写的完全不一样。保有好奇心,我才能够去发现问题,研究问题,最后解决问题。
美国急诊内科医生费斯米尔(Fesmire)发现了一种治疗打嗝的办法,他凭此获得了搞笑诺贝尔医学奖。打嗝,其实是很常见的现象,很多人都会打嗝,而且我们的打嗝基本都是轻微的,很快就自行缓解了。但是,你有没有见过那种顽固性的打嗝呢?
费斯米尔医生就碰到了一个非常棘手的案例,一个年轻的患者已经连续打嗝三天了,每分钟打嗝超过了30次,粗略算下来,他在三天之内打嗝接近13万次。临床中超过48小时的打嗝,就被称为顽固性呃逆——呃逆就是打嗝的医学说法。
一般来说,超过48小时的打嗝是由比较严重的问题引发的,比如心脑血管异常、神经损伤。费斯米尔医生在接诊患者之后,马上安排患者做了一系列的检查,想了解究竟是什么原因导致的打嗝。非常奇怪的是,检查结果显示一切正常,并没有异常。那么,最关键的问题就是怎样让患者停止打嗝。
这个病例充分激起了费斯米尔的好奇心。打嗝是因为膈肌上的膈神经受到了刺激,具体来讲就是在胸腔和腹腔之间有一个膈肌,把胸腔和腹腔隔开来,而膈肌是受膈神经支配的,在膈神经受到刺激之后,膈肌就会收缩,从而引起打嗝。当时的问题就是怎样让膈神经停下来,让它不要再刺激膈肌了。
膈神经在胸腔和腹腔之间,我们通过体表的触碰是没有办法安抚膈神经的,那怎么办呢?费斯米尔医生非常聪明,他选择了一个间接的办法。因为膈神经和迷走神经是相互关联的,所以他只要通过刺激迷走神经,让迷走神经兴奋,就有可能让膈神经停下来。
迷走神经在体表广泛分布,我们的颈部、舌头这些地方都有迷走神经,所以费斯米尔医生先从这些地方入手。比如用压舌板压住舌头,或者刺激颈动脉窦。但是这些方法都试了,年轻患者还是没有停下打嗝。在一筹莫展的时候,费斯米尔突然想到了人体的直肠里充满了迷走神经,如果他刺激直肠的迷走神经,也许会让膈神经停下来。
医生让年轻人脱了裤子趴着,然后他戴好手套,把手指伸进年轻人的直肠里,沿着直肠壁画圈圈,给直肠壁做按摩。奇迹发生了,短短30秒后,这场持续了三天的打嗝终于停止了,年轻人的打嗝治好了。
费斯米尔先生非常高兴地把他的研究结果发布在学术期刊上,后来还获得了“诺贝尔奖”,不过不是真正的诺贝尔奖,而是搞笑诺贝尔奖。大家不要小看搞笑诺贝尔奖,搞笑诺贝尔奖的评委有些是真正的诺贝尔奖获得者,这个奖的宗旨就是选出那些乍一看很好笑,之后令人深思的研究。
在颁奖现场,费斯米尔伸出了他的金手指,非常自豪,因为他的重大发现让一位持续三天打嗝的患者终于不再打嗝了,消除了患者的痛苦,解决了患者的实际问题,这一发现是很伟大的。如果你在一生当中能够获得一次搞笑诺贝尔奖,那也是非常值得骄傲的事情。
最后言归正传,回到咱们的医学科普上来。轻微的打嗝是不需要按摩直肠的,可以通过简单的办法,比如大口喝水、吃馒头、屏住呼吸,或者让别人吓你一下,这些办法都有可能让轻微的打嗝停下来。但是,如果打嗝超过了48小时还停不下来的话,你就需要去医院检查一下了,也许医生会对你使出按摩直肠这一招。