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太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之；但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。温毒、暑温、湿温、温疟，不在此例。
按仲景《伤寒论》原文，太阳病（谓如太阳证，即上文头痛、身热、恶风、自汗也），但恶热不恶寒而渴者，名曰温病，桂枝汤主之。盖温病忌汗，最喜解肌，桂枝本为解肌，且桂枝芳香化浊，芍药收阴敛液，甘草败毒和中，姜、枣调和营卫，温病初起，原可用之。此处却变易前法，恶风寒者主以桂枝，不恶风寒主以辛凉者，非敢擅违古训也。仲景所云不恶风寒者，非全不恶风寒也，其先亦恶风寒，迨既热之后，乃不恶风寒耳。古文简质，且对太阳中风热时亦恶风寒言之，故不暇详耳。盖寒水之病 ① ，冬气也，非辛温春夏之气，不足以解之。虽曰温病，既恶风寒，明是温自内发，风寒从外搏，成内热外寒之证，故仍旧用桂枝辛温解肌法，俾得微汗，而寒热之邪皆解矣。温热之邪，春夏气也。不恶风寒，则不兼寒风可知，此非辛凉秋金之气，不足以解之。桂枝辛温，以之治温，是以火济火也，故改从《内经》“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘”法。（全书力辟以温治温之非，而以桂枝发端，明乎外寒搏内热，或非寒时而感寒气者，本可用之，而纯乎温病者不可用，明矣。又按：外寒搏内热，及非时伤风，春秋皆有之，即暑中亦有之，皆可少投辛温，但须辨之清切耳。——朱评）
王孟英：太阴风温、温热、温疫、冬温。初起恶风寒者，桂枝汤为主。夫鞠通既宗叶氏，当详考叶氏论案以立言，如《指南》温热门第三案 ② 云：温邪上受，内入乎肺，肺主周身之气，气窒不化，外寒似战栗，其温邪内郁，必从热化。风温门第五案云：风温入肺，气不肯降，形寒内热，乃膹郁之象，用药皆是辛凉轻剂。至《幼科要略》论三时伏气外感，尤为详备，于春温证，因外邪引动伏热者，必先辛凉以解新邪，自注用葱豉汤 ③ ，垂训昭然，何甘违悖。意欲绍述仲圣乎？则祖上之门楣，不可夸为自己之阀阅也。在泾 ④ 先生云：温病伏寒变热，少阴之精已被劫夺，虽有新旧合邪，不可更用桂枝汤助热而绝其本也，岂吴氏皆未之闻乎？
叶霖：仲景《伤寒论》首言脉浮、头项痛、恶寒，为太阳病之总纲。次言发热恶风，脉缓自汗之中风，发热恶寒，体痛呕逆，脉紧无汗之伤寒，及正气传经，病气则或传或不传。继言发热而渴，不恶寒者为温病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重多眼睡之风温。温病与伤寒对待，风温与中风对待，示人以寒温不可误治如此。其不出方者，此六经为伤寒中风论治，非为温热论治也。《卒病论》 ⑤ 十六卷，岂无治温热专论，奈兵火失传，何后世不察，疑是黄芩汤泥矣。此处忽于《伤寒论》原文下，添出“桂枝汤主之”五字，无端捏造，真是医道罪人。尤可骇者，未便直斥先圣之罪，故作原笔言温病初起，原可用之，我当变法恶风寒者，主以桂枝汤；不恶风寒者，主以辛凉平剂银翘散。窥鞠通立言之意，以仲景原文，但恶热不恶寒而渴者，名曰温病，而用桂枝，则仲景是自相矛盾。渠所立之银翘散，又引《内经》风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘，更著仲景用桂枝汤，不达经旨，却又处处为仲景原用桂枝之不错，深文曲意，不斥仲景之非，乃大斥仲景之非也。世之观此书者，有不谓鞠通学识远驾乎仲景以上者几希，售奸欺世，莫此为极。或言用桂枝治温，本出喻嘉言之荒谬，鞠通沿袭其讹。若然，何以首节又讥西昌 ⑥ 不能脱却伤寒圈子，其不以西昌为然可证。诛心之论，讵容代原。嗟乎！仲景《伤寒》原文，桂枝之禁谨严，而叔和有桂枝下咽，阳盛则毙之戒。但温病内藏伏热，由里达外，故发热不恶寒，若因外寒抑遏，用麻黄以石膏监制尚可，若误与桂枝，未有不死者。盖麻黄发表，桂枝温里达表，则散去外寒，温里则里热加剧。若夫银翘散一方，只可治外感风温，移治伏气之温病，已属不合，况温疫乎？东南卑湿，温病多有挟湿者，初起之脉证，果如是乎？初起之治法，果如是乎？而温疫挟湿初起，舌本绛，苔白腻，粗如积粉，脉盛，右部数，于不浮不沉之间，舍达原饮别无良法，银翘散果可治此重证乎！自家于外感伏气尚辨之不清，而竟议延陵牵混，何妄诞之甚耶。
郑雪堂：吴又可法，治秽浊之邪由口而入胃经，所谓温疫也。本论方药，治清轻之邪。自鼻入肺经，所谓风湿之热也。一清一浊，一肺一胃，病因各殊，用药自别，各有所长，不得偏主一法也。
桂枝汤方：
桂枝六钱 芍药（炒）三钱 炙甘草二钱 生姜三片 大枣（去核）二枚
煎法服法，必如《伤寒论》原文而后可。不然，不惟失桂枝汤之妙，反生他变，病必不除。
汪按 ⑦ ：麻黄、桂枝，既系肺药，故传足不传手，前人多不以为然，但人之经络相通，而天之感气则异，故治法不同也。
辛凉平剂银翘散方：
连翘一两 银花一两 苦枯梗六钱 薄荷六钱 竹叶四钱 生甘草五钱 芥穗四钱 淡豆豉五钱 牛蒡子六钱
上杵为散，每服六钱，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煎。肺药取轻清，过煮则味厚而入中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者，三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服。盖肺位最高，药过重，则过病所，少用又有病重药轻之患，故从普济消毒饮 ⑧ 时时清扬法（妙甚。——朱评）。今人亦间有用辛凉法者，多不见效，盖病大药轻之故。一不见效，随改弦易辙 ⑨ ，转去转远 ⑩ ，即不更张 ⑪ ，缓缓延至数日后，必成中下焦证矣。胸膈闷者，加藿香三钱，郁金三钱，护膻中；渴甚者，加花粉；项肿咽痛者，加马勃、元参；衄者，去芥穗、豆豉，加白茅根三钱、侧柏炭三钱、栀子炭三钱；咳者，加杏仁利肺气；二三日病犹在肺，热渐入里，加细生地、麦冬保津液；再不解，或小便短者，加知母、黄芩、栀子之苦寒，与麦、地之甘寒，合化阴气，而治热淫所胜。
［方论］按温病忌汗，汗之不惟不解，反生他患（要著。——朱评）。盖病手经，徒伤足太阳无益；病自口鼻吸受而生，徒发其表亦无益也。且汗为心液，心阳受伤，必有神明内乱，谵语癫狂，内闭外脱之变。再，误汗虽曰伤阳，汗乃五液 ⑫ 之一，未始不伤阴也。《伤寒论》曰：“尺脉微者为里虚，禁汗。”其义可见。其曰伤阳者，特举其伤之重者而言之耳（精能之至。——朱评）。温病最善伤阴，用药又复伤阴，岂非为贼立帜乎？此古来用伤寒法治温病之大错也。至若吴又可开首立一达原饮 ⑬ ，其意以为直透膜原，使邪速溃，其方施于藜藿 ⑭ 壮实人之温疫病，容有愈者，芳香辟秽之功也；若施于膏粱纨绔 ⑮ ，及不甚壮实人，未有不败者。盖其方中有用槟榔、草果、厚朴为君；夫槟榔，子之坚者也，诸子皆降，槟榔苦辛而温，体重而坚，由中走下，直达肛门，中下焦药也；草果亦子也，其气臭烈大热，其味苦，太阴脾经之劫药也；厚朴苦温，亦中焦药也。岂有上焦温病，首用中下焦苦温雄烈劫夺之品，先劫少阴津液之理！知母、黄芩，亦皆中焦苦燥里药，岂可用乎？况又有温邪游溢三阳之说，而有三阳经之羌活、葛根、柴胡加法，是仍以伤寒之法杂之，全不知温病治法，后人止谓其不分三焦，犹浅说也。其三消饮加入大黄、芒硝，惟邪入阳明，气体稍壮者，幸得以下而解，或战汗 ⑯ 而解，然往往成弱证，虚甚者则死矣。况邪有在卫者，在胸中者，在营者，入血者，妄用下法，其害可胜言耶？岂视人与铁石一般，并非气血生成者哉？究其始意，原以矫世医以伤寒法治病温之弊，颇能正陶氏 ⑰ 之失，奈学未精纯，未足为法。至喻氏、张氏 ⑱ 多以伤寒三阴经法治温病，其说亦非，以世医从之者少，而宗又可者多，故不深辩耳。本方谨遵《内经》“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘；热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦”之训。（王安道《溯洄集》 ⑲ 亦有温暑当用辛凉，不当用辛温之论。谓仲景之书，为即病之伤寒而设，并未尝为不即病之温暑而设。张凤逵 ⑳ 集治暑方，亦有暑病首用辛凉，继用甘寒，再用酸泄酸敛，不必用下之论。皆先得我心者）又宗喻嘉言之芳香逐秽之说，用东垣清心凉膈散，辛凉苦甘。病初起，且去入里之黄芩，勿犯中焦；加银花辛凉，芥穗芳香，散热解毒；牛蒡子辛平润肺，解热散结，除风利咽，皆手太阴药也。合而论之，《经》谓：冬不藏精，春必温病”，又谓“藏于精者，春不病温”，又谓“病温虚甚死”，可见病温者，精气先虚（着眼。止此二语，沾丐后学无穷矣。——朱评）。此方之妙，预护其虚，纯然清肃上焦，不犯中下，无开门揖盗之弊，有轻以去实之能，用之得法，自然奏效。此叶氏立法，所以迥出诸家也。
①寒水之病：指风寒之邪侵袭足太阳膀胱经。
②《指南》温热门第三案：即叶天士著《临床指南医案》温热门谢案。
③葱豉汤：《肘后方》方。葱白四寸，豆豉一升。水煎服，治外感风寒轻证，微恶风寒，或微热头痛，鼻流涕，喷嚏，苔薄白，脉浮。
④在泾：尤怡，清代医学家。字在泾。江苏长州（吴县）人。对《伤寒论》和《金匮要略》很有研究。编有《伤寒贯珠集》《金匮要略心典》，是对张仲景著作的钻研心得和发挥，论述条理清晰，简明扼要，平正通达。另编有《金匮翼》《医学读书记》。其医案由后人整理，名《静香楼医案》，较切实用。
⑤卒病论：杂病论之伪。杂或作卒。
⑥西昌：即喻昌，清代医学家。字嘉言，别号西昌老人。
⑦汪按：即汪瑟庵按。
⑧普济消毒饮：《证治准绳》引李东垣方。黄芩、黄连各五钱，陈皮、甘草、玄参各二钱，连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷各一钱，僵蚕、升麻各七分，柴胡、桔梗各二钱（一方无薄荷，有人参三钱）。为粗末，每服五钱，水煎服；或制成蜜丸，噙化。功能清热解毒，疏风散邪。
⑨改弦易辙：弦，弓弦。辙，车轮之迹。这里比喻改变治疗方法。
⑩转去转远：即指改变了治疗方法，更与病机不符。
⑪即不更张：张，本义为弓上弦，与“弛”相对，这里指主张或办法。即不更张，是指即使不改变治疗的办法。
⑫五液：即《素问·宣明五气》记载“五脏化液，心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是谓五液”。
⑬达原饮：原名达原散。《温疫论》方。槟榔二钱，厚朴、知母、芍药、黄芩各一钱，草果、甘草各五分，水煎服。功能开达膜原，辟秽化浊。治温疫或疟疾邪伏膜厚，先憎寒而后发热，继而但热不寒，或发热傍晚益甚，头疼身痛，脉数。
⑭藜藿：藜，蒿草。藿，豆叶。这里用以指粗劣的饭菜。
⑮膏粱纨绔：膏粱，肥腻浓厚的食物。纨绔，古代富贵子弟所穿的细绢裤，引申以称富贵人家的子弟。
⑯战汗：证名。见《世医得效方》卷二。在外感热病病程中，邪盛正虚，突然出现战栗，继而出现全身出汗，称为战汗。战汗是邪气与正气相争的表现。正气胜，战汗之后，病转痊愈；正气不支，战汗后气随汗脱，转为虚脱亡阳危症。
⑰陶氏：陶节庵。
⑱张氏：指张志聪。
⑲溯洄集：为王安道所著，原书名叫《医经溯洄集》，对《内经》《伤寒论》等古典医籍的医理有所阐发。在伤寒和温热病的区分上有独创见解，对其后世伤寒学和温病学的发展有一定影响。
⑳张凤逵：明代官吏。名张鹤腾，字凤逵。颍州（今安徽阜阳）人，进士出身，曾任户部陕西司郎中等官职。因为曾患暑证，后来发愿搜集古代名医治疗暑证的著述。先后经过10余年，编成《伤暑全书》2卷，是现存最早的暑证专书。
（1）指出温病初起风寒在表的证治。
（2）阐明风温、温热、温疫、冬温等温病初起，邪袭肺卫的治法。
（3）阐发温病初起禁用辛温发汗之理。
手太阴病，温病刚开始，不管它是风温、温热、温疫、冬温，凡是恶风寒的，说明既感温邪，又有风寒在表，可以用桂枝汤解肌。因风温、温热，春初承太阳寒水之令，寒尚未去，故亦可见风寒束表之状。既有风寒在表，用桂枝汤表散风寒，调和营卫，是合乎辨证规律的。但风寒一去，即不应再进桂枝汤，以防热盛伤阴，可继辛凉法以治温邪。
至于不恶寒而口渴的，是外无风寒，单是温邪为患，应当用辛凉平剂银翘散清透太阴温邪。
伤寒宜汗，故以麻黄桂枝发汗。温病忌汗，但亦喜汗解，故不宜麻桂之辛温，而用辛凉解肌法。如用辛温强发其汗，必致化燥伤阴，热势鸱张。
温毒，热毒重，宜用清火解毒，暑温宜辛凉重剂，湿温为湿热阻滞，首宜化湿，温疟以伏热为病，又感暑邪，以清热为主，故四症不在此例。
所谓“初起恶风寒者，桂枝汤主之”一句，讲外感病初起以恶寒为主者，应以桂枝汤辛温解表。然温热病初起乃感受风热病邪，以非寒邪在表，用辛温之剂实属错误，故吴氏《温病条辨》以桂枝汤为群方之冠，不断受到后世学者的批评。而吴氏也并非不知其论点的错误，《本论起银翘散论》即是为了说明这一问题的。再，“但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之”一句，也有不当之处。盖“但热不恶寒而渴者”，乃《伤寒论》“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病”之缩写。从温病角度认识，但热不恶寒、口渴应属里热证，治宜清泄里热，银翘散不能胜任。银翘散证虽有微恶风寒症状，但时间短暂，很快就但热不寒。吴氏为了与伤寒鉴别，突出发热症状是有必要的。