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心热病者，先不乐，数日乃热。热争，则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤无汗；壬癸甚 ① ，丙丁大汗 ② ，气逆则壬癸死。刺手少阴、太阳 ③ 。
心病先不乐者，心包名膻中，居心下，代君用事。《经》谓膻中为臣使之官，喜乐出焉。心病故不乐也。卒心痛，凡实痛，皆邪正相争，热争，故卒然心痛也。烦闷，心主火，故烦。膻中气不舒，故闷。呕，肝病也，两厥阴同气，膻中代心受病，故热甚而争之后，肝病亦见也，且邪居膈上，多善呕也。头痛，火升也。面赤，火色也。无汗，汗为心液，心病故汗不得通也。
叶霖：膻中乃心之包衣，心不受邪，心病先不乐，以膻中解亦是。其痛烦者，外热内热交争，干于神藏故也。少阴病者，欲吐不吐，故善呕。心为阳中之太阳，故头痛；心之华在面，故面赤；心主血液，热则液亡，故无汗也。手少阴、太阳相为表里，故宜刺二经以泄其热。
①壬癸甚：壬癸属水，心属火，壬癸日水旺克火，故病重。
②丙丁大汗：丙丁属火，丙丁日心气旺，故汗出热轻。
③刺手少阴、太阳：心与小肠为表里，刺手少阴与手太阳二经以泄心热也。
本条经文指出心热病的症状及病情轻重的针刺治法。
心主神明，其志为喜，心热病，先不乐数日，是心志不欢畅也。数日后即发热，热邪与正气相争，突然心痛发作。心烦胸闷，经常作呕恶。心热上蒸，则头面红赤。汗为心液，心热液伤，故无汗。逢壬癸水旺之日，心气被克，故病重。逢丙丁日心气旺，故汗出热退。心气逆而不顺，遇壬癸日会有危险。可刺手少阴和手太阳经穴，以清泄邪热。