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热病不可刺者有九：一曰汗不出，大颧发赤，哕者死。二曰泄而腹满甚者死。三曰目不明，热不已者死。四曰老人婴儿，热而腹满者死。五曰汗大出，呕，下血者死。六曰舌本烂，热不已者死。七曰咳而衄，汗不出，出不至足者死。八曰髓热者死。九曰热而痉者死，腰折、瘛疭、齿噤
也。凡此九者，不可刺也。
汗不出而颧赤，邪盛不得解也；哕，脾阴病也。阴阳齐病，治阳碍阴，治阴碍阳，故曰死也。泄而腹满甚，脾阴病重也，亦系阴阳皆病；目不明，精散而气脱也。《经》曰：精散视歧。又曰：气脱者目不明。热犹未已，仍烁其精而伤其气，不死得乎！老人婴儿，一则孤阳已衰，一则稚阳未足，既得温热之阳病，又加腹满之阴病，不必至于满甚，而已有死道焉。汗不出为邪阳盛，呕为正阳衰；下血者，热邪深入不得外出，必逼迫阴络之血下注，亦为阴阳两伤也。舌本烂，肾脉、胆脉、心脉皆循喉咙系舌本，阳邪深入，则一阴一阳之火结于血分，肾水不得上济，热退犹可生，热仍不止，故曰死也。咳而衄，邪闭肺络，上行清道，汗出邪泄可生，不然则化源绝矣。髓热者，邪入至深至于肾部也。热而痉，邪入至深至于肝部也。以上九条，虽皆不可刺，后文亦间立治法，亦有可生者。
本条叙述热病禁针的九种症状。
对于热病已到危险期，医者不可再行针刺，刺则必死。然针刺固然不可，其间也有服药能愈者。因针刺能通能泄，用之则升泄热邪闭结较速。至于养阴液，固护阳气，非针刺所能，而汤药却能取效。
热病之所以死亡，主要由于热盛阴液耗竭，阴不留阳。在阴竭阳脱的情况下，非刺法所能挽救，故《灵枢》提出九条禁针的情况。
（1）热病汗不出，邪热郁闭于里，大颧红赤，热邪不得外解，胃气上逆作哕，阴阳表里俱病，故曰死证。
（2）热病泄泻，热不退，反见大腹胀满，这是脾气已惫，不可再攻，阴阳俱病，必死。
（3）热病目视不明，视一为二，这是精气已脱，而高热不退，其死无疑。
（4）老年人血气已衰，婴儿脏真未充，高热而腹胀满，正虚邪实，不任攻下，邪无出路，故为死证。
（5）热病既经大汗，又呕吐下血，气血津液尽夺，岂能生存。
（6）热病舌本腐烂，是心、脾、肾三经热盛，火炽于上，故舌本腐烂，热已燎原，阴液已涸，故死。
（7）热病咳而鼻衄，汗不出则热闭不泄，热迫血行，故衄不止，肺不宣降，病必致死，如肺能宣化而得汗，汗出不能及足，是气化不及，化源告绝，无能为力。
（8）邪热深入骨髓，真阴涸极，阴竭则死。
（9）热盛，水不涵木，木燥生风，发为痉证，角弓反张，咬牙噤口，瞪目直视，肝肾气绝，必死。
以上九种死证，非针刺补泻所能治，须以大剂养阴生津、清热解毒，或可十救一二。