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热病者，脉尚躁盛 ① 而不得汗者，此阳脉之极也 ② ，死。（阳脉之极，虽云死征，较前阴阳俱静有差。此证犹可大剂急急救阴，亦有活者。盖已得汗而阳脉躁甚，邪强正弱，正尚能与邪争。若留得一分正气，便有一分生理，只在留之得法耳。至阴阳俱静，邪气深入下焦阴分，正无捍邪之意，直听邪之所为，不死何待。）脉盛躁，得汗，静者生。
脉躁盛不得汗，此阳盛之极也。阳盛而至于极，阴无容留之地，故亦曰死。然用药开之得法，犹可生，法详于后。
曹炳章：阳盛，指热盛而言。
①热病脉尚躁盛：阳热之邪甚，气血沸腾，故脉急躁盛大。
②此阳脉之极也：热邪亢盛，脉躁盛而无汗，邪不得泄，阴衰不能作汗，故死。
本条指明热病阳热亢盛，阴津虚竭的死证。
温热病高热不退，脉急躁洪盛，是阳邪亢盛，热闭阴衰，不能作汗，邪无出路，引起病人死亡。若急以大剂救阴，辛凉清解，亦有生者。如脉躁盛，汗出而热退脉静，病即解除。