热病七日八日,脉微小 ① ,病者溲血,口中干 ② ,一日半而死,脉代者,一日死。
热证七八日,脉微小者,邪气深入下焦血分,逼血从小便出,故溲血;肾精告竭,阴液不得上潮,故口中干;脉至微小,不惟阴精竭,阳气亦从而竭矣,死象自明。倘脉实者可治,法详于后。
曹炳章:阴竭,阳难独留。盖阴阳两相维系,然后能生。
①脉微小:热病脉应滑、数、洪、弦,今见微小,阳证阴脉,邪陷下焦,病深正虚。
②病者溲血,口中干:热深入血,迫血下出,故溲血,阴液涸,不能上润,故口干。
经文指出热病邪陷血分,迫血下行,此为阳证阴脉,阴涸液竭的死证。
热病七八天,脉见微细,邪陷下焦血分,迫血妄行,尿血,阴液涸极,无津上润口中干,病人在一二日内死亡。如脉见代象,为五脏生气已绝,一日内就会死亡。
经文虽云死证,医者也应尽力救治,用大剂扶正养阴止血法,或能回生于万一,不可听之不顾。