热病七日八日,动喘而弦 ① 者,急刺之,汗且自出,浅刺手大指间 ② 。
热病七日八日,动喘而弦,喘为肺气实,弦为风火鼓荡,故浅刺手大指间,以泄肺热,肺之热痹开则汗出。大指间,肺之少商穴也。
叶霖:《素问》有喘脉,喘而短者,谓脉喘动于寸口,而不及于尺,故知热邪在气分。刺少商,泄肺邪,使之汗解也,以短易弦,强解大误。
①动喘而弦:《灵枢》原文为“脉口动喘而眩者”,一云弦原作短,《脉经》《太素》《类经》并改作“弦”。盖热在气分,寸口脉躁动,呼吸作喘,头眩晕也。
②浅刺手大指间:古注皆以肺热作喘,刺手大指间少商,以泄肺热。少商为肺经井穴,能泄热平喘,刺之以开肺经热闭。
本条论热病热闭于肺的针刺治疗。
热病七八天,寸口脉躁动,呼吸作喘而头眩的,此热闭于肺,可以浅刺肺之少商穴,泄热平喘。
本条经文,一为短“脉口”二字,一为“眩”“弦”“短”。《灵枢》古经,久经传抄翻印,不无伪误。后人虽作考证,亦难如本意,叶霖所说无误。至浅刺大指间,当是合谷穴,合谷在大指歧骨间,少商本不可深刺,合谷则可浅可深,历来注者均指少商,以少商为肺之井穴也,然合谷能发汗退热,较少商功优。从浅刺手大指间句体味,似以合谷穴为是。