医圣张仲景勤求古训,博采众方,著《伤寒杂病论》,这是中国第一部从理论到实践确立辨证论治法则的医学专著,是后学者研习中医必备的经典著作,被奉为“方书之祖”。书中所创诸多剂型及方剂,启万世之法门,诚医门之圣书。
经方组方特点是选药精、配伍严、功效专、见效快,并且容易掌握,便于应用。后人以经方为师,可学用药精简,学法度严明。经方组方中皆必须之药,多一少一则方剂易名,性、位、势、证处处讲究。经方用量精炼,量之多寡迥然有别,煎服、给药、将息、调护,面面俱到。每首经方都有自己的擅长,也有独特的个性,有“一物降一物”的优势,也有用之不当变生坏病的风险。
当今虽然出现经方热,但是仍然有一些年轻中医师没有经过经方医学专业培训与教育,还有一些中医师虽知道经方之名,但因无良师传授经方应用经验,不识方证,不懂加减,更不懂经方的现代应用,出现想用而不敢用、不会用的局面。在应用经方基础之上而随证加减变化用药,从经方演变中而能触类旁通,学习有限的经方而能治无限变化的病证,这就是当今要学用经方的真正目的与现实意义。
恩师李克绍教授,博学多识,通晓伤寒,每每教导我们,“遵从原著,首尾一体学经方;结合临床,灵活加减用经方”。笔者在学用过程中,对经方有了一点新的思悟,将方体方用相结合,从原著中学习方体,从“性、位、势、证”四个维度理解方用,相当于给每首经方列了一个说明书,简单明了,使经方更易于学习推广。方剂作用于人体,有寒热温凉之性、表里上下之位、升降出入之势、中西医适宜之证,掌握了这些内容,对经方的认识就有了框架,对经方的临证应用就有了准绳,再参照方后的经方说明书,就可以做到心中了了。
本书编纂力求把握经方的临床特点和经典属性,从四位一体的主线出发,突出方剂原意,发挥临床应用,凸显学术特色。对每一首经方,跨越古今,立体呈现,师古而不泥古,既尊崇仲景原意,又不乏现代发挥;既有古代医案分析,也有当今验案报道,既传承精华,又守正创新。本书可以作为当今中医工作者的手边书、经方爱好者的案头卷、西医学习中医的参考书,对于常见的内科、妇科、杂病,都可以在这本书中找到应对的答案,领悟了经方,疑难杂病往往也可迎刃而解。
《四位一体学透经方》的体系是在学习中总结而成的,通过近几年的临证应用,证实确有效果,但因成型时间较短,尚需千百锤炼,若有不当之处,敬请商榷。
甲辰年夏月于山东省立医院