论中医诊病,望闻问切,四诊合参,当望诊居于首,司外揣内,见微知著,以常达变。年轻医生初涉临床,往往以为问诊为四诊之首,难以领悟望诊的精髓,久经实践则渐能感悟到“望而知之谓之神”。
纵观中医望诊,20世纪虽有进步,但仍发展滞后。在科学技术日新月异的今天,西医学的检测手段丰富了中医学的望诊内容,X线、CT、磁共振、B超等检测设备相当于医生被放大的眼睛,借助它们,医生可以了解患者的组织结构及病理状态。然而,我以为当今能量与质量、物质与意识、结构与功能已融为一体,中医与西医看人看病诊疗模式存在差异,而理论层面上的趋同已显现在世人面前。如何将西医学的检测手段纳入中医学科学内涵中去完善它,只能是从方法学上融入应用数学、生物信息学等前沿技术,以象为素,以素为候,以候为证,意象素候结合成为中医诊断可用的方法。
21世纪人们更关心的是生存质量的提高。不治已病治未病,不治已乱治未乱,立足经典,学融百家,博采众长,这是大医之基础。多学科交叉,构建辨证论治、理法方药、知常达变、圆机活法的诊疗体系是解决临床问题的要素。从弘扬学术、服务社会需求来看,望诊作为及早发现身体预警的信号,提高疾病早期发现率的诊疗方法,大有可为。韩学杰主任医师积数十年经验与学养致力临床诊疗,继承求实创新,将诸多诊疗经验奉献社会,源于勤奋攻读,刻苦钻研,注重读经典、勤临床、参明师,悟性渐递升华,撰写望诊专著《观外识内疾》,目前书将脱稿并即付梓,邀我作序实为对我的信任,谨志数语,乐观厥成。
甲午季夏