湿气为病,内外上下,四处流行,随邪变化,各具病形,按法诊治,勿失纪纲。湿气在上,中于雾露,头痛,项强,两额疼痛,脉浮而涩,黄芪桂枝茯苓细辛汤主之。
黄芪桂枝茯苓细辛汤方
黄芪 三两 桂枝 二两 茯苓 三两 细辛 一两
上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
湿气在下,中于冷水,从腰以下重,两足肿,脉沉而涩,桂枝茯苓白术细辛汤主之。
桂枝茯苓白术细辛汤方
桂枝 三两 茯苓 四两 白术 三两 细辛 二两
上四味,以水六升,煮取二升,去滓,温服一升, 日再服。
湿气在外,因风相搏,流于经络,骨节烦疼,卧不欲食,脉浮缓,按之涩,桂枝汤微发其汗,令风湿俱去;若恶寒,身体疼痛,四肢不仁,脉浮而细紧,此为寒气并,桂枝麻黄各半汤主之。
桂枝汤方
桂枝 三两 ( 去皮 ) 芍药 三两 甘草 二两 ( 炙 ) 生姜 三两 ( 切 ) 大枣 十二枚 ( 擘 )
上五味, 㕮 咀。以水七升,微火煮取三升,去滓,适 寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂;若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽;若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
麻黄汤方
麻黄 三两 ( 去节 ) 桂枝 三两 ( 去皮 ) 甘草 一两 ( 炙 ) 杏仁 七十枚 ( 去皮尖 )
上四味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。
桂枝麻黄各半汤方
即桂枝汤三合,麻黄汤三合,并服之。
湿气在内,与脾相搏,发为中满;胃寒相将,变为泄泻。中满宜白术茯苓厚朴汤;泄泻宜理中汤;若上干肺,发为肺寒,宜小青龙汤;下移肾,发为淋漓,宜五苓散;流于肌肉,发为黄肿,宜麻黄茯苓汤;若流于经络,与热气相乘,则发痈脓;脾胃素寒,与湿久留,发为水饮,与燥相搏,发为痰饮,治属饮家。
白术茯苓厚朴汤方
白术 三两 茯苓 四两 厚朴 二两 ( 炙 , 去皮 )
上三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
麻黄茯苓汤方
麻黄 二两 ( 去节 ) 茯苓 三两 白术 三两 防己 一两 赤小豆 一升
上五味,以水七升,先煮麻黄,再沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
理中汤方
人参 三两 干姜 三两 白术 三两 甘草 三两 ( 炙 )
上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
小青龙汤方
麻黄 三两 ( 去节 ) 芍药 三两 细辛 三两 桂枝 三两 ( 去皮 ) 干姜 三两 半夏 半升 ( 洗 ) 甘草 三两 五味子 半升
上八味,一水一斗,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
五苓散方
猪苓 十八铢 ( 去皮 ) 泽泻 一两六铢 茯苓 十八铢 桂枝 半两 ( 去皮 ) 白术 十八铢
上五味,捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服。多饮暖水,汗出愈。
太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹。湿痹之候,其人小便不利,大便反快,但当利其小便。
湿家之为病,一身尽疼,发热,身色如熏黄。
湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。若下之早,则哕,胸满,小便不利,舌上滑苔者,以丹田有热,胸中有寒,渴欲得水,而不能饮,口燥烦也。
湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者死;若下利不止者,亦死。
问曰:风湿相搏,一身尽疼,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?师曰:发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。
湿家病,身上疼痛,发热,面黄而喘,头痛,鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,纳药鼻中,则愈。
鼻塞方
蒲灰 细辛 皂荚 麻黄
上四味,等分为末,调和,纳鼻中少许,嚏则愈。
湿家,身烦疼,可与麻黄加术汤发其汗为宜,慎不可以火攻之。
麻黄加术汤方
麻黄 三两 ( 去节 ) 桂枝 二两 ( 去皮 ) 甘草 一两 ( 炙 ) 白术 四两 杏仁 七十个 ( 去皮尖 )
上五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微汗,不得汗再服,得汗,停后服。
病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,此名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也,可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
麻黄杏仁薏苡甘草汤方
麻黄 一两 杏仁 十枚 ( 去皮尖 ) 薏苡 半两 甘草 一两 ( 炙 )
上四味,锉麻豆大,每服四钱匕,水一升半,煎取八分,去滓,温服有微汗,避风。
风湿,脉浮,身重,汗出,恶风者,防己黄芪汤主之。
防己黄芪汤方
防己 一两 甘草 半两 ( 炙 ) 白术 十八铢 黄芪 一两
上四味,锉如麻豆大,每抄五钱匕,生姜 一分切 , 大枣 一枚擘 , 水一升半,煎八分,去滓,温服。喘者加麻黄五分;胃中不和者,加芍药三分;气上冲者,加桂枝三 分;下有陈寒者,加细辛三分;服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕之,温令有微汗差。
伤寒八九日,风湿相搏,不能自转侧,不呕,不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,白术附子汤主之。
桂枝附子汤方
桂枝 四两 ( 去皮 ) 附子 二枚 ( 炮 ) 甘草 二两 ( 炙 ) 生姜 三两 ( 切 ) 大枣 十二枚 ( 擘 )
上五味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。
白术附子汤方
白术 一两 附子 一枚 ( 炮 ) 甘草 二两 ( 炙 ) 生姜 一两半 大枣 六枚 ( 擘 )
上五味,以水三升,煮取一升,去滓,分温三服,一服觉身痹,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,即术附并走皮中,逐水气,未得除耳。
风湿相搏,骨节疼烦,掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出,短气,小便不利,恶风,不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
甘草附子汤方
甘草 二两 ( 炙 ) 附子 二枚 ( 炮 , 去皮 ) 白术 二两 桂枝 四两
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解;能食,汗出,复烦者,服五 合;恐一升多者,服六七合为佳。