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外伤性脊髓损伤，绝大多数伴有脊柱损伤。和平年代脊柱、脊髓损伤，大多是交通事故、高处坠落、头部仆地，或过重的负荷因素使脊柱部发生过度伸展、屈曲或扭转造成脊椎骨折、脱位，导致椎管内的脊髓受到挤压、挫裂，甚至横断。
外伤是脊髓损伤的主要原因，其中交通事故占50%左右，其次是高处坠落伤、运动损伤，如跳高、体操以及重物伤。
因脊椎、脊柱、脊髓疾病造成脊髓损伤的主要有以下几个方面：
1.脊柱骨结构病变。如椎间盘突出、椎体后缘骨赘、韧带骨化。
2.感染。常见的有脊髓炎、脊柱结核、病毒感染等。
3.肿瘤。原发性肿瘤（直接产生的肿瘤）和继发性肿瘤（转移至脊髓的肿瘤）。
4.放射性损伤。如头颈部、胸部、背部放射治疗的并发症。
5.电击伤。
6.医源性损伤。在脊髓附近进行治疗时造成的损伤。一般经过积极治疗，效果良好。
先天性脊髓病变，主要有脊柱裂（开放性或隐性）、脊膜膨出、脊髓栓系综合征、脊髓血管畸形等。