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对于脊髓损伤较为严重的患者，西医通常会选择手术来修复受损的神经组织。手术可以帮助患者恢复脊髓的完整性，减轻压迫，从而改善患者的运动和感觉功能。
药物可以控制疼痛和炎症反应。如果出现明显的疼痛症状，可以在医生的指导下服用止痛类的药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。同时，患者也可以遵医嘱服用营养神经类的药物进行辅助治疗，比如甲钴胺分散片、维生素B 1 片等。
制定有目标的康复计划，实施适配的康复工程，一些发达国家在这些方面已经取得了比较好的成绩。强调伤后早期（8小时以内）的手术和药物治疗，伤后1～2周实施强化康复训练。公认的结论是，脊髓损伤患者自主功能的恢复与住院康复时间相关。伤后康复措施实施得越早，住院的时间也越短，所获得的自主独立功能就越多，并发症也就越少。因此，脊髓损伤必须尽可能早地开展康复治疗。
脊髓损伤的前期救治，一般在临床医院，由临床医生和护士来完成。一旦病情稳定，就应尽早转入医院的康复中心（康复科），或康复医院。专门的康复医院或康复中心，一般由外科医生、神经科医生、康复医生、运动治疗师、作业治疗师、心理医生、护士以及康复工程技术人员等组成的康复治疗小组，共同协作完成患者的康复治疗。康复医院的康复治疗比普通临床医院具有很多专业优越性，因为不论脊髓损伤后导致的完全性或不完全性瘫痪，其恢复都必须依靠一定康复条件和康复程序，在必要的残障辅助用具帮助下逐步康复。一般比较正规的康复医院都具备一定的康复工程。康复工程技术人员在有关工程理论指导下，与医护人员、治疗师以及患者家属密切合作，通过各种康复手段，帮助患者最大限度地开发潜能，恢复其学习、生活、工作能力，争取早日回归社会。所以，脊髓损伤不管瘫痪程度如何，都应到比较规范的康复医院或康复中心治疗一段时间。
医务人员、患者和家属应当知道，受伤后3个月以内的康复治疗是很重要的。未及时告知患者进行康复治疗是一种医疗过失行为。全社会对新的康复理念要有一个深刻的认识，避免患者在临床科室长期压床，一味地打针吃药，错过康复的大好时机。
要对脊髓损伤患者和亲属从受伤开始就进行早期康复教育，使他们明白早期康复的意义和康复的全过程，为脊髓损伤者居家继续康复打好基础，使运动功能的损伤降低到最低程度，残存功能得以最大程度的恢复，生活质量继续进一步提高。
完全性脊髓损伤（脊髓横断性损伤）导致的肢体完全性瘫痪的康复目前仍然困难重重，因为脊髓完全断裂后，会造成断端瘤样增生。神经纤维组织不像肌肉、骨头、血管等组织断裂那样，很快形成侧支循环，可以新生重塑。脊髓一旦完全断裂，修复的希望就目前的科技水平还很渺茫。脊髓损伤要从根本上修复，目前期望于脊髓移植、干细胞移植、胚胎移植和肌膜管移植等，但这些都尚在研究探索中。干细胞移植是急性脊髓损伤治疗的研究热点，其中骨髓间充质干细胞在临床上研究较为普遍。