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一、现场急救的基本程序

(一)判断伤情

在使伤者脱离致伤因素后要对伤情作初步评估,检查伤员的意识、气道、呼吸循环体征等。

1.意识

先判断伤员神志是否清醒,高声呼唤、轻拍、推动时伤员会睁眼或有肢体反应,表明伤员有意识,否则表明意识丧失,已陷入危重状态。

2.气道

伤员有反应但不能说话,不能咳嗽,可能存在气道梗阻,必须检查清除。

3.呼吸

正常人每分钟呼吸12~18次,疏通气道后,对无反应的伤员进行呼吸的检查,如呼吸停止,应立即实施心肺复苏抢救。

4.循环体征

可通过呼吸、咳嗽、运动、皮肤颜色、脉搏等情况进行判断,正常人心跳每分钟60~80次,儿童每分钟110~120次。严重心脏急症如心肌梗死、心律失常以及严重创伤、大失血等危及生命时,心跳或加快,超过每分钟100次;或减慢,每分钟40~50次;或不规则,忽快忽慢,忽强忽弱,均为心脏呼救信号。

5.瞳孔反应

当伤员脑部受伤、脑出血、严重药物中毒时,瞳孔可能缩小到针尖大小,也可能扩大到黑眼球边缘。

对上述生命体征进行判断后,再对伤员的头、颈、胸、腹、盆腔和脊柱进行检查,是否有开放性损伤、骨折、触痛、肿胀等体征。注意检查有无活动性出血,如有,应立即止血;严重的胸腹部损伤,容易引起休克甚至死亡。

(二)紧急求助

1.对现场病情判断后,需医护救护支援的,应尽快拨打120急救电话呼救。

2.呼救电话必须简洁地表达人员信息、地址、伤者状况、救护措施等主要信息:

人员信息:报告人的电话号码与姓名,伤员的姓名、性别、年龄和联系电话。

地址:现场所在的位置,尽可能地指明街道地址和显著地标。

伤者状况:伤员目前的危重状况,如昏倒、呼吸困难、大出血等。

3.呼救结束时,要等对方先挂断电话,避免因重要信息遗漏影响急救行动。

4.安排人员在关键位置迎引救援车辆。

(三)现场处置

1.迅速排除致命和致伤因素。如搬开压在身上的重物,撤离中毒现场,如果是意外触电,应立即切断电源;清除伤病员口鼻内的泥沙、呕吐物、血块或其他异物,保持呼吸道通畅等。

2.检查伤员的生命特征。检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如无呼吸或心跳停止,应就地立即开展心肺复苏。

3.止血。有创伤出血者,应迅速包扎止血。止血材料宜就地取材,可用加压包扎、上止血带或指压止血等,然后将伤病员尽快送往医院。

4.如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出,可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。

5.有骨折者用木板等临时固定。

6.神志昏迷者,未明确病因前,注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。

(四)转运伤病员

按不同的伤情和病情,按病情的轻重缓急选择适当的工具迅速而正确地进行转运;运送途中要随时关注伤病员的病情变化。 KawMHHkxyyiQmYG7HhDMRdBScVE6T8fZiT00WfEWs+jSb6Rch3p7Nx0VyohMH06a

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