癌症的早发现属于二级预防,比一级预防(病因预防)见效快,比三级预防(提高诊疗及康复的医药技术水平、覆盖面和可及性等)的投入和效益产出比更好。实现癌症早期诊断的主要途径包括:无症状的高风险人群进行筛查,特定人群进行周期性体检,出现相关症状后及时就诊。
由于大多数癌症在早期缺乏特异性症状,甚至没有症状,因此筛查更具优势,是早期发现癌症和癌前病变的最重要途径。需要提醒的是,癌前病变不是癌症,也不意味着必然会发展为癌症,因此不能将其与癌症等同,但要积极处理,规范治疗后可以避免或推迟癌症的发生。并不是所有年龄段人群、所有类型癌症都适宜筛查,适合开展筛查的疾病一般应符合以下条件:发病率或患病率较高,有合适的筛查手段,有效且成本合理,筛查后可以进行有效治疗,降低死亡率。
7种常见癌症的主要危险因素和筛查方法
癌症筛查需要的投入较高,公共卫生资源是有限的,要合理充分使用,因此倡导首先开展癌症风险评估,识别个体发生常见癌症的风险,对高风险人群进行规范的筛查。癌症风险评估也有利于减少被动吸烟、幽门螺杆菌感染、乙肝病毒感染,以及不健康饮食习惯等具有家庭聚集性的危险因素,提高运动健身、定期体检、接种疫苗等保健行为的参与度,提升整个家庭及社会的健康水平。
同时,加强引导个人增强防癌意识,定期接受防癌体检,出现症状及时就医,可以提高早期诊断和早期治疗的比例。防癌体检应在个体癌症风险评估的基础上,根据年龄、既往检查结果等因素选择合适的检查项目和体检间隔时间。推荐每年至少体检一次,不遗漏检查项目。不应将体检等同于疾病的诊疗,体检报告应仔细解读,对历年的检查指标应进行比较,如有异常,要追踪原因。
出现以下症状时,应及时到医院诊治:
1 身体浅表部位出现异常肿块;
2 体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大;
3 身体出现异常感觉,如哽噎感、疼痛等;
4 皮肤或黏膜溃疡经久不愈;
5 持续性消化不良和食欲减退;
6 大便习惯及性状改变或带血;
7 持久性声音嘶哑,干咳,痰中带血;
8 听力异常,鼻出血,头痛;
9 阴道异常出血,特别是接触性出血;
10 无痛性血尿,排尿不畅;
11 不明原因发热,乏力,进行性体重减轻。
对因出现相关症状而就诊者,接诊医生应具有积极的癌症早发现意识和识别相关症状的能力,结合高风险因素开展适宜的检查,探寻癌症的蛛丝马迹,最终排除或确诊癌症。