常言道,病从口入。许多消化道疾病与不良饮食习惯和生活方式息息相关,尤其是胃癌。上医治未病,防重于治。认识胃癌高危因素,有利于我们从日常生活的点滴入手,保护胃肠道健康。胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃部分切除术后是胃癌发生的主要高风险因素;长期吸烟、饮酒、高盐饮食也可能与部分胃癌发生有关。
幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌感染与胃癌发生有明确的相关性。幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎是胃癌发生的首要前驱因素。研究发现,根除幽门螺杆菌可以有效预防胃癌,使人群胃癌发病率降低39%,且对重度癌前病变人群和老年人群也具有预防作用。如果有相关消化道症状,可以到医院进行幽门螺杆菌检测。结果为阳性的病人,宜及早服药进行根除治疗。
慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生 2011年,我国一项基于上海市居民的调查发现,63.8%的居民患有慢性萎缩性胃炎,但多数病人没有明显症状。胃癌发生的主要模式为:正常胃黏膜—非萎缩性胃炎—慢性萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—胃癌。肠上皮化生是指胃上皮细胞被类似肠道上皮细胞所替代,属于癌前病变,但不一定都会发展成癌症。国外研究显示,在确诊后5年内,萎缩性胃炎发展成胃癌的概率为0.1%,肠上皮化生发展为胃癌的概率是0.25%。范围较大的慢性萎缩性胃炎或肠上皮化生病人,宜每2年到医院做一次胃镜检查。
胃息肉 胃息肉是指起源于胃上皮或黏膜下层的带蒂或无蒂病变,并伸入胃腔,主要分为胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉和炎性纤维性息肉等四种类型。胃息肉并不等同于胃癌,绝大多数胃息肉都不会恶变,但若腺瘤性息肉大于2厘米,30%~40%可能会恶变,宜胃镜下切除并定期随访。
胃癌家族史 有一级亲属罹患胃癌者,胃癌患病风险增加1~2倍。有胃癌家族史的人,宜每年进行一次胃镜检查。
长期吸烟、饮酒 酒精会造成胃黏膜损伤,引起胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂,甚至癌变。吸烟也是胃癌的一个危险因素。