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大肠癌被称作“最笨的癌症”，其发生多数经过“增生-腺瘤-癌”的演变过程，一般需要5～10年，病人有足够的时间窗进行早期发现与干预。
大肠癌的筛查主要由高危因素量化问卷、粪便隐血试验及肠镜检查构成，针对低危及高危人群采取不同的筛查策略。目前，我国大肠癌病人生存期不理想的主要原因是早诊早治率偏低，85%的大肠癌病人发现时即为中晚期，即便通过手术、化疗、放疗等综合治疗，五年生存率仍不超过40%，而早期病人治疗后五年生存率可超过90%。
大肠癌病人往往伴有排便习惯改变、便血等，但经常被人们忽视，有人推荐“便后回头看”，是早发现的一个方式。粪便隐血试验无创、简便、有效，能检测粪便中不易被肉眼观察到的微量血液，对于早期发现消化道出血，尤其是大肠癌和息肉，具有重要意义。如果粪便隐血试验结果为阳性，应进一步行胃肠镜检查等，明确原因。
2011年，上海市政府将“社区居民大肠癌筛查”确定为上海市重大公共卫生服务项目之一。该项目向适龄退休居民提供免费的大肠癌初筛服务，包括危险度评估问卷调查和2次在家采便的粪便隐血试验。初筛阳性的居民可凭结果告知单，前往定点医院进行肠镜检查。居民可关注小区通知，符合条件者应积极参与筛查。