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● 低剂量螺旋CT检查 低剂量螺旋CT检查是目前最为常用和推荐的肺癌筛查方法。相比于传统的胸部X线检查，低剂量螺旋CT检查能够提供更为清晰的影像，更灵敏地早期发现肺部结节和肿块，有助于及早诊断肺癌。与普通CT检查相比，低剂量螺旋CT检查的辐射剂量更低。目前，人工智能技术也被应用到CT影像的分析中。不过，其虽可发现CT影像中的绝大多数结节，但存在一定比例的假阳性情况。因此，对其诊断结果应理性看待，科学解读。
● 血液肿瘤标志物检测 血液肿瘤标志物检测是通过检测血液中的特定标志物来进行肿瘤的辅助筛查和诊断。其中，筛查肺癌最常用的标志物包括CEA（癌胚抗原）、CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段）等。这些标志物的水平异常可能提示病人存在肺癌，但特异性不是很高，尤其是针对肺部小结节，其诊断效率并不理想，通常需要与其他检查方法结合使用。
● 支气管镜检查 支气管镜检查是一种通过内镜检查气道和肺部组织的方法，可以直接观察肺部异常情况。这项检查对于早期中央型肺癌的发现具有较高的敏感性和特异性。支气管镜检查能取得组织样本进行病理学检查，在确诊肺癌的同时还可以评估肿瘤分型，为后续治疗方案的制定提供重要依据。
● PET-CT检查 正电子发射计算机断层显像（PET-CT）结合了CT扫描和正电子发射断层扫描的优势，可以提供更为精确的肿瘤定位和代谢信息。PET-CT检查对于评估肺部异常病变的良恶性具有较高的准确性，可以帮助医生判断肺部病变是否为肺癌，并评估肺癌的分期和转移情况。目前，针对低剂量螺旋CT检查后发现的部分可疑异常结节，若判断困难，可酌情进行PET-CT检查。但PET-CT费用高昂，且较普通CT辐射剂量大，因此不作为常规筛查手段。
除以上检查方法外，定期随访也是肺癌筛查的重要环节。高危人群定期进行临床检查和影像学检查，密切监测肺部异常情况的变化，有助于及早发现潜在的肺癌病变，并及时采取相应的治疗措施。
社区居民如何参加肺癌筛查呢？参加之前需要评估是否为高危人群，如有危险因素，可通过社区或单位组织参加。上海市胸科医院于2019年与上海市徐汇区卫生健康委员会合作，建立了肺癌早筛学科项目型医联体。徐汇区居民如有意愿参加肺癌筛查，可至所在社区卫生服务中心全科医生处进行高危风险评估；如评估为高危居民，可由社区医生预约上海市胸科医院的低剂量螺旋CT检查。该医联体的建立，形成了肺癌筛查的分级诊疗模式，实现了肺癌“筛查、诊断、治疗、随访”的闭环式管理。