2 肺癌高危人群应“早筛”

近年来，肺癌的药物治疗发展迅速，如靶向治疗、免疫治疗等，在一定程度上提高了病人的生存率。同时，定期体检、主动筛查的观念深入人心，改变了传统的“因症就诊”习惯，越来越多的早期肺癌被发现，肺癌病人的生存率进一步提高。但总体来说，肺癌病人的预后仍不乐观。早期肺癌病人，尤其是ⅠA1期病人，五年生存率可达92%，而晚期病人，尤其是ⅣB期病人，五年生存率几乎为0。因此，提高肺癌病人生存率的核心仍然是早诊早治、关口前移，主要措施是针对高危人群开展胸部低剂量螺旋CT筛查。

国内外研究均证实，开展针对肺癌高危人群的低剂量螺旋CT筛查，是提高肺癌病人生存率最为有效的手段。美国相关研究发现，与胸部X线检查相比，采用低剂量螺旋CT筛查可使肺癌相关死亡风险降低20%。欧洲大规模研究证实，采用低剂量螺旋CT筛查可使男性十年肺癌死亡风险下降26%，女性十年肺癌死亡风险下降39%。我国近年来也有相关研究，如上海市胸科医院自2013年起在徐汇区开展了基于社区肺癌高危人群的低剂量螺旋CT筛查工作，结果发现，通过筛查可以使早期肺癌的诊断比例提高70%，肺癌相关死亡率下降20%。 pfT20q4KER32buDKyvrP9Dhuy7l3+fmqmnQuHLEAaWoFpq2w82WdmeipKbLnkegv