脊源性心律失常

脊源性心律失常一般是指脊柱源性心脏病，可以根据症状和实验室检查来确定，脊柱源性心脏病一般是颈椎病导致颈椎、胸椎弯曲后，多个神经受压导致心脏病发作。这也是宣老书中的征象学。

具有颈椎病人常见的颈、肩、背部酸胀痛，手麻等。同时有胸闷、心悸胸痛等症状，也有患者没有颈部症状，但是X光片、CT或者MRI显示骨质弯曲和骨质增生较重。

体征和辅助检查：

C2~T4 间某个椎体有一侧或棘突偏斜改变，颈部在做旋转和侧屈功能时在某一方向受限，脊柱X光片除常见的异常改变外，还有以下一项或者数项改变：

棘突纵轴线与椎体二侧线不等宽；

棘突纵轴线与脊柱纵轴线不平行；

椎体显示前倾或后倾，患椎棘突与上一个椎体棘突间的距离变窄，与下一个椎体之间的距离变宽；

心脏听诊各瓣膜无病理性杂音，仅有心律失常；

阵发性心律不齐，动态心电描记可发现各种心律失常图像；

眼底检查，实验室生化，常规检查均无异常，脑电图检查显示血管紧张度增高；

排除风湿性心脏病、冠心病、甲亢、高血压等器质性疾病所致心律失常。

针刀：局部常规消毒，在棘突两侧结节、条索处，扎进针刀后做切割，可有黑血或组织液溢出，局部的渗透压和筋膜张力减轻，针眼用创可贴包扎。7 天 1 次，一般 10 次以上。

密集型银质针治疗，常规消毒后展无菌巾，用局麻药，银质针在枕后项平台到第 7 胸椎，起针后针眼用辅料覆盖包扎，7 天 1 次。可根据起针后有无黑血和组织液溢出情况，决定扎针次数，多数患者在 10 次以上。

星状神经节阻滞：1%利多卡因 10 mL，一天一次，也可一天两次，一般打 1 到 3 个月。

颈椎按摩和正骨治疗。全面纠正脊柱椎间关节的错位或者微小移位，解除肌肉和筋膜的张力，重新恢复建立脊柱的生物力学平衡及体液的生物化学平衡。手法复位：对颈椎、胸椎错位的椎间关节手触感及X光片提示的相关节段及错位的方向、程度，用手法进一步整复错位的椎间关节，恢复脊柱的动态平衡。

可以口服中药辅助治疗。

脊柱移位较重时可以手术治疗，心律失常达到一定程度可以用射频消融治疗。