〔方名〕 气管炎汤
〔歌诀〕 气管炎旋二陈苏,枇佛桔杏鹳芥细;甘遂白芷延胡索,泡沫痰辛五味子。
〔组成〕 旋覆花 陈皮 苏子 法半夏 茯苓 炙甘草 枇杷叶 佛耳草 桔梗 杏仁 老鹳草 白芥子 细辛 甘遂 白芷 延胡索。每日1剂,分早、晚2次温服。
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔辨证加减〕
恶寒发热而胸满者,为风寒外束,肺气不宜,加麻黄,杏仁去皮炒后打碎,以散邪宣肺;
咳唾白色泡沫者,为水饮内停犯肺,加干姜,细辛,五味子,以温寒散饮,敛肺止咳;
喘者,为肺郁气逆,加厚朴,以利气平喘;
咳引胸胁痛者,乃肺郁气结,加桔梗,贝母,以开结化痰;
脉虚少气,肢乏力者为中气虚弱,加党参、白术,以补脾益气。
〔方名〕 久咳汤
〔歌诀〕 久咳麻附细五虫,枯桂姜草味梅智。
〔组成〕 蜜麻黄 附子 细辛 蜈蚣 蝉蜕 全蝎 地龙 炒僵蚕 白毛夏枯草 桂枝 干姜 五味子 乌梅 甘草
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔辨证加减〕
鼻流清涕量多加苍耳子、辛夷花、白芷等温肺开窍;
咽、腭、气道瘙痒不适,加鹅不食草祛风解表;
有泡沫痰加白芥子、葶苈子以化痰蠲饮;
大便溏加炒白术;
久病体弱者加党参;
若怕冷较著者加补骨脂、胡桃肉、淫羊藿、肉苁蓉等温补肾气而助肺气宣发;病久药效下降加山药、益智仁;
痰少而黏间加有少黄痰加入黄芩、桑白皮、金荞麦、老鹳草等以清肺化痰。
〔方名〕 音哑咳嗽汤
〔歌诀〕 音哑咳嗽元斛冬,诃马甘桔黛蝉果;阴虚肺热芩杏部,咽喉不利效果显。
〔组成〕 元参 麦冬 连翘 诃子肉 菖蒲 桔梗 山豆根 川贝母 竹茹 蝉蜕 胖大海 甘草 藏青果六路通
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔功能〕 养阴润燥、清热祛风、利咽开窍。
〔按语〕 对声带疲劳,阴伤嘶哑,或微受风寒音哑者皆有捷效。
〔方名〕 肺气肿汤
〔歌诀〕 肺气肿蛤西红参,虫花贝车五味子。
〔组成〕 蛤蚧 西洋参 红参 冬虫夏草 西红花 贝母 紫河车 五味子
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔方名〕 咳喘痰汤
〔附方〕 咳喘痰英地淫归,麻桂芥鹿味桃皂。
〔组成〕 熟地 淫羊藿 当归 麻黄 紫石英 肉桂 白芥子 鹿角片 五味子 桃仁 皂角
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔辨证加减〕
阳虚及阴者,去肉桂,加山药、山茱萸;
寒痰化热者,去白芥子,加葶苈子、泽漆;
气急喘甚者,加苏子、沉香;
大便秘结者,加肉苁蓉、紫菀;
胃脘饱满,纳食不馨者,加砂仁、二芽;
痰浊消减者,去白芥子、皂角,加橘红、茯苓。
〔方名〕 上感汤
〔歌诀〕 上感南北参银菊,薄荷杏仁清甘草。
〔组成〕 南北沙参 银花 菊花 薄荷 杏仁 清甘草
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔主治〕 症见发热恶寒,头痛口干,喉痒咽痛,咳嗽或气急,舌质偏红,脉数。
〔辨证加减〕
咽喉肿痛者去杏仁,加元参、桔梗、蝉衣;
肺热偏盛、体温较高可加重沙参、银、菊用量,或改用野菊花、或加黄芩、蒲公英;
咳嗽较剧去薄荷加前胡、象贝;
气急较甚去薄荷、加枇杷叶(包)、地龙;
宿有痰饮去薄荷,加半夏、茯苓、芦根。
〔方名〕 外感咳咽气管炎汤
〔附方〕 外感咳咽气管炎,黛蛤参味辛炙草。
〔组成〕 青黛 海蛤粉 人参(或党参)五味子 细辛 炙甘草(小儿用量酌减)
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔功能〕 益气生津,清咽止咳。
〔主治〕 气阴虚咳嗽(外感后咳嗽、慢性咽喉炎、气管炎等)。
〔辨证加减〕
痰多而稀白、纳呆苔白者,加白术、陈皮、法夏;
咽红、扁桃体增大者,加射干、板蓝根、金银花;
其中兼便结者,再加胖大海;
素有喘咳(哮喘、痉支)气逆痰多者,加麻黄、桂枝、苏子、葶苈子;
若见阵发痉咳,状若百日咳者,加百部、马兜铃;
时有低热者,加青蒿、鳖甲;
自汗明显者,可加黄芪、防风;
咽痒甚者,加僵蚕、胆南星,细辛用量酌加;
血虚心悸、舌淡脉细者,酌加当归、熟地、丹参。
〔方名〕 平喘汤
〔歌诀〕 平喘地淫归麻桂,芥鹿味桃皂石英。
〔组成〕 熟地 淫羊藿 当归 麻黄 紫石英 肉桂 白芥子 鹿角片 五味子 桃仁 皂角
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔功能〕 温肾纳气,化痰调营。
〔主治〕 慢性气管炎、喘息性支气管炎、肺气肿之属肾督虚冷,痰瘀凝滞而致咳喘经久不已者。
〔辨证加减〕
阳虚及阴者,去肉桂,加山药、山茱萸;
寒痰化热者,去白芥子,加葶苈子、泽漆;
气急喘甚者,加苏子、沉香(后下);
大便秘结者,加肉苁蓉、紫菀;
胃脘饱满,纳食不馨者,加砂仁、二芽各;
痰浊消减者,去白芥子、皂角,加橘红、茯苓。
〔按语〕 平喘汤为金峰老主任在长期咳喘病证诊治中,精炼而成之验方。紧扣久病入络,穷必归肾机理,在阳和汤基础上去炮姜、甘草中守之味,增补肾镇纳、化痰和营之品,寓泻实于补虚之中,辅通络于化痰之内;补虚泻实各得其宜,上下同疗互不杆格,在扶正祛邪之中,旨在恢复肺之气道能畅,络脉流运,俾治节宣肃复司,咳喘顽证虽不能彻底治愈,也可轻减过半矣。
〔方名〕 截喘汤
〔歌诀〕 截喘佛耳碧老鹳,旋瓜夏防五味子。
〔组成〕 佛耳草 碧桃干 老鹳草 旋覆花 全瓜蒌 姜半夏 防风 五味子
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔功能〕 降逆纳气,化痰截喘。
〔主治〕 咳嗽痰多,气逆喘促(慢支、肺气肿、支气管哮喘)。
〔辨证加减〕
气虚者加白参、黄芪;
肾虚者加苁蓉、巴戟天、补骨脂、亦可加蛤蚧;
阴虚有热者加黄柏、知母、元参、生地;
咳甚引起喘促无痰或痰不多者可加南天竹子、马勃、天浆壳;
热喘加石膏、知母、黄芩;
寒嘴加炮附片、肉桂、并加鹅管石或加服紫金丹;
痰多咯出不爽者加苏子、白芥子、莱菔子;
胃家实便秘者加服调胃承气汤一剂;
喘止后常服河车大造丸、左归丸或右归丸。
〔方名〕 解表化痰平喘汤
〔歌诀〕 解表化痰平喘汤,麻杏桂陈夏苏草。
〔组成〕 炙麻黄 杏仁 桂枝 陈皮 半夏 苏子 甘草
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔功能〕 温散解表,理气降逆,化痰平喘。
〔主治〕 哮喘,凡外感风寒或痰饮所致者。包括支气管哮喘、喘息性支气管炎。
〔辨证加减〕
内有痰火、微感外邪,症见微恶寒,身壮热,痰稠色黄,吐之不利,舌苔干燥或色黄,脉数或滑者,此乃寒束痰火之哮喘,本方减去桂枝、苏子,加知母、贝母、生石膏以清热利痰平喘;
如病程较长,损及于脾,健运失司,化生痰饮,上注于肺,阻塞气道,喉中痰鸣,舌苔白或腻,脉象缓弱,此乃脾虚痰湿所致,治疗宜遵李土材所说:“治痰不理脾胃非其治也。”本方应加党参、白术补中健脾;
寒甚加干姜温化痰湿,喘可自平;
年老病久,肾虚失纳,下元不固,动则即喘,登高加剧,此乃肾不纳气之虚喘,本方慎用,以免虚虚之虞,改服都气丸或麦味地黄丸;
肾阳虚者可服金匮肾气丸(病情需要也可改为汤剂),坚持长 期服用,缓缓图之。此类方药具有益肾气,固下元,壮水益火,治疗虚喘之作用。
〔方名〕 哮喘汤
〔歌诀〕 哮喘汤麻杏射桔,苏蝉僵夏陈草鹅;枳实胆星能降气,气管炎急性发作。
〔组成〕 净麻黄 杏仁 嫩射干 玉桔梗 杜苏子 净蝉衣 炒僵蚕 制半夏 广陈皮 生甘草 鹅管石 江枳实 制胆星
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔功能〕 宣肺化痰,降气定喘。
〔主治〕 支气管哮喘、慢性气管炎急性发作期。症见咳嗽痰多,咯吐不爽,胸闷气急,喉痒作呛有哮鸣音,夜间不得平卧,乳蛾肿胀,苔薄白腻,脉浮滑数。中医辨证为风寒客肺、痰浊内阻、肺气失于宣降者。
〔辨证加减〕
如有口渴烦躁、痰黏、舌红苔黄者,上方可去半夏、陈皮,加石膏、知母、贝母;如形寒肢冷无汗,痰白呈泡沫状,舌苔白滑者,可去蝉衣、僵蚕、桔梗,加桂枝、细辛、干姜;
如咽红乳蛾肿痛,痰稠,舌红脉数者,可去半夏、陈皮,加银花、连翘、炒牛蒡子,生麻黄改用水炙麻黄;
如溲黄便秘舌红者,可去桔梗、甘草,加黄芩、桑白皮;
如咳喘气逆,腹胀胁痛者,去桔梗、甘草,加莱菔子、白芥子;
如脘腹痞胀,口黏纳差,苔白腻者,去蝉衣、僵蚕,加厚朴、焦六曲;
如有头胀头痛、鼻塞多涕者,可去半夏、陈皮,加辛夷、苍耳子。
〔方名〕 哮喘夏治汤
〔歌诀〕 哮喘夏治附参术,苓陈夏枇款甘草。
〔组成〕 制附子 党参 白术 茯苓 陈皮 半夏 炙枇杷叶 炙款冬花 甘草
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔功能〕 培补脾肾,化痰利肺。
〔主治〕 支气管哮喘及喘息性支气管炎缓解期,预防发作。
〔辨证加减〕
若恶寒发热、鼻塞流瓜蒌涕、表证明显者,可酌加荆芥、防风、紫苏叶等;
痰黏稠、咯吐不爽者,加桑白皮、浙贝母;
胸闷不舒者,加郁金;
如痰黄之咳喘者,可加条黄芩、桑白皮、浙贝母等。
畏寒肢冷加肉桂;
咳嗽甚者加百部、前胡;
咳痰黄稠去沉香、生地,加黄芩、焦山栀;
咯痰不畅加竹沥、瓜蒌皮。
〔方名〕 止哮平喘汤
〔附方〕 止哮平喘僵蝎麻,术苓苏款蒡草行。
〔组成〕 全蝎 僵蚕 炙麻黄 炒白术 茯苓 紫苏子 款冬花 牛蒡子 甘草
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔辨证加减〕
兼有表寒,咳痰稀薄者,加荆芥、防风;
兼有表热,发热胸痛,痰黄者,加黄芩、天竺黄、金银花、鱼腥草;
吸短气促者,加五味子、党参、附子、麦冬;
食少,心悸浮肿,畏寒者,加红参、附子;
舌红少津脉细或涩者,加沙参、石斛;
偏肾阳虚者加熟附子、肉桂;
偏肾阴虚者加麦冬、石斛;
咳嗽痰多者加川贝粉冲服、射干、桔梗、杏仁;
纳差加白术、焦三仙;
畏寒肢冷,加肉桂;
咳嗽甚者,加百部、前胡;
咳痰黄稠去沉香、生地,加黄芩、焦山栀;
咯痰不畅,加竹沥、瓜蒌皮;
若恶寒发热、鼻塞流涕、表证明显者,可酌加荆芥、防风、紫苏叶等;
痰黏稠、咯吐不爽者,加桑白皮、浙贝母;
胸闷不舒者,加瓜蒌、郁金;
如痰黄之咳喘者,可加条黄芩、桑白皮、浙贝母等;
如有口渴烦燥、痰黏、舌红苔黄者,上方可去半夏、陈皮,加石膏、知母、贝母;如形寒肢冷无汗、痰白呈泡沫状、舌苔白滑者,去蝉衣、僵蚕、桔梗,加桂枝、细辛、干姜;
如咽红乳蛾肿痛、痰稠、舌红脉数者,可去半夏、陈皮,加银花、连翘、炒牛蒡子、生麻黄改用水炙麻黄;
如溲黄便秘舌红者,可去桔梗、甘草,加黄芩、桑白皮;
如咳喘气逆、腹胀胁痛者,去桔梗、甘草,加莱菔子、白芥子;
如脘腹痞胀、口粘纳差、苔白腻者,去蝉衣、僵蚕,加厚朴、焦六曲;如有头胀头痛、鼻塞多涕者,可去半夏、陈皮,加辛夷、苍耳子。
〔方名〕 哮喘除根汤
〔歌诀〕 哮喘除根紫蛤娃,贝蜈草桔陈冬灵。
〔组成〕 紫河车粉 蛤蚧 川贝母 蜈蚣 甘草 桔梗 陈皮 可酌加冬虫草或灵芝。
〔功能〕 消炎、平喘、祛痰、固本。对顽固性哮喘后期治疗特效,一般可根治。
〔方名〕 老年喘咳汤
〔歌诀〕 老年喘咳麦味萸,紫地山丹苓泽桂。
〔组成〕 麦冬 五味子 山萸肉 紫石英(先煎)熟地 山药 丹皮 茯苓 泽泻 肉桂
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔功能〕 补肾纳气平喘。
〔主治〕 老年性喘咳。
〔方解〕 喘咳为临床常见病,而老年性肺肾两虚的喘咳多难速效。肺主肃降司呼吸,肾主封藏而纳气,有升有降,则病无所生。年高之人,阴阳并衰,咳喘病久,肺肾两虚。故本方药用麦冬滋阴润肺,清热止咳;五味子补肾固精,收敛肺气;紫石英温补肾阳;肉桂引火归元,纳气归肾,与六味地黄丸相配,既能收敛肺气,又能双补肾之阴阳。以此纳气平喘之法,每获良效。在临床,治疗多例老年喘咳患者,病史多在二三十年之上,用清肺化痰、平喘止咳之常法屡不见效者,以本方从肺肾入手,纳气平喘,疗效甚佳。
〔按语〕 肾主纳气,故久病喘咳,根源在于肾虚。本方以麦味地黄汤补肾阴;以肉桂微微生火,冀水中求火;紫石英纳气定喘。补而不腻,温而不燥,故于肾气亏虚之喘咳有良效。
〔方名〕 冬令咳喘膏
〔歌诀〕 冬令咳喘膏党芪,术风地萸山天麦;味附桂苓草麻黄,苏杏姜辛智砂陈;沉银胡晒参蛤蚧,温肾纳气驴皮胶。
〔组成〕 潞党参 炙黄芪 焦白术 青防风 大熟地 山萸肉 淮山药 天麦冬 五味子 黑附块桂枝 茯苓 炙甘草 净麻黄 紫苏子 杏仁 干姜 北细辛 益智仁 砂仁 陈皮 沉香 银杏肉 胡桃肉 生晒参 蛤蚧 驴皮胶
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔功能〕 温肾纳气,健脾化湿,益肺固卫,散寒涤饮。
〔主治〕 老人虚喘,慢性气管炎伴有肺气肿及哮喘病恢复期属于气虚阳虚型。
〔方解〕 咳喘和哮病多发于秋冬之交,气候转变季节。发作时每因外感寒邪触动内阴而成。初病属实,用药重点温肺散寒,化痰定喘以攻实为主;久病属虚,在未发作时,乃属脾肾阳虚,肺气不足,痰湿内生所致,用药重点温补脾肾、益气固卫、宣化痰湿以补虚为尚。本方为老人咳喘和哮病恢复期证属气虚阳虚患者而设。方用生晒参、潞党参、黑附块温肾调脾以培元气;炙黄芪、焦白术、青防风益气固卫以御外寒;熟地、萸肉、山药、天麦冬滋肾润肺以养阴津;桂枝、干姜、茯苓、甘草温中散寒以化痰饮;紫苏子、苦杏仁降气消痰止咳平喘;益智仁、五味子温肾益肺,纳气定喘;麻黄辛温,宣肺散寒,治痰哮气喘;细辛辛温,温肺散寒化饮;沉香温中行气平喘;砂仁调胃消滞;陈皮健脾理气化痰;银杏肉益肺化痰,定哮平喘;胡桃肉补肾温肺,疗虚寒喘嗽;蛤蚧咸温,补肺肾,益精气,定喘止嗽;冰糖甘温,润肺气,补脾胃,消痰止咳;再加驴皮胶,润肺滋肾,补阴养血。方取参附、六味,生脉、玉屏风、苓桂术甘、杏苏、小青龙、人参、蛤蚧等方加减,合诸方于一炉,肺脾肾三经兼顾,温补脾肾为主,宣肺散寒为辅,标本同治,符合病机,冬令进膏调治,每多获得预期疗效。
〔按语〕 本方堪称大方,但大而不杂,有法有度,又以膏剂缓图,故收效颇著。老年虚喘,可自配备用。服膏期内忌食虾、蟹、海味、萝卜、红茶、牛羊肉及一切酸辣食物。
〔方名〕 心性咳喘汤
〔歌诀〕 心性咳喘汤黄芪,附子葶苈紫苏子。
〔组成〕 黄芪 制附子先煎 葶苈子 紫苏子
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔方解〕 心性咳喘无论是心病久而累及于肺,抑或肺病久而累及于心,中医多认为属心肾阳虚,肺气耗损,肾不纳气,水饮凌心射肺,肺失肃降,痰浊壅肺,以致上实下虚。三子一芪汤以附子温心肾,壮元阳而纳气,黄芪补肺益气升阳,使肺得以肃降,紫苏子、葶苈子泻肺止咳平喘而利水湿。现代药理研究表明,附子、黄芪、葶苈子都具有强心功能,前二者又有扩张动脉和冠状动脉血管,改善心肌缺血之功效,诸药相伍,相得益彰。
〔辨证加减〕
肺源性心脏病所致者加五味子、连翘、生姜;
风湿性心脏病所致者加郁金、枳壳、甘草、生姜为引;
高血压性心脏病所致者加五味子、三七。
〔按语〕 治疗避免受寒,忌烟戒酒,忌食生冷易发之物。患者卧床休息。
〔方名〕 肺间质纤维化汤
〔歌诀〕 肺间质纤维化姜,味苑冬花白果草;桂枝赤芍肾四味(枸杞子、酒泡菟丝子、盐水补骨脂、仙灵脾)停与本病有关药。
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔方名〕 支扩汤
〔歌诀〕 支扩赭地太百及,桑阿侧藕河沙麦;浮石白及田诃贝,胸痛牡蛎和丹参。
〔组成〕 赭石 生地黄 太子参 百合 白及 桑白皮 吴茱萸 阿胶烊化 侧柏炭 藕节 紫河车 沙参 麦冬 海浮石 田七 诃子 川贝母
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔辨证加减〕
痰多加川贝母;
胸痛加牡蛎、丹参;
发热加金银花、连翘;
低热加地骨皮、银柴胡、胡黄连咯血多加白参;
若外邪犯肺加桑叶、菊花;
痰火蕴肺加川贝母、黄芩;
肺郁化火加合欢皮、牡丹皮;
肾精不足加山茱萸、枸杞子;
咯血反复发作加炙黄芪、太子参。
〔按语〕 治疗期间忌烟戒酒,忌食辛辣、易发之物。
〔方名〕 肺痨汤
〔歌诀〕 肺痨侧柏茅根丹,棕榈血余二蓟炭;茜草大黄花蕊石,黄精白及部黄芩。
〔组成〕 侧柏炭 白茅根炭 牡丹皮炭 棕榈炭 血余炭 二蓟炭 茜草炭 大黄炭 花蕊石 黄精
(对结核杆菌有抑制作用)白及粉 百部 黄芩
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔方解〕 肺结核中医认为多由痨虫侵袭,肺阴不足,酒色,劳倦,七情饮食所伤,使机体精血亏损,肾阴耗伤,肺肾阴虚,水不制火,心火上炎,水不涵木,则肝火亢盛,二火上炽灼伤肺络,常可导致咯血,如兼外感,热结阳明,腑气不通,气火交斥,亦可咯血不止,或兼暴怒,肝气横逆,血随气乱,错经妄行,晚期则肺气阴两虚,气不摄血,血无所主而外溢。《景岳全书·血证》云:“动者多由于火,火行则迫血妄行。损者多由于气,气伤则血无以存。”故本病治宜清火凉血,化瘀止血。方中侧柏炭、白茅根炭、牡丹皮炭清热凉血;棕榈炭收涩止血;血余炭止血散瘀;二蓟炭凉血止血;大黄炭清热凉血;茜草炭凉血止血,行血祛瘀,配以花蕊石止血化瘀。诸药合用,共奏清热泻火,养阴凉血,化瘀止血之功效。加用西药垂体后叶素收缩血管,中西合璧,相得益彰。全方具有作用快,疗程短,效果好的优点。
〔注意事项〕 治疗期间卧床休息,加强全身营养,忌服生冷硬及腥辣之食物。
〔方名〕 矽肺汤
〔歌诀〕 矽肺白及虎合贝,菊参丹参女贞子。
〔组成〕 白及 虎杖 百合 川贝母 菊参 女贞子 丹参
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔方解〕 中医认为本病主要是肺、肾虚,外邪易于侵入,导致症状复发加重,肺进一步受到损害而进行性发展。本方中菊参为我国西部地区从海拔2~500米的高山上采集来的滋补新中药,该药具有温补肾阳,止咳祛痰,抗缺氧等功效,女贞子补肾阴,配以甘凉之品百合、川贝母补肺,润肺止咳;白及性味甘凉,有补敛肺气,抗矽止咳之功;虎杖为苦寒之品,有清热解毒,控制肺部感染,加强止咳的作用;丹参活血祛瘀,降低血液黏度,改善微循环。诸药合用,标本兼治,以达到消除症状,延长生命之目的。
〔按语〕 治疗期间忌烟戒酒绝房事,注意保暖。
〔方名〕 悬饮汤
〔歌诀〕 悬饮三仁二根旋,丝苓滑桔枳柴通;
白芥子而葶苈子,痛甚延胡川楝子。
〔组成〕 冬瓜仁 薏苡仁 白茅根 芦根 旋覆花 丝瓜络 赤茯苓 飞滑石 桔梗 杏仁 枳壳 柴胡 通草 白芥子 葶苈子 旋覆花
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔辨证加减〕
痛甚加郁金、牛蒡子;
热甚加黄芩;
咳甚加贝母、杏仁;
痛甚加延胡索、川楝子;
便结加大黄。
〔按语〕 服药同时配合支持疗法,抗结核治疗。对大量胸腔积液,气喘甚者,抽胸腔积液1~2次。患病期间忌房事,戒烟酒。
〔方名〕 结肠久泻汤
〔歌诀〕 结肠久泻干毛胶,旱归连术木防草。
〔组成〕 干姜 毛姜 阿胶 旱莲草 当归 黄连 白术 木香 防风 炙甘草
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔功能〕 燮理阴阳,祛邪厚肠止泻。
〔主治〕 慢性腹泻(慢性结肠炎等)。症见腹泻经久反复不已,大便溏薄,日二三次,夹赤白黏液,腹痛隐绵,按之不减,形 体消瘦,四末不温,神疲倦怠,纳谷不馨,脘腹不适,口干黏或苦,不甚喜饮,舌质淡红或暗红,多细裂纹,苔薄白微腻,脉虚濡或细弦略数。
〔方解〕 慢性腹泻,机因复杂。因其经久不已,阴阳亏虚,精血不足自不待言;气血郁滞,寒热湿浊壅遏不化更为习见。肠腑既失阳气阴精之温煦滋养,又遭内蕴结邪之侵扰,彼此互为因果,虚实两极分化,传导失职,变化不及,腹痛便泻有增无减。本方以干姜、白术、炙草温中健脾益气,合补肾温阳,暖土止泻之毛姜温补脾肾,煦养肠腑;阿胶、旱莲、当归滋阴清热养血,其中阿胶必不可少。中医认为:“阿胶乃大肠之要药,有热毒留滞者,则能疏导,无热毒留滞者,则能平安。”阴精耗伤之慢性腹泻,非此无以滋填厚肠,如斯阴阳燮理,益气养血,虚损肠腑始有补益之望。毛姜、当归尚能活血行血,与行气止痛之木香为伍,可使郁滞日久之肠腔脉络流畅,气血通运;黄连清热泻火,燥湿厚肠,与辛热之干姜同用,久结之寒热可得清散,内困之湿浊亦能于苦辛通降中消化;更佐风中润药之防风,升散调运于胃肠间,使补而不滞,滋而不腻,结者能散,郁者能达,醒脾悦胃,活泼气血,若此气血两调,寒温并投,壅遏之客邪可消。
〔辨证加减〕
湿热偏盛者,加马齿苋;
便血或赤冻多者,加地榆、鸦胆子(每服15粒,去壳吞服,日2次);
阴虚偏甚,泻下量多者,加乌梅。
〔按语〕 本方为治疗慢性结肠炎之效方,从大量病历反复验证筛选中得出。凡慢性腹泻属上述机理者,投之无不奏效。然效方之效全在紧扣病机,随证化裁,如只按图索骥,胶柱鼓瑟,效方未必即效也。临床运用应掌握其辨证要点:以病程久远,形体消瘦,面容憔悴,腹痛隐顿,按之不减,畏寒肢冷,唇红口干,不甚喜饮,便泻鹜溏为主症。
〔方名〕 结肠炎汤
〔附方〕 结肠炎汤参芪苍,木蔻附骨荜酱蛇。
〔组成〕 党参 黄芪 苍术 木香 肉豆蔻 制附子 骨碎补 荜拔 败酱草 白花蛇舌草
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔功能〕 益气健脾,温肾清肠。
〔主治〕 慢性结肠炎、久泻虚实夹杂者。
〔辨证加减〕
湿重者去败酱草、白花蛇舌草,加川朴、槟榔;
肾阳不振者加仙茅;
纳谷不馨加炒谷芽;
血便者加仙鹤草;
气虚者加黄芪;
脾阳虚加干姜;
肾阳虚加补骨脂;
腹痛甚加白芍;
气滞加木香;
食滞加山楂;
滑泻不止加赤石脂、禹余粮;
血便甚者加参三七、地榆炭;
纳呆加焦山楂、炒麦芽。
〔按语〕 治疗期间忌生、冷、酸、辣,硬性食物,戒烟酒,免精神刺激。
〔方名〕 结肠炎溃疡汤
〔附方〕 结肠炎溃疡芩丹,二芍桃苡瓜齿酱。
〔组成〕 小条芩 赤白芍 粉丹皮 桃仁 生苡仁 冬瓜子 马齿苋 败酱草
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔功能〕 清肠燥湿,除积导滞,解毒消炎。
〔主治〕 湿热停渍大肠而引起的大便次频,中带粘垢,便后有不尽感,或见肛门下坠、疼痛等证,在现代医学多认为系结肠炎或结肠溃疡。
〔辨证加减〕
后重甚者,加木香、槟榔以导滞行气;
热象明显者,加川黄连,以清热燥湿消炎;
病延日久,加肉桂以厚肠化湿;
下腹胀满,加炒莱菔子以下气宽膨。
〔方名〕 非特异性结肠炎汤
〔歌诀〕 非特异性结肠炎,梅酱连木归芍枳;术苓葛草太子参,长期腹泻便黏滞。
〔组成〕 乌梅 败酱草 黄连 木香 当归 炒白芍 炒枳实 太子参 炒白术 茯苓 葛根 炙甘草 〔功能〕 清热化湿,调气行血,健脾益肝。
〔主治〕 慢性非特异性结肠炎。长期腹泻,大便黏滞或带脓血,腹痛坠胀,或里急后重,脘腹痞闷,纳少乏力,面色黄白,舌质暗滞,苔腻,脉弦缓滑。
〔用法〕 (1)水煎服,每日一剂,分两次服。(2)乌梅用50%醋浸一宿,去核打烂,和余药按原方比例配匀,烘干研末装入胶囊。每服生药1.5克,每日2—3次,空腹温开水送下。
〔方解〕 方中白术、太子参、茯苓、炙甘草四君健脾益气,使脾健而行其运化水湿之职,不止泻而泻止;乌梅、白芍柔肝,缓急止痛,乌梅擅涩肠止泻;木香、黄连擅治泻痢;当归养血和血:败酱草辛、苦、微寒,功擅解毒排脓;葛根升阳止泻:枳实抑肝理气。诸药合用,共奏健脾、抑肝、清热、利湿之功。
〔辨证加减〕
大便脓血,口苦急躁,舌红苔黄腻,脉弦滑,热盛邪实者,减太子参、白术等健脾益气药,加白头翁、秦皮、大黄炭、炒榔片等清肠导滞之品;
胃脘痞闷,舌苔白腻,湿阻气滞者,酌加苡米、白蔻。
〔按语〕 慢性非特异性结肠炎缠绵难愈,易于复发,临床治疗颇为棘手。其病理,既有湿毒滞肠的一面,又有久病入络脾虚的一面。故治疗既应扶正,又当祛邪。本方即为扶正祛邪并施的代表方剂,故用于临床多获效验。
〔方名〕 久泻断下汤
〔歌诀〕 久泻断下椿茯连,姜榴防木米壳元。
〔组成〕 炙椿皮 土茯苓 川黄连 炒干姜 石榴皮 防风 木香 炙米壳 元胡
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔功能〕 燥湿开结。寒热并调,理气理肠。
〔主治〕 久泻久病之湿热部结,虚实交错证(过敏性结肠炎,慢性非特异性结肠炎),症见长期油便,余有整液,或形似病疾,先便黏液然血,继下类便,左下腹瘤,或兼见里急后重,时轻时重。
〔方解〕 “慢性非特异性溃疡性结肠炎”,其发病原因,现代医学虽有多种学说,但都难以证实、此病在中医则属于久泻、久痢范围。痢之急性发作,多为饮食不节、不洁。积滞于中,或湿热、移浊、热毒侵犯胃肠的邪实证;或痢之日久缠绵,既可因急生期限治、实治而迁延不愈,更多属肝部摔虚,能聚雕热,邪部肠通,久则入络额肠所致,临床上多呈寒热,应实交错之证。“气断卜场”是活系辛热同用,开重筑理开举之方,方中以椿皮、土茯苓、黄连操爆滑热治病因:以干姜之辛热配黄连之苦寒解励之热部结;鸟丽、水壳做励止与以固其本;复以本否、元明理气活血,纳风胜湿升清,共复其用。话约相合,则湿恐酒,觚结解,费病期,肠气和而功能复。是治疗久泻、久病的一个通用效方。
〔辨证加减〕
热感者,加薏仁。
〔方名〕 便秘腹泻交替作汤
〔歌诀〕 便秘腹泻交替作,栝蒌薤白乌梅丸。
〔组成〕 栝蒌 薤白 乌梅 细辛 蜀椒 黄连 黄柏 桂枝 当归 干姜 附子 人参
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔按语〕 主要表现是便秘与腹泻交替,用两个方,第一个是乌梅丸,第二个就是栝蒌薤白半夏汤,交替应用。假如便秘的时候,栝蒌可以用30克,假如腹泻栝蒌量小一点,10克,薤白可以15-30克,一定要放酒。
〔方名〕 菌痢汤
〔歌诀〕 菌痢仙鹤桔梅炭,白槿术木芍槟草。
〔组成〕 仙鹤草 桔梗 乌梅炭 白槿花 炒白术 木香 生白芍 炒槟榔 甘草
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔功能〕 补脾敛阴,清化湿热。
〔主治〕 久泻,包括慢性菌痢、阿米巴痢及慢性结肠炎,经常泄泻,时轻时剧,时作时休,作则腹痛、腹胀,大便溏薄,夹有黏液,间见少许脓血,反复发作,久治不愈者。
〔方解〕 凡慢性痢疾,迭治不愈,缠绵难解者,往往既有脾虚气弱的一面,又有湿热稽留的存在,呈现虚实夹杂之象。因此,在治疗立法上,既要补脾敛阴,又需清化湿热,方能奏效。方中仙鹤草除善止血外,并有治痢、强壮之功,《滇南本草》载“仙鹤草治赤白痢下”,因此,本品不但可治痢下赤白,还能促进肠吸收功能的恢复,对慢性泄泻亦有效。桔梗《别录》载:能“利五脏肠胃,补血气……温中消谷”;《大明》载:桔梗“养血排脓”;《本草备要》载:桔梗治“下痢腹痛”。因此,本方用桔梗不是取其升提之功,而是取其排脓治痢之效,凡泄痢大便夹杂黏冻者,取桔梗甚效。白术、木香健脾而调气;白芍、乌梅、甘草酸甘敛阴,善疗泻痢而缓解腹痛;白槿花味甘性平无毒,能清热利湿凉血,常用于肠风泻血、血痢、带下,用治痢疾,有一定疗效,其不仅能迅速控制症状,且长于退热;槟榔本为散结破滞,下泄杀虫之物,若用小剂量则善于行气消胀,故对痢疾、泄泻而腹胀较甚者,颇有功效。诸药合之,共奏补脾敛阴、清化湿热之功。
〔辨证加减〕
本方用治阿米巴痢疾时,应另加鸦胆子14粒,去壳分两次吞服;
慢性痢疾、慢性结肠炎肝郁脾滞征象较著者,去槟榔,加柴胡、萆薢、秦艽;
腹痛甚者,应加重白芍与甘草用量:白芍、甘草;
泄泻日久,体虚气弱,腹胀不显者,去木香、槟榔,加炙升麻、党参、炙芪。
〔按语〕 凡久泻证属脾肾阳虚或为肾阳不振者,则非本方适应证,当以附子理中或四神丸治之。
〔方名〕 固肠汤
〔附方〕 固肠汤参术草木,连秦乌梅炮干姜。
〔组成〕 党参 炒白术 炙甘草 木香 黄连 炮干姜 秦皮 乌梅
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔功能〕 补脾健胃,止泻固肠,促进脾胃运化功能, 〔主治〕 用于慢性腹泻(肠炎)、慢性痢疾。症见脾胃虚弱,时溏时泻,脘闷腹胀腹痛,肢倦神疲等。
〔辨证加减〕
如因久坐泻痢,气虚下陷,导致脱肛者,可加黄芪、升麻;
若兼见晨起则泻,泻而后安,或脐下时痛作泻,下肢不温,舌淡苔白,脾肾阳气不足者,加补骨脂补命门火,辅吴萸、肉豆蔻暖肾温脾,五味子涩肠止泻;
如年老体衰,气虚于下久泻不止,加诃子;
因气郁诱作痛泻,症见胸胁痞闷者,加枳壳、白芍、防风以泄肝益脾。
〔方名〕 阿米巴痢疾汤
〔歌诀〕 阿米巴痢疾鸦胆,乌梅食盐赤石脂。
〔组成〕 鸦胆子 赤石脂 乌梅 食盐 陈米饭适量
〔用法〕 将鸦胆子去油打碎去壳用吸水纸反复将油质吸干,乌梅去核用温水泡胀即可去核打烂备用。赤石脂研成细末,陈米饭适量。将上药共拌均匀,加陈米饭共捣如泥状,制成绿豆大小丸粒。成人每次15~20丸,日服2次,饭后温开水送服。小孩5~10丸。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔方解〕 阿米巴痢疾是阿米巴原虫侵入大肠所致的肠道寄生虫病,病变多在右侧结肠易演变为慢性,且易复发。中医学将其归属于“久痢”“赤痢”“休息痢”之范畴。治疗常无理想之方药。本方鸦胆子性味苦寒,始载于清代《本草纲目拾遗》,为治冷痢久泻的要药,现代药理研究证明,鸦胆子能杀灭阿米巴原虫,疟原虫及阴道滴虫等,又能驱鞭虫、蛔虫、绦虫等肠道寄生虫;赤石脂酸涩收敛,有涩肠止泻之效,药理研究证实赤石脂有吸收作用能吸附消化道内有毒物质,并保护消化道黏膜,止胃肠道出血;乌梅味酸,功在涩肠止泻食盐味咸,具有收敛之效。
《本草纲目》记载:“食盐主治肠胃结热喘逆,胸中病、令人吐除风邪、吐下来恶物,杀虫,去皮肤风毒,调和脏腑,消宿物,令人壮健。解毒、凉血润燥,定痛止痒,吐一切时气风热,痰饮关格诸病。”陈米饭《本草纲目》记载:“寒食饭,主治伤寒食复,用此饭烧研,米饮服二三钱。效。”全方合用,具有杀虫解毒,涩肠止泻等功用。
〔方名〕 老人便秘汤
〔歌诀〕 老人便秘耆银花,威芍麻苁朴归军。
〔组成〕 黄耆 银花 威灵仙 白芍 麻仁 肉苁蓉 厚朴 当归 酒大黄
〔用法〕 水煎服,1日1剂,酒大黄不后下,此方可连服,俟大便调顺再停药。
〔辨证加减〕
大便连日得畅,可减免酒大黄;
便燥严重,加元明粉冲入;
气虚重,加党参;
腹胀重,加木香;
腰腿酸软,加杜仲、牛膝;
阴虚者加麦冬、女贞子;
有虚火上炎者再加黄柏;
气虚者加黄芪、太子参;
血虚者加当归、酸枣仁;
阳虚者加干姜、肉桂;
血虚者加当归;
肾虚者加黄精;
燥热便秘,加大黄、生地;
气滞型便秘,加木香、沉香,去麻子仁;
气虚型便秘,加党参、黄芪、陈皮,去麻子仁;
血虚型便秘,加当归、桃仁;
肾虚型便秘加牛膝、熟地,去麻子仁;
阴虚便秘加生地、丹皮、泽泻,去麻子仁和首乌。
〔方名〕 便秘汤
〔歌诀〕 便秘朴实槟蒌梗,归芍地柏虎三仁。
〔组成〕 厚朴 枳实 槟榔 全瓜蒌 桔梗 当归 赤芍 生地 黄柏 虎杖 三仁(杏、郁李、火麻)。
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。
〔方名〕 济川煎
〔歌诀〕 济川(煎)归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从;肾虚津亏肠中燥,寓通于补法堪宋。
〔组成〕 当归 牛膝 肉苁蓉 泽泻 升麻 枳壳
〔用法〕 先将药加水浸泡半小时后,水煎煮。每日1剂。首煎沸后慢火煎30分钟,二煎沸后慢火煎20分钟,两煎混合一起,分两次服,每次100毫升,早晚餐后一小时左右服用。服药期间,停服一切与本病有关的中西药物。