三字经派的推拿手法简单易学,常用手法只有八种。手法的好坏直接影响治疗效果,如手法不行,就不能达到在体表推拿而体内有感应的“外呼内应”的效果。要做到“一旦临症,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出”,却非一日之功,需要认真学习和刻苦锻炼。
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推法是医者在穴位上用拇指外侧面,或食指、中指、无名指的掌面,按着穴位的皮肤,以固定的幅度和频率向前、向后或来回往复推移,也就是有规律地、轻重均匀地连续直线推动(图3-1),推的过程要轻而不浮,快而着实,总的要求是“持久、有力、均匀、柔和”。
图3-1 推法
一般情况下,离心的方向为清,向心的方向为补,来回往复为清补。但也有例外,如推天河水一穴,其方向是向心的,但是属于清法。推动的速度要比较快,力量的轻重,要据患者年龄的大小与体质的强弱而定,原则是不使皮肤红肿为度。推拿时,蘸一点滑石细粉,以取滑利。
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医者将手指按在操作的穴位上,不离其处而旋转揉动,一般是用拇指或中食两指的掌面揉之,左揉右揉同数,左揉主升,右揉主降,其作用多偏于补,也含有清补的作用(图3-2)。推法用于线状的穴位,揉法则用于点状的穴位,两者同是三字经派推拿最常用的手法。
图3-2 揉法
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医者使用拇、食两指或并用中指,夹住穴位并用力卡拿(图3-3)。手法要刚中有柔,刚柔相济。该手法是一种强烈刺激的手法,本派推拿专用于列缺穴,有发汗、醒神、激活神经、抑制癫狂的功效,属于专穴专用。
图3-3 拿法
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医者需要屈中指或无名指,以其手背一面近掌之第一指节在穴位处均匀地捣打(图3-4)。向离心的方向为下捣,向向心的方向为上捣,向身体左侧的方向为左捣,向身体右侧的方向为右捣。作用于矫筋脉的拘急或偏胜,总的效能是升降与矫正。如果患有急喘、实火、惊悸,也可直捣(直上直下地捣下),有镇降的疗效。李老习惯用拇指、食指、中指联捣,捣小天心,属于专穴专用。
图3-4 捣法
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医者用两手大指的外侧同时从穴位处向两旁分推,用于分阴阳疗法 ,其功效分为寒热、平气血(图3-5)。
图3-5 分法
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医者同时从穴位两边向穴位处合推,用于合阴阳疗法 ,能使阴阳相交、气血和谐(图3-6)。
图3-6 合法
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医者用拇指侧面,或者食指、中指、无名指指端掌面,单用或二指并用(治大人亦可三指并用)循穴位向一定方向转圈回环摩动,或作半圈推动,叫作运法(图3-7)。整圈如运八卦,能开气血食痰火之郁结;半圈如运水入土,运土入水,能调整水火或土的偏胜,总的作用是化郁和调整。
图3-7 运法
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医者用拇指指甲掐一定穴位或部位,逐渐用力掐,可持续用力也可间歇用力,有镇惊、醒神、开窍的功效,如掐五指节,掐人中属于专穴专用(图3-8)。
图3-8 掐法
两穴连推,指的是相近的两个穴位,同时进行推法操作,可以加强穴位功效,又能减少推拿时间,如清脾胃、平肝清肺。