小儿推拿百病消最新章节_李先晓著

第四章
小儿推拿前要了解的注意事项

不适合小儿推拿的情况

提到小儿推拿，很多人的认知还局限于感冒、发烧、拉肚子等简单的病症治疗，其实小儿推拿是中医外治法的一种，有些人擅长开药方，有些人擅长针灸，而小儿推拿则是“以手代针”“以穴代药”来帮助孩子解除内科病症。

在学习小儿推拿之时，认识常见病是最为基础的知识，除此之外还要了解西医医理、西药、婴幼儿保育、幼儿教育、幼儿心理。在日常工作中，推拿老师们更要拿出百倍耐心来对待孩子，多站在孩子的角度考虑问题，做孩子们的大朋友。

我时常跟我的学员讲，学习小儿推拿并不是告诉你什么病能治，而是什么病不能治。简单来说，《中医儿科学》中所有的病症，都有理、法、方、药，小儿推拿的流程和思路亦是如此。只要有治疗原则，就一定能选穴处方。因此疗效是否显著，就要根据临床经验来选择最佳穴位，选不准穴就是在做“无用功”，白费力气。以下三种情况，不建议家长选择推拿。

1.过度用药、重复就医

用药就是用药，推拿就是推拿，在治疗期间只能听从一个医生的指挥，千万不要觉得效果会相辅相成。有很多家长四处看诊，百度求医，开了一堆药轮番给孩子喝，但凡能仔细阅读一下说明书，都会发现有些药物是重复的，有些药物是违背的。这种情况孩子一定会出现药物代谢紊乱，本来一个相对简单的病，可能由于过度用药导致病期变长。遇到这种情况，建议孩子彻底停药后，再用推拿疗法顾护正气，但不是每一个推拿师都有魄力，也不是每一个家长都有耐心，去做病后调护。若选穴不当，会将体质虚弱或用药过度孩子疾病的“伏根”引发出来，这就是为什么有时孩子本来不发热，推拿后反而发热了，在这时审时度势特别重要，学会正确用药和推拿。

2.过度焦虑

有一个40天的小婴儿，发热40℃，服用退热药无果，去医院灌肠后热退，但肚子一直不舒服，睡觉也不踏实，每日腹泻7次左右，脸上有湿疹，身体时有抻拉感，肌张力偏高。微微咳嗽，睡觉时嗓子感觉有痰，考虑是先天性喉软骨发育不良，来诊时便一遍遍对其进行喂养指导和教育，这么小的孩子发热，一定先从家长自身找找原因，但家人不以为然，还在问孩子一直拉肚子，吃点什么能补补，快点好起来？

问：你们家很喜欢食疗吗？

答：也不是，就是每天都吃海参、燕窝还有各种营养品。

问：你不考虑孩子能否吸收吗？发热有没有可能是营养过剩，无法代谢引起的？

答：不是，已经这么吃了很久了一直没事。

问：上次发热医院怎么诊断的？是病毒还是细菌？

答：不是，都正常，听了听，说是支气管炎。

问：有没有可能是乳汁不够清和，加上喉软骨发育不好，导致孩子咳嗽、发热呢？

答：不是，就是支气管炎。

然后我便不再多问，低头开始专心进行推拿工作。推拿两次后，孩子精神状态明显好转，能睡很久，腹胀减轻，大便也比之前次数少，但晚上还是会在哺乳后，嗓子有痰。第四天，家长选择带孩子去医院，告诉门诊医生他家孩子要来按照支气管炎治疗，而不是脾胃不和来治疗，后续的治疗过程便不得而知了。

西医的咳嗽叫支气管炎，药物治疗比较单一；中医的咳嗽范围很广，有内因有外因，还有体质因素，这些在前面症状学中已经阐释过了。过早、频繁地使用抗生素容易引起耐药，应遵医嘱进行治疗。

3.缺乏信任

推拿师多少会有些“气力”和“功夫”在，这也就是为什么我们每天接触临床，但很少会被传染的原因，一个本身正气不足、功夫不到的人，推拿效果也会大打折扣。若一个人对此信都不信，那大可不必消耗自己。因此，这本书最适合家长学习，学习推拿的时间有些长，但效果很好，成人也依然奏效，在面对自己的亲朋好友生病时，可发挥自己所长为其缓解病痛。有的家长推到肩膀痛，有的手腕痛，多多少少都是有所消耗的，因此需要系统地认真学习，勤学好问，对待知识要尊重和敬畏，对待不明白的事情要保持求知的欲望，通过学习来掌握一定的方法再进行操作。以下疾病，不建议自行尝试。

（1）某些急性传染病，如水痘、肝炎、肺结核等。

（2）某种恶性肿瘤的局部。

（3）出血性疾病及正在出血和内出血的部位。

（4）骨结核和关节结核与化脓性关节炎。

（5）烧伤、烫伤、皮肤破损部位。

（6）各种皮肤病患处。

（7）骨折早期和瘫痪初期。

（8）极度虚弱的危重病和严重的心脏、肝、肾疾病。

（9）诊断不明，不知其改善原则的疾病。

推拿前这样准备，宝宝更配合

对于初次接触推拿的小朋友，我们应该悉心引导或进行物质上的奖励，“三字经流派小儿推拿手法”轻柔舒适，不会产生疼痛和刺激，家长们大可放心。无法坐立的小朋友可以选择躺在妈妈怀里，露出左手，或者是平躺在床上，放一些轻柔的音乐；稍大一些的孩子可以坐在餐椅里面，将平常爱玩的玩具、爱看的书籍摆在桌面上，一只手可以玩玩具、翻书，对另外一只手进行推拿。再配合一点的孩子，可以对其两只手一起推，爸爸妈妈一起参与进来，一人一个穴位，这样可以节省推拿时长。