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第四章
医疗决策

需不需要做某项特殊检查?该不该治?应该怎样治?选中医还是选西医(涉及中西医结合,有无必要,有效医疗,避免无效、过度和有害无益的医疗)?

由于疾病临床表现复杂多变,诊治方法多种多样,有些医疗手段还处于探索发展阶段,也可能产生一些不良反应后果以及患者的心理变化等等,需要医患双方都要在考虑上述情况后,在充分有效沟通后,做出全面合理正确的适宜选择。

一般认为急症找西医,慢病找中医。其实不然,中医也能治急病,多数慢病西医治疗的成效也很显著。关键要看病患双方能否达成共识。医疗行为需要明确精准有效,尽可能规避风险,减少不良副作用、后遗症与并发症。

有些病是自限性的,不治也能自愈;有些病是必需医治才能挽救生命的;有些病是通过医疗手段能够延缓病程甚至可以逆转康复的;当然也有少量的不治之症,治疗的目的是减少痛苦,延续生命,关键在于提高生活质量。还有经济、家庭、社会等等诸多问题。所以,医疗决策不仅关乎患者本人,还牵涉到家庭、医疗机构、社会、经济、科学技术、人文伦理、风俗习惯等等方方面面,需要统筹考虑,综合判断,最终做出合理适宜的正确决断。

要综合全面地评估健康收益与风险的性价比,尤其对手术、化疗、放疗以及创伤性检查等,必须慎之又慎,避免因一念之差铸成难以挽回的大错!

要充分运用大数据依据和借助人工智能的界点来决定是否需要保守还是手术治疗方法。

笔者还是建议中西医结合为最佳选择。总原则是安全有效兼顾经济。 ws96SQY1oqVdox2lxntILb1uzsMFTVGLQoPyaJYJvDbfWh3A3IAm3cla/nf+/XMc

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