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第一章对灾难性卫生支出的概念内涵、算法及相关理论进行了梳理。一方面，以灾难性卫生支出的计算为标准来衡量疾病经济负担已成为当前国际社会的普遍共识。该指标计算结果圈定出的脆弱人群更易步入健康贫困陷阱。另一方面，医疗保险是诸多国家减轻居民疾病经济负担的关键制度举措。就我国而言，大病医疗保险制度更是帮助居民缓冲高额医疗费用负担的重要保障。因此，利用灾难性卫生支出这一测评指标对医疗保险制度的经济保护能力进行多维度、多层次的影响因素分析是其核心政策测度意义。立足于上述内容，本章将从健康贫困与大病医保效果这两个具有灾难性卫生支出测度意义延展的关键突破口入手，进行理论评价模型与评价指标体系构建。