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1.2 中国医院的分类与分级和中国医院的二元

1.2.1 中国医院的分类与分级

根据不同的标准和依据,中国医院可以划分为不同类型。

按照所有权性质分类,可分为公立医院和民营医院。公立医院是指经济类型为国有和集体的医院,民营医院是指经济类型为国有和集体以外的医院,包括联营、股份合作、私营、台港澳投资和外国投资等医院。

按照经营范围分类,可分为综合医院和专科医院。典型的专科医院包括口腔医院、眼科医院、耳鼻喉科医院、肿瘤医院、心血管病医院、胸科医院、血液病医院、妇产(科)医院、儿童医院、精神病医院、传染病医院、皮肤病医院、结核病医院、麻风病医院、职业病医院、骨科医院、康复医院、整形外科医院、美容医院等。

按照主管机构分类,可分为国家卫健委直属医院、地方医院、部队医院、企业所属医院等。当然,也可以按城乡分为城镇医院和乡村医院。

医院等级由卫生行政部门评定。20世纪80年代末,我国建立了医院评审制度,将医院划分为三级十个等次。我国《医院分级管理办法(试行)》规定:医院按功能、任务不同,划分为一级医院、二级医院、三级医院,是反映医院规模和医疗水平的综合指标。一级医院是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。二级医院是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。三级医院是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。各级医院经过评审,按照《医院分级管理标准》确定为甲、乙、丙三等,三级医院增设特等,共三级十等。

1.2.2 中国医院的二元

2019年,中国医疗机构总数已超过100万家,医院数达到34354家。医疗机构诊疗人次达87亿,住院诊疗人次达2.7亿,与2014年相比,分别增加了14.7%和30.4%。近年来虽然我国医疗资源供给持续增加,但仍面临医疗资源分布不平衡等问题。从患者异地就医的情况来看,患者流出比例最高的5个省份为西藏、安徽、内蒙古、河北、甘肃,而患者流入比例最高的5个省份为上海、北京、江苏、浙江和广东。

中国医疗资源空间配置的不平衡还可以从医院的等级进行分析。以三甲医院为例,当前北京协和医院为国内最著名的医院之一,郑州大学第一附属医院是亚洲最大的医院,这两所医院均为国内著名的三甲医院,其医疗技术和医院规模等均居全国前列。而同样为三甲医院的青海省第三人民医院在规模、技术水平上远远不如上述两家医院。

北京协和医院由洛克菲勒基金会创办,建成于1921年,志在“建成亚洲最好的医学中心”,100年来创建了当今知名的10余家大型综合及专科医院。北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,以学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大享誉海内外。北京协和医院是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心、最早承担高干保健和外宾医疗任务的医院之一、高等医学教育和住院医师规范化培训国家级示范基地、临床医学研究和技术创新的国家级核心基地。在国家三级公立医院绩效考核中两次排名第一,在复旦大学医院管理研究所公布的“中国医院排行榜”中连续11年名列榜首。截至2021年,北京协和医院共有4个院区,总建筑面积56万余平方米,在职职工4000余名、两院院士3人,临床和医技科室60个、国家级重点学科20个、国家临床重点专科29个、国家级科研平台5个、博士点32个、硕士点26个、国家级继续医学教育基地6个、国家住院医师规范化培训专业基地20个、国家专科医师规范化培训试点基地8个。开放住院床位2000余张,2020年手术量36697人次、年出院患者7万余人次。

郑州大学第一附属医院作为亚洲最大的医院,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体,是具有较强救治能力、较高科研水平和国际交流能力的三级甲等医院。郑州大学第一附属医院始建于1928年9月,前身为原河南中山大学医科。截至目前,该医院有河医院区、东院区、北院区和南院区4个院区,实行一院多区差异化发展、同质化管理、标准化建设和规范化运行。总占地面积871亩,院中院13个,临床医技科室120个,病区279个。2017年临床医学成为国家“双一流”建设学科。有国家临床重点专科20个、河南省重点学科29个、河南省特色骨干专科2个,国家疑难病症诊治能力提升工程1个、河南省医疗服务能力提升工程15个、河南省医学中心7个、河南省质控中心16个。医院瞄准国内外医学科技前沿,以心、脑、肺、肝、肾、耳鼻喉、眼、妇产科等优势学科为支撑的大器官疾病综合诊治技术达到国内一流水平。全院有在职职工14341人,其中卫生技术人员12330人,正高级职称646人、副高级职称1308人、中级职称6484人,具有博士学位的职工2057人、硕士3443人。

青海省第三人民医院是青海省唯一的三级甲等精神卫生专业机构,也是青海省为数不多的三甲医院之一。该院有在职职工298人,核定编制197人,编外用人额度217人。卫生专业技术人员225人,占职工总人数的75.5%,其中高级卫生专业技术人员57人。 ETu1tO9C8WYVctVGXndwHmcpcI9UXjyiH6jn+LZ5sY9UXEUJjccwRc/CPJ0tsehJ

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